血管性痴呆发病机理的研究

中医早已认识到智能损害与年龄有关，病位在脑，病机涉及髓海不足、脑气虚、肝郁、胃衰、血痰于内、肾水不升等，病理变化可见脑缩小。现代研究提示，精虚、痰浊、瘀血、热毒等因素对智能有显著性影响；血管性痴呆(VaD)患者中，肾精亏虚、痰浊阻窍与认知、记忆、颜色形状分类等功能受损显著相关，瘀血阻络与速度、视空间能力和情景记忆损害显著相关，热毒内盛与速度和情景记忆损害显著相关，其出现频率和平均积分均显著高于阿尔茨海默病(AD)，肝阳上亢与VaD智力积分的关系相对较弱，而腑滞浊留仅在中度VaD出现频率增高，气血不足与VaD智能损害的关系存在较大争议。目前对这些病机的科学性下结论还为时尚早，进一步的临床流行病学调查显得非常必要。     

老年性骨质疏松症的证候特征及相关危险因素的分析

目的 探讨老年性骨质疏松症的证候特征及其相关危险因素.方法 对98名老年性骨质疏松症患者进行中医证候评定,以39例骨密度正常老年人作对照,Logistic回归分析等统计学方法用于相关危险因素的分析.结果 老年性骨质疏松症最常出现的中医证候是气虚证、肾精亏虚证;较常出现的证候是瘀血证和痰浊证.气虚证是老年性骨质疏松症的独立危险因素;如果考虑两种病理因素合而为病,则肾精亏虚与阴虚是老年性骨质疏松症的危险因素,脾气虚与瘀血阻络两两交互作用,发生骨质疏松症的危险性更高.结论 骨密度与气虚证、脾虚血瘀证、肾虚阴亏证具有密切关系,气虚、肾虚阴亏、脾虚血瘀是老年性骨质疏松症的基本病理因素.     

从毒损脑络论治血管性痴呆50 例临床疗效分析

目的:观察在西药治疗基础上从毒损脑络论治血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将100例肾精亏虚、痰瘀阻络型VD患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均口服多奈哌齐片、尼莫地平片,并严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,观察组加用开心散合通窍活血汤加减内服,均连续治疗16周。治疗前、治疗16周后评价简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、记忆障碍自评量表(AD8)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及中医证候评分。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均较治疗前降低(P0.01)。观察组MMSE评分高于对照组(P0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用开心散合通窍活血汤从毒损脑络论治肾精亏虚、痰瘀阻络型VD,可提高患者的认知能力、行为能力和记忆能力,减轻临床症状,提高日常生活能力和临床疗效。     

加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的研究

目的 探讨加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效.方法 选取2020年2月-2020年11月就诊的88例肾精亏虚型VD患者,采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组在常规治疗的基础上用加味补肾活血汤治疗,观察组在对照组的基础上加用艾灸大椎穴治疗,两组均连续治疗7周.比较治疗前、治疗7周两组的中医证候积分及简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果 治疗7周,两组中医证候积分较治疗前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7周,两组MMSE评分高于治疗前,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾精亏虚型VD患者采取加味补肾活血汤、艾灸大椎穴联合治疗可减轻临床症状,恢复认知能力.     

练“冷氏”眼功 缓解双目昏花

老年朋友容易出现两眼昏花,甚至目生翳障的症状,从中医角度分析,这类病症主要由风热上扰、肝火上炎或肝血不足、肾精亏虚引起。对此,明代著名道士冷谦在其养生学著作《修龄要指》中提出了“运睛除眼翳”的导引术。“趺坐凝思,塞兑垂帘,将双目轮转十四次,紧闭少时,忽然大瞪,行久不替,内障外翳自散,切忌色欲并书细字。”     

