PBL联合SBME教学模式在神经内科本科生临床实习教学中的应用效果观察

目的:对PBL(以问题为基础的教学)联合SBME(模拟医学教学)教学模式在神经内科本科生临床规培教学中的应用效果进行分析。方法:将2018年9月~2018年12月在神经内科实习的100例规培生作为研究对象,以随机分组的形式将其分为对照组与研究组,每组各50例,对照组采取常规教学模式,研究组采取PBL联合SBME教学模式,对比两组规培生教学效果。结果:研究组规培生临床操作、病例分析、理论知识考核评分均高于对照组规培生,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组规培生对教学模式总满意度100.0%与对照组规培生对教学模式总满意度84.0%比较,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PBL联合SBME教学模式在神经内科本科生临床规培教学中有着重要的应用价值,有效的提高了规培生的操作能力、学习积极性等,为成为一名优秀的医生打下坚实的基础。     

小儿神经内科应用优质护理的临床效果分析

目的：探究和分析优质护理在小儿神经内科中的应用效果。方法：选择我院2013年9月份到2014年10月份接收的神经内科患儿80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，观察和比较两组患儿的护理效果。结果：在护理满意度比较上，实验组比对照组高，差异明显，P ＜0.05，存在统计学意义；在并发症比较上，实验组比对照组低，差异明显，P ＜0.05，存在统计学意义；在护理质量评分比较上，实验组比对照组高，差异明显，P ＜0.05，存在统计学意义。结论：对神经内科患儿给予优质护理，能够有效强化护理效果，减少不良事件的发生率，具有积极的临床意义。     

经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效观察

目的：观察经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效观察。方法：选取某院2014年7月～2015年7月收治的100例神经内科重症昏迷并肺部感染患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例，对照组采取常规经鼻吸痰治疗，研究组接受经口咽通气管吸痰治疗，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者在呼吸幅度、心率情况、均较治疗前有明显的降低。而对照组患者治疗前与治疗后的呼吸幅度、心率情况、指末氧饱和度的改善效果不明显。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经口咽通气管吸痰在神经内科重症昏迷并肺部感染患者中应用疗效确切，可以作为首选方案加以推广使用。     

神经内科脑卒中患者医院感染的临床分析

目的分析神经内科脑卒中患者出现医院感染的相关状况。方法选择我院神经内科在2017年3月至2018年11月收治的150例脑卒中患者作为研究对象,对所有患者临床资料进行总结,研究患者治疗过程中出现的感染状况,总结相关因素。结果本文选择的150例神经内科脑卒中患者出现感染患者42例,占28.00%;患者感染的发生因患者年龄的增大而表现出上升的趋势,经过深度检验得出呼吸道感染所占比例最多,为23例,泌尿系统感染12例,胃肠道感染7例,所有感染病例当中存在真菌感染患者5例,占11.90%;患者的感染发生率随着住院时间的延长而存在提高。结论神经内科脑卒中患者在治疗时容易导致患者出现相关院内感染,感染病情的诱因较多,应针对实际状况采取措施进行针对性防治,提升患者治疗的有效性。     

中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理分会

中国抗癫痫协会脑电图和神经电生理分会(以下简称脑电图分会)是中国抗癫痫协会(CAAE)建立的第一个分支机构,成立于2008年,其专业范围涵盖了与脑电图和神经电生理相关的各个学科,包括神经内科、神经外科、小儿神经科、新生儿、重症监测、神经康复、精神科及基础神经科学研究等,是国内最大的脑电图专业学术组织。     

目标教学运用在神经内科临床护理带教中的效果及方法

目的探究目标教学运用在神经内科临床护理带教中的效果及方法。方法选取2018年6月-2019年6月期间到该院神经内科实习的48名女护生作为研究对象,采取随机双盲方法,将其均分为两组,各24例,对照组护生行常规护理带教模式,观察组护生行目标教学护理带教,对比两组护生出科综合成绩和带教满意度。结果观察组出科综合成绩显著高于对照组(t=3.732、6.862、6.715,P<0.05),且带教满意度优于对照组(χ~2=5.400,P<0.05)。结论在神经内科临床护理带教工作中运用目标教学法可调动护生学习积极性,提升护士对护理知识的掌握程度,提高带教满意度。     

