国产A482双盘封堵器经导管治疗室间隔缺损伴发膜部瘤的效果

2002年以来，Amplatzer膜部VSD封堵器、国产对称型双盘状和偏心型膜部VSD封堵器先后应用于临床，介入治疗已成为VSD的一种重要方法。我们自2002年7月开展VSD封堵术以来，已完成689例膜周型VSD伴发膜部瘤的封堵治疗。现对39例膜周部VSD伴发膜部瘤采用国产特制A482双盘非对称型封堵器经导管治疗的临床疗效进行评价。     

先天性心脏病动脉导管未闭介入治疗及血流动力学变化

目的观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义。方法对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化。结果未闭动脉导管最窄处直径(5．6±1．3)mm;术前肺动脉平均压(19．1±2．3)mmHg,左向右分流量平均为(0．41±0．13)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．17±0．03);术后肺动脉平均压(14．4±1．7)mmHg,左向右分流量平均为(0．03±0．01)l／min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0．02±0．01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标。     

冠脉造影及PCI术后Angio—Seal血管封堵器的临床应用

经股动脉行冠脉介入治疗，传统徒手压迫止血法使患者需要20小时以上，长时间下肢制动，常引起患者诸多不适，如腰酸背痛、烦躁，腹胀、睡眠差、排尿困难等；同时拔管后出现腹股沟区血肿及迷走神经反射等发生率较高。这都给病人的身心带来巨大的痛苦。为减少患者穿刺局部的并发症和改善其舒适度，血管封堵器使用一种生物可降解性锚和一种可再吸收的胶原塞以获得在PCI后局部止血的目的，与传统治疗方法相比该装置止血更快，活动更早，但并发症并未增加。说明血管封堵器止血效果更加优越。但也有其使用的局限性，为评价在冠脉造影及PCI术后股动脉封闭中应用Angio—seal血管封堵器的安全性、舒适度和并发症发生率。     

经导管封闭治疗小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.     

国产封堵器治疗动脉导管未闭的疗效观察

我院自 2 0 0 3年 10月至 2 0 0 4年 2月应用国产动脉导管封堵器成功封堵动脉导管未闭 6例 ,随访 1～ 5个月 ,无并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6例患者中 ,男性 1例 ,女性 5例 ,年龄 4～5 5岁 ,平均 2 5 .6岁。术前经临床体检 ,X线胸片 ,多普勒超声心动图检     

继发孔型房间隔缺损介入治疗及其疗效评价

目的：评价双盘封堵器介入治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床疗效及安全性。方法：在X线透视和经食道超声心动图(TEE；13岁以下儿童经胸超声心动图，TTE)监视下，采用经皮穿刺放置封堵器方法治疗继发孔型ASD16例，术后立刻、24h、1月、3月进行TEE或TTE和X线胸片检查，以评价其疗效。结果：本组16例封堵器置入均获成功。其中9例术后胸闷症状立即消失，第2天即能下床活动，无特殊不适主诉；另7例症状任2周后逐渐好转。1例术后仍有微量分流，3个月后分流才消失；术后1个月有8例右房及右室内径较术前缩小。14例术后3个月TTE显示ASD无残余分流，封堵器位置良好；另2例失访。结论：经皮封堵治疗继发孔型ASD，是一种有效的介入治疗方法，具有安全、有效、操作简便，成功率高的特点。     

TEE引导Amplatzer封堵器封堵巨大房间隔缺损

近年来,介入心导管治疗房间隔缺损(ASD)已成功应用于临床。此法无须开胸及损伤小,受到患的欢迎。我院于2000-03至今已成功封堵7例ASD,其中1例是巨大房间隔缺损,现将该例巨大型ASD的封堵过程中的超声所见,报告如下。     

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的：观察Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭的即刻和近期疗效。方法：对７例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者在透视下经６Ｆ输送器置入Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器,术后１５分钟听诊,行右心导管检查和主动脉弓降部造影,主动脉弓降部连续测压,术后一周行超声心动图检查。结果：７例均获盛典一即刻心脏双期连续性杂音消失。主动脉弓降部造影显示１例微量残余分流,１例少量残余分流,术后７天超声心动图示分流消失。７例中除１     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭20例

目的　应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭并对其即刻和近期疗效进行评价 .方法　全组 2 0例 ,年龄 2 0± 17( 0 .8～ 5 1)岁 ,体质量 37± 2 0 ( 6～ 70 ) kg,动脉导管未闭最窄处直径为 5 .1± 1.8( 2 .9～ 10 .0 ) mm.经 6或 7F导管置入 Amplatzer封堵器 ,术后 10 min行侧位降主动脉造影 ,术后 1d及 1mo行超声心动图检查观察有无残余分流及动脉导管未闭再通 .结果　全组技术成功率为 10 0 % ,术后 10 min降主动脉造影示 ,6例有微 -少量残余分流 ,术后 2 4h,术后 1mo超声心动图未见残余分流及再通 .结论　应用 Amplatzer封堵器治疗直径达 10 mm的动脉导管未闭是一种安全有效的介入方法 ,操作简便 ,成功率高 ,近期疗效可靠 ,中远期疗效尚待进一步观察