环氧合酶-2和血管内皮生长因子共表达与肝细胞癌血管形成的关系

目的　探讨环氧合酶 (COX) 2与肝细胞癌血管形成的关系。方法　利用免疫组织化学、Westernblot方法检测 48例肝癌组织中COX 2和血管内皮生长因子 (VEGF)蛋白及逆转录 聚合酶链反应法 (RT PCR)检测COX 2和VEGFmRNA的共表达 ,对共表达COX 2和VEGF蛋白和mRNA的肝癌组织进行微血管记数。结果　免疫组织化学检测中 ,48例肝癌组织 3 6例共表达COX 2和VEGF蛋白。类似结果见于蛋白电泳分析。RT PCR显示 ,48例肝癌组织 3 6例共表达COX 2mRNA和VEGFmRNA。两者之间的表达明显相关 (γ =0 .845 )。共表达COX 2和VEGF蛋白和mRNA的肝癌组织中 ,平均微血管数 (5 6.8± 17.5 )个 ,明显高于阴性表达组。结论　COX 2可能与肝细胞癌的血管形成有关 ,且其作用之一可能是通过上调VEGF通道来发挥的     

脑缺血再灌注后神经元特异性烯醇化酶和S-100β蛋白变化与神经功能等级评定的关系

背景脑脊液和血浆中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和神经组织蛋白S-100β含量在脑缺血性损伤时升高的程度能反映脑损伤的程度和预后.目的观察大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织NSE和S-100β的变化规律及其意义.设计随机对照的研究.地点及对象本实验在青岛大学医学院脑血管病研究所和山东省脑血管病防治重点实验室完成.成年健康雌性SD大鼠36只,体质量230～270 g,清洁级,由中国科学院上海实验动物中心提供.方法实验由作者完成.方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,应用神经等级评分观察脑缺血再灌注后行为功能的恢复,免疫组织化学法检测脑组织中NSE和S-100β的动态变化.主要观察指标各组大鼠皮质区、纹状体NSE,S-100β含量及神经功能评分.结果皮质区、纹状体区的NSE和S-100β免疫阳性反应均于缺血再灌注后12 h明显增强,并随时间变化而逐渐下降,至14 d降至正常水平.神经功能评分再灌注2 h～1 d时为3.00分,再灌注3,7,14 d恢复至1.50分(t=2.60～4.48,P＜0.05).结论脑缺血再灌注损伤后脑组织NSE和S-100β蛋白表达增加,并与神经功能恢复有相关性.     

新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义

目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.     

使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统(C-12)检测胃癌的临床价值

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于胃癌的诊断价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统检测50例正常人,70例胃良性疾病及80例胃癌患者血清中十二种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH)的水平并进行统计学分析。结果80例胃癌患者血清有74例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为92.75%),70例良性胃疾病中10例肿瘤标志物为阳性(阳性率为14.28%),50份正常对照血清有1例血清肿瘤标志物为阳性(特异性为98%)。试验还发现部分胃癌患者血清中出现NSE,HGH,PSA,f-PSA。结论多肿瘤蛋白芯片的应用,对胃癌患者的术前肿瘤良恶性的判定有一定的临床应用价值。     

术前夜禁食后的水合状态（经尿渗透压浓度评估）对低风险患者全麻期间低血压程度的影响

背景组织间隙的晶体液分布增多可能减少患者的有效血容量。我们研究了术前整夜禁食患者体内的水合状态对组织间液再分布和全麻期间低血压程度的影响。方法60例ASA分级I级或II级的中耳整复术患者从午夜12时开始禁食。麻醉诱导用芬太尼和丙泊酚,维持用七氟烷和瑞芬太尼。从麻醉诱导开始,前印分钟内静脉滴入醋酸林格液15ml/kg,之后30分钟输注1ml／kg。我们测定麻醉诱导后和研究期间的尿渗透压浓度（pre-Uosm和post—Uosm）,以及研究结束时全身细胞外液生物电阻相对于基础值降低的百分数（ARe）。pre-Uosm低于25百分位的患者和高于75百分位的患者分别被列入水化组和脱水组。比较两组之间一系列的变量,包括30—90分钟内相对于基础值的平均动脉压和ARe。结果与水化组（pre-Uosm〈378．5mOsm／妇,n=15）相比,脱水组（pre-Uosm〉759．5mOsm／kg,n=15）年龄较低（44岁坩．52岁,P=0．049）,而post．U05m较高（181mOsm／kgw．55mOsm／kg,P=D．DOJ）。水化组和脱水组之间,30—90分钟内相对于基础值（0．67w．0．67,P：0．85）的平均动脉压均数差值（-0．070—0．084）的95％可信区间以及ZXRe（5．6％vs.6.0％,P=n58）均数差值（-J．85％-1.06％）的95％可信区间均相似。结论由尿渗透压浓度测得经一夜禁食后的体内含水状态对低风险患者全麻期间的血压降低程度并无影响。这一结论表明,对于整夜禁食的低风险患者,用晶体液扩充血容量以防止全麻期间血压过低的做法缺乏事实依据。     