肾精亏虚对雄性大鼠骨质的影响*

目的：探讨肾精亏虚对雄性大鼠骨质的影响。方法：采用房劳的方法建立肾精亏虚模型雄性大鼠为模型组, 另设正常组和自然衰老组,比较3 组血清1 型前胶原氨基端延长肽（ P1NP）和1 型胶原C末端肽（ CTX-1）含量水平, X射线测量全身骨密度,H-E 染色观察胫骨骺端骨小梁分布情况,免疫荧光化学法检测p16 蛋白的表达。结果： 3 组P1NP 水平差异无统计学意义;模型组和自然衰老组CTX-1 水平显著高于正常组,模型组与自然衰老组 CTX-1 差异无统计学意义;模型组和自然衰老组的骨密度低于正常组,骨小梁稀疏断裂较正常组明显;模型组和 自然衰老组骨组织p16 蛋白表达高于正常组,模型组与自然衰老组的p16 蛋白差异无统计学意义。结论：肾精亏 虚可促进雄性大鼠骨质疏松。     

丁雷辨治女性围绝经期潮热经验

围绝经期综合征是妇女在绝经前后所表现出的一系列不适症状的总称,发病率较高,围绝经期潮热是其较为突出的症状.丁雷主任医师善于中医辨证论治各种内分泌疾病,尤其对于治疗围绝经潮热有独到的见解.丁老师认为该病的发病以肾精亏虚为本,偏于肾阴虚,阴虚火旺常导致该病的发生,并根据"精不足者补之以味"为原则,采用河车大造丸化裁治疗该病...     

雄性小鼠肾虚对其雄性仔鼠睾丸组织氧化应激水平的影响

目的:观察雄性小鼠肾虚对其雄性仔鼠睾丸氧化应激水平的影响。方法:将30只雄性昆明小鼠用计算机取随机数法随机分为正常组、模型组和补肾组3组。其中模型组和补肾组采用房劳加惊恐的复合伤肾法制造肾精亏虚模型。补肾组每天给予0.16ml/10g体质量的补肾填精方浓缩液灌胃。正常组及模型组予等量生理盐水灌胃,造模并给药21d。从造模结束次日起,所有小鼠与正常发情雌鼠配对饲养5d后,取出雌鼠待其分娩。仔鼠饲养至6周龄时每组随机取出10只雄性仔鼠,取出左侧睾丸,检测其组织匀浆上清中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、过氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、总抗氧化能力(total antioxygen capacity),T-AOC。结果:模型组仔鼠睾丸组织MDA水平(24.26±6.05)μmol/gprot明显高于正常组(16.54±1.47)μmol/gprot及补肾组(15.04±1.50)μmol/gprot,(P<0.01)。模型组仔鼠睾丸组织T-AOC水平(2.71±0.55)U/mgprot与正常组仔鼠(4.33±1.54)U/mgprot比较明显降低(P<0.0...     

温阳益肾健脑方合“靳三针”治疗皮层下动脉硬化性脑病21例

目的：观察温阳益肾健脑方合“靳三针”治疗皮层下动脉硬化性脑病的临床疗效。方法：①中药治疗：以温阳益肾健脑方为主辨证加减治疗,日1剂,30d为1个疗程。②针灸治疗：以“靳三针”为主辩证加减治疗,日1次,10次为1个疗程,共3个疗程。③西医治疗：采用对症治疗,不应用脑细胞活化剂。结果：显效4例,有效10例,改善4例,无效3例。结论：温阳益肾健脑方合“靳三针”治疗皮层下动脉硬化性脑病疗效显著。     

肾精亏虚对小鼠视网膜细胞脑源性神经营养因子表达的影响

目的：研究肾精亏虚对小鼠视网膜细胞脑源性神经营养因子表达的影响。方法：通过计算机将30只雄性昆明小鼠按随机数法随机分为正常对照组、模型组和补肝组3组，其中模型组和补肝组采用惊恐加房劳的复合伤肾法制造肾精亏虚模型；补肝组每天给予0．3mL／l0g体重的一贯煎浓缩液灌胃，正常对照组及模型组予等量生理盐水灌胃，连续给药21d；采用RT-PCR方法检测小鼠视网膜细胞脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的表达。结果：正常对照组和补肝组小鼠视网膜细胞BDNF mRNA的表达较模型组增强。结论：BDNF对肾精亏虚小鼠视网膜细胞损伤具有保护作用，其机制可能是抑制了视网膜细胞凋亡，促进了细胞生长。