神经内科299株病原菌的临床分布及耐药性分析

目的:分析某院神经内科临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床抗感染治疗和预防耐药菌的产生提供理论依据。方法:采用纸片扩散法或自动化仪器法对神经内科近两年的临床分离菌进行药敏试验,并按美国临床和实验室标准化协会(CLSI) 2016版标准对结果进行判断;用WHONET5. 6进行数据分析。结果:共299株病原菌,其中革兰阳性菌106株,占35. 5%;革兰阴性菌193株,占64. 5%。前5位病原菌依次是大肠埃希菌(27. 76%)、金黄色葡萄球菌(12. 71%)、肺炎克雷伯菌(9. 70%)、凝固酶阴性葡萄球菌(Co NS)(9. 70%)、铜绿假单胞菌(9. 03%)。送检标本细菌分离率由高到低依次为尿液42. 47%(127/299)、呼吸道标本40. 13%(120/299)、血标本13. 04%(39/299)。MRSA检出率76. 3%,MRCNS检出率75. 9%,屎肠球菌中VRE检出率12. 5%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为49. 4%和17. 2%,肠杆菌科细菌中CRE菌株的检出率0. 8%,肺炎克雷伯菌中XDR菌株的检出率为3. 4%,鲍曼不动杆菌中XDR菌株的检出率为31. 2%,铜绿假单胞菌中XDR株检出率为3. 7%。结论:神经内科住院患者的病情重,治疗难,要合理选择抗生素,防止抗生素不合理使用导致的耐药菌株的出现。     

神经内科住院病人跌倒原因分析

目的:探讨神经内科患者跌倒的原因。方法:2013年7月至2014年6月在神经内科住院患者11例,均诊断明确,在住院期间发生跌倒意外。其中男性9例(81.8%),女性2例(18.2%)。查阅11份病历及护理记录,根据护理记录对跌倒的描述确定为跌倒,按年龄、有无跌倒史、疾病种类、肢体肌力、发生意外的场所、用药等方面进行分析;所有结果均采用描述性统计学处理,如均数、百分数,找出神经内科患者跌倒的高危因素和高危人群。结果:年龄方面:≥70岁2例(18.2%),60~70岁7例(63.6%),50~60岁2例(18.2%);有跌倒史者2例(18.2%),无跌倒史者9例(81.8%);脑卒中11例(100%);陪护率100%;肢体肌力Ⅳ~Ⅴ级;厕所跌倒4例,走廊跌倒2例,床旁跌倒5例。结论:神经内科患者发生跌倒的频率较高,跌倒的发生是多重因素共同作用的结果,护士督导不到位及家属重视不够是目前最危险因素。     

G5振动排痰机在神经内科病人排痰中的应用

目的探讨排痰的有效方法.方法随机将41例神经内科清理呼吸道无效的患者分为2组,实验组采用G5振动排痰机对患者进行排痰,对照组采用传统的手扣背排痰法.结果达到评价标准1的实验组有19例,对照组有7例.对比2组吸痰后SP02,实验组明显优于对照组.在实验的10天内,实验组的排出痰量均为先多后少,先粘稠后稀薄,对照组为较前痰量稍少稀薄的为9例.结论使用G5振动排痰机排痰效果明显优于传统的手叩背排痰法.     

浅谈小儿神经内科临床实习教学的体会

医学生的临床实习阶段，正是学习临床技能和培养临床思维的重要阶段，神经内科学专业性较强，具有独特的“先定位，后定性”的诊断思路。为了使学生们在临床实习阶段掌握正确的临床技能，尽快完成由医学生思维向临床医师思维的过渡，本文介绍了我院小儿神经内科临床实习的教学经验：首先，要注重学生问诊技巧和与病人沟通能力的培养，善于归纳总结；其次，强化训练神经系统查体，培养定位诊断的思路，并在查体中把“爱伤观念”传授给学生；第三，紧紧抓住临床教学查房环节，以培养神经科基本诊断思路和横向分析的能力。