出血性脑卒中临床预后因素的分析

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等对出血性脑卒中后脑损伤和临床预后的影响。方法检测103例急性出血性脑卒中患者(出血性脑卒中组)血清TGF-β1、NSE水平并与68例健康体检者(健康对照组)比较,以3个月Barthel指数评分为临床预后指标,各因素进行单因素与多元回归分析。结果出血性脑卒中组患者急性期血清TGF-β1低于健康对照组(P<0.01)。NSE高于健康对照组(P<0.01)。单因素分析,TGF-β1、住院天数为出血性脑卒中患者神经功能恢复好的因素。NSE高、意识障碍程度重、出血量大、入院神经功能缺损评分高、空腹血糖高、外周血白细胞计数高、发热、最高体温高、患者年龄大、合并感染者神经功能恢复差。多元回归分析,血清TGF-β1、NSE、出血量、意识障碍程度、入院神经功能缺损评分影响出血性脑卒中患者临床预后。结论出血性脑卒中患者急性期血清TGF-β1明显下降;重症患者NSE显著增高。     

以多发性子宫肌瘤首诊的遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌综合征一例并文献复习

遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（hereditary leiomyomatosis and renal cell carcinoma,HLRCC）综合征是一种罕见的延胡索酸水合酶（fumarase hydratase,FH）基因胚系突变遗传性疾病,其早期主要临床表现为多发性子宫肌瘤和皮肤平滑肌瘤。HLRCC综合征相关性肾脏恶性肿瘤的发生通常较晚,是影响患者预后的主要因素。因此,HLRCC综合征的早诊断及相关性肾细胞癌的早预防对HLRCC综合征患者的预后至关重要。目前HLRCC综合征的诊断主要依靠典型的临床表现及病理免疫组织化学检查,确诊手段为FH基因检测。报告1例以多发性子宫肌瘤为首要症状的HLRCC综合征患者,子宫切除术后病理检查示肌瘤细胞FH免疫组织化学检查呈阴性。超声检查示左肾2.9 cm×2.6cm×2.8 cm占位。手术切除左肾占位后行病理检查提示为肾细胞癌,肿瘤细胞免疫组织化学检查示FH阴性、2-琥珀酸半胱氨酸（2-succinylcysteine,2SC）阳性。FH基因检测确诊HLRCC综合征。患者术后随访6个月无复发。同时回顾HLRCC综合征相关文献,旨在加深临床医生对HL...     

rr－烯醇化酶单克隆抗体双位点夹心ELISA的建立和临床应用

在自制的８株烯醇化酶（ＮＳＥ）ＭｃＡｂ中，经方阵排列滴定筛选出无交叉反应且效价较高的２株ＭｃＡｂ，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）为标记物，建立了ＮＳＥ－ＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ。经直线回归方程、取代试验、阻断试验检验，该标准曲线近似直线关系，可测定标本中ＮＳＥ的范围为５～５０μｇ／Ｌ。对２３例小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）（Ⅰ和Ⅱ期４例、Ⅲ期７例、Ⅳ期１２例）．３２例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），２２例肺良性疾病（ＢＰＤ）和３６例健康体检者血清ＮＳＥ进行了测定，ＳＣＬＣ的阳性率为８２．６％（１９／２３），其中Ⅰ和Ⅱ期为５０％（２／４）；Ⅲ期为８５．７％（６／７），Ⅳ期为９１．７％（１１／１２）；ＮＳＣＬＣ的阳性率为３．１％（１／３２），ＢＰＤ阳性率为４．５％（１／２２）。ＳＣＬＣ的显著高于ＮＳＣＬＣ和ＢＰＤ（Ｐ＜０．０１）；ＳＣＬＣ的Ⅳ和Ⅲ期显著高于Ⅰ和Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）。２３例ＳＣＬＣ经综合治疗后，完全缓解组和部份缓解组血清ＮＳＥ水平非常显著低于进展组和无改变组（Ｐ＜０．０１）。本文研究结果证明，ＮＳＥＭｃＡｂ双位点夹心ＥＬＩＳＡ具有灵敏、特异和简便快速的特点，对ＳＣＬＣ的血清学诊断有较高的灵敏度和特异性，对ＳＣ     

肠道病毒中枢神经系统感染病儿免疫功能紊乱与神经元损害的相关性

目的通过检测肠道病毒（EV）中枢神经系统感染病儿脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,探讨EV引起病儿免疫功能紊乱的机制。方法收集2008年1月—2009年1月青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院临床诊断为无菌性脑膜炎、脑炎病儿的急性期脑脊液标本100例。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,检测标本中的EV RNA;应用双抗体夹心ELISA法检测EV感染组和对照组脑脊液中IL-10、IFN-γ及NSE的表达水平。结果 100例急性期病儿脑脊液中,经RT-PCR和二次PCR共获得阳性结果78例（78.0%）;EV感染组IFN-γ的表达水平高于对照组（t=4.24,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=4.13,P〈0.01）;IL-10表达水平低于对照组（t=7.89,P〈0.01）,重症组低于轻症组（t=2.97,P〈0.01）;NSE表达水平高于对照组（t=7.02,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=2.79,P〈0.01）。EV感染组NSE与IFN-γ水平呈正相关（r=0.673,P〈0.05）,与IL-10水平呈负相关（r=-0.587,P〈0.05）。结论 IL-10和IFN-γ参与EV对中枢神经系统免疫损害的过程,并与神经元的损害程度密切相关。     

肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值

肺癌的治疗效果关键是早发现、早诊断、早治疗,肺癌标志物的应用,提高了肺癌早期诊断水平,也对临床分期、预后判断和疗效观察等起到很大的帮助.