基于故障模式、影响与危害性分析的食品药品监管风险预警系统构建

梳理目前食品药品风险预警工作的现状与不足,探索以故障模式、影响与危害性分析(FMECA)风险评价工具为核心构建风险信息交流与评估系统。该系统涵盖风险信息采集、风险交流、信息处理、反馈预警等基本功能,使风险信息得以高效传递、标准化处理和科学评价。     

耳蜗植入术中颈动脉损伤的潜在危险性

介绍一例耳蜗植入术由于将植入电极放入颈动脉管而引起的少见的并发症及其处置 ,患者男性 ,6 4岁 ,从 2 1岁起发现渐进性听力减退 ,有糖尿病及胃食管返流性疾病史 ,有吸烟史 ,2 0 0 0年 4月行耳蜗植入 ,手术记录表明于圆窗前下耳蜗造口 ,且无并发症 ,术中未做神经反应遥测 (NRT) ,术后未照 X线片。手术 2周后患者首次复诊 ,诉有轻微耳痛 ,检查愈合良好 ,无感染征 ,人工耳蜗电刺激无功能反应 ,X线片示电极未置于耳蜗内螺旋结构内 ,CT则证实电极实际在颈动脉管内 ,而耳蜗基底转骨内膜与颈动脉管最近距离为 1.8mm,经过分析 ,认为电极不可能…     

空气污染面面观

“今天空气很差啊!”在城市里经常听到人们如此感叹。空气、水、阳光是生命必需的要素．水不干净，可以处理过滤后再饮用，而无所不在的空气却无从清理起。每天呼吸着污染的空气，犹如不断服用少量毒素，短时间内没有特别症状．所以也使得人们常常忽略了它的危险性。     

随机对照试验所需治疗例数与绝对危险性降低的报道

背景：为改进随机对照试验(randomized controlled trials，RCTs)的报道质量正在进行的努力包括试验报道的强化标准(consolidated standards of reporting trials，CONSORT)声明。作者分析了入选RCTs文中明确报道所需治疗例数(number needed to treat，NNT)和绝对危险性降低(absolute risk reduction，ARR)的频率。方法：5种最常引用的杂志用于本分析，即：内科学年鉴(Ann Intern Med)、英国医学杂志(BMJ)、美国医学会杂志(JAMA)、柳叶刀(Lancet)和新英格兰医学杂志(N Engl J Med)。每种杂志均选择1989、1992、1995和1998年4个年度进行分析。以人工方法审阅了各年度每种杂志的所有各期。采用随机对照试验评价某种治疗药物并具有显著治疗效果者作为入选文章。从每篇入选文章收集以下内容：研究的疾病、治疗或预防的事件、干预措施、研究结果和报道方法(相对危险性降低[RRR]、NNT和ARR)。结果：359篇入选文章中，8篇报道了NNT，其中6篇出自1998年。18篇报道了绝对危险性减低，其中10篇出自1998年。结论：尽管推荐使用CONSORT，但很少作者用NNT或ARR这些术语表述其研究结果。今后在报道随机对照试验时应重视这些指标的使用。     

死亡率和病死率

死亡率：在一定期间一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率，是测量人群死亡危险最常用的指标，用于衡量一定期间某地区人群死亡危险性大小的一项指标。通常取自长期随访观察的特定人群，需要做大量的人群调查随访工作才能获得。常以年为单位，多用千分率、十万分率表示。     

警惕舌下含服硝苯地平的危险性

警惕舌下含服硝苯地平的危险性ＤａｎｇｅｒｏｕｓｎｅｓｓｏｆＳｕｂｌｉｎｇｕａｌＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅ过去２０年，短效硝苯地平舌下含服或吞服已经成为治疗高血压急症很常用的方法之一。我国临床医生不仅在急诊室、病房或门诊都相当常用这一方法。硝苯地平降压效果明...     

老年胆道手术203例危险因素分析

<正> 1987至1994年,我院手术治疗203例65岁以上胆道疾病患者,现将手术危险因素分析如下。 1.临床资料 本组203例中男性65例,女性138例;年龄:65—70岁者141例,71—75岁者38例,76岁以上者24例。最大年龄82岁,平均67.4岁。 203例中择期手术109例,急诊手术94例。伴有心血管疾病119例,其中心肌缺血61例,心律不齐32例,传导阻滞26例。术中及术后心肌缺血、心律不齐加重59例。急诊手术加重36例,发生心衰7例。伴有慢性支气管炎、肺气肿32例,术后并发肺炎、肺不张6例。伴有糖尿病14例。203例术后并发消化道应激性溃疡出血8例,多脏器衰竭11例,感染12例,脑血管意外2例。     

颅内动脉瘤夹闭术的配合及体会

颅内动脉瘤是脑动脉上的异常膨出部分,主要见于40～60岁中老年人,其发病在脑血管意外中居第三位[1].颅内动脉瘤主要发生在大脑动脉环(WILLS动脉环)的前部及邻近的动脉主干上,主要症状多由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起,其出血常致患者残疾或死亡[2].目前治疗动脉瘤的最有效方法是动脉瘤夹闭术,该手术技术要求高,危险性大.本院自2003-01～2006-01共实施21例颅内动脉瘤夹闭术治疗,效果满意,现将术中护理配合介绍如下.