伏立康唑治疗血液病患者侵袭性真菌感染26例疗效观察

侵袭性真菌感染(IFI)是血液系统疾病尤其是恶性血液病治疗过程中常见的并发症。近年来,由于大剂量化疗药物以及免疫抑制广泛应用,血液病患者侵袭性真菌感染(inva-sivefungal infection,IFI)罹患率逐渐增高。而IFI目前诊断手段匮乏,病情进展迅速,病死率高,且传统抗真菌药物不良反     

肺部真菌感染诊治中药师临床思维的培养

临床药学是一项专业性、技术性强的工作,要求临床药师不仅需要拥有较扎实的药理学、临床药物治疗学、药动学等综合的药学理论知识和一定的诊断、病理生理、检验及生物化学等医学基础知识,具备较高的计算机及网络应用技能,还必须具有和患者及医师、护士等交流协作的能力,要求临床药师达到能参与临床查房、提供用药指导、进行用药干预、制定个体化给药方案、参加会诊等一系列高标准的要求.国内的临床或药学专家以及一些文献均提出培养临床药师的临床思维,并将其列为临床药师培养中一项重要的工作能力[1-3].     

1例化脓性脑膜炎患儿药学监护的分析

化脓性脑膜炎(purulent meningitis)即细菌性脑膜炎,是严重的中枢神经系统性疾病,为成人常见病,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阴性杆菌(如肺炎杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等)、葡萄球菌、李司忒菌、厌氧菌等.如治疗不及时或不彻底,可发生严重后果或后遗症.笔者参考了中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式[1],书写了一例化脓性脑膜炎患儿的药历,对用药进行评价及治疗策略进行讨论,提出药学监护要点.     

外科手术切口感染的防治探讨

目的 预防和治疗外科手术后切口真菌感染.方法 回顾和分析本院2002年2月-2009年2月发生手术切口内真菌感染患者,从分析得知.结果 发生切口真感染者15例,占同期院内感染的16%,主要病原茵为白色念珠茵(占40%);均有大量应用广谱抗茵药物的用药史,部分患者应用过肾上腺皮质激素类药物.结论 合理应用广谱抗茵药物及皮质激素类药物是预防切口真茵感染及改善预后的重要手段.     

抗真菌药物临床应用的状况和趋势——2004-2006年上海市样本医院用药分析

目的:了解2004-2006年上海市抗真菌药物应用的状况和趋势,供生产、营销和使用等部门参考.方法:根据上海市83家样本医院提供的2004-2006年用药数据,结合临床应用进行分析讨论.结果和结论:上海市样本医院抗真茵药物使用量在逐年上升,品种、剂型在增加,一些新药正在开发研制中.要提倡合理使用.     

皮康王治疗外耳道真菌病46例临床观察

外耳道真菌病是一种常见耳鼻咽喉科疾病，且易反复发作^[1]，故早期正确诊断、合理治疗极为重要，2004年1月—2006年6月对46例外耳道真菌病采用皮康王（上海新亚药业产）治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

珊瑚姜的有效成分对糠秕孢子菌抑制作用的实验研究

目的:筛选对糠秕孢子菌作用显著的中药有效成分,制成新剂型试用于临床治疗糠秕孢子菌所致的皮肤病。方法:采川试管内药基法,进行7种中药有效成分药敏试验并用光镜、电镜观察及流式细胞技术分析。结果:所用7种中药有效成分小松油烯-4醇对糠秕孢子菌抑制作用最强,流式细胞DNA周期分析药物主要作用于细胞的DNA合成期(主要为s期,其次为G2M期。S期:t=3.93,P<0.05:PIt=6.67,P<0.01)。结论:珊瑚姜挥发油其有效成分对糠秕孢子菌有强抑制作用。     

伊曲康唑治疗ICU侵袭性真菌感染的临床分析

[目的]评估伊曲康唑治疗ICU中危重患者侵袭性真菌感染（IFI）的疗效及安全性。[方法]回顾性分析37例ICU中诊断IFI的危重患者资料。观察疗效、用药时间与预后、不良反应。[结果]总有效率78.38%（29/37）,白色念珠菌感染患者有效率83.33%（20/24）,光滑假丝念珠菌感染患者有效率63.64%（7/11）,热带念珠菌感染患者有效率50%（2/4）。确诊病例有效率75%（3/4）,临床诊断病例有效率80%（24/30）,拟诊病例有效率66.67%（2/3）。不良反应发生率37.84%（14/37）。不良反应症状较轻、可逆,对症处置后好转,无需停药。[结论]早期经验性应用伊曲康唑治疗ICU危重患者IFI疗效明确、安全,但应加强监测。     

小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的临床观察

目的:观察应用小剂量氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染的效果.方法:2006年度收治的284例为对照组,2007年度收治的416例为预防组.预防组给予3 mg/(kg·次)的氟康唑静脉滴注,每3 d一次.结果:2006年真茵的感染率为7.04%,2007年真茵感染率为2.16%,两组比较差异有统计学意义(x2=10.12,P<0.01).结论:小剂量的氟康唑预防新生儿重症监护室真菌感染有效,相对安全.     

器官移植病人体内念珠菌感染情况及危险因素分析

[目的]了解器官移植病人体内念珠茵分离情况以及深部念珠茵感染发生的危险因素.[方法]采用前瞻性队列研究方法对2005年6月-2007年5月的376例器官移植病人进行各种可能危险因素及深部念珠茵感染的监测,对出现深部念珠茵感染的病人进行分析.[结果]376例病人中,129例病人分离到361株念珠茵,其中白色念珠茵占67.31%,其他念珠茵占32.69%.83例病人出现定植,主要为白色念珠菌.多因素分析显示,2种及2种以上广谱抗生素应用、念珠菌菌落定植、留置尿管及各种引流管时间5 d、应用免疫抑制剂、术后卧床时间(10 d)是深部念珠菌感染发生的危险因素.[结论]临床医护人员应严格无菌操作,采取针对性的预防措施,尽可能地减少移植术后深部真菌感染.