阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法:应用Meta分析对13项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果:阿立哌唑自身对照比较的治疗效应极大,合并效应量d=-3.81,95%CI(-7.43,-0.19),χ2=156.13,P<0.01;阿立哌唑与氯氮平在治疗2周末和治疗后组间的比较疗效差异无显著性,差异效应偏小,分别为Y合并=0.02,95%CI(-012,0.15),χ2=0.20,P>0.05;Y合并=-0.003,95%CI(-0.13,0.13),χ2=2.04,P>0.05;阿立哌唑的不良反应显著少于氯氮平。结论:阿立哌唑与氯氮平的疗效相仿,但阿立哌唑不良反应少。     

氯氮平、阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系

目的:探讨氯氮平和阿立哌唑对精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平的影响及其与体质量变化的关系。方法:60例精神分裂症患者随机分为氯氮平组和阿立哌唑组各30例,分别接受氯氮平和阿立哌唑治疗6周。于治疗前及治疗3周和6周后分别测定两组血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量,并进行治疗前后的比较及回归分析。结果:重复测量方差分析显示,血浆神经肽Y、瘦素水平及体质量存在交互效应(F=11.203,P=0.000;F=5.981,P=0.033;F=7.523,P=0.003)和组别主效应(F=6.772,P=0.023;F=37.771,P=0.000;F=5.674,P=0.039)。治疗3周和6周时,氯氮平组血浆神经肽Y水平(F=30.764,P=0.000;F=59.963,P=0.000)、体质量(F=5.424,P=0.042;F=11.423,P=0.000)均高于治疗前;治疗6周时,血浆瘦素水平显著高于治疗前(F=10.132,P=0.004)。阿立哌唑组血浆神经肽Y(F=0.143,P=0.708;F=0.293,P=0.593)、瘦素水平(F=1.343,P=0.256;F=1.030,P=0.326)、体质量(F=2.743,P=0.113;F=0.132,P=0.722)与治疗前比较差异无统计学意义。逐步回归分析显示,治疗3周和6周时神经肽Y变化值可以解释同期体质量变化值变异的41.9%和21.8%。结论:与阿立哌唑比较,氯氮平可显著增加精神分裂症患者血浆神经肽Y、瘦素水平;神经肽Y水平增高可能是氯氮平导致患者体质量增加的内因之一。     

阿立哌唑与利培酮对首发分裂症患者社会功能影响的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮对首发分裂症患者社会功能的影响。方法分别以阿立哌唑与利培酮维持治疗首发分裂症患者半年,用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）、社会功能缺陷量表（SDSS）在治疗前后评定。结果半年后服用阿立哌唑的患者在职业工作、社会退缩、对外界的兴趣方面优于服用利培酮患者,其余无明显差异。结论阿立哌唑、利培酮在维持治疗分裂症患者时,都能显著改善其社会功能。但阿立哌唑在某些方面优于利培酮。     

度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症对照研究

目的：探讨度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性。方法将93例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组口服度洛西汀联合阿立哌唑治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察8周。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末研究组显效率59．1％、有效率77．3％,对照组分别为31．1％、42．2％,研究组显效率、有效率均显著高于对照组（χ^2＝7．04、11．35,P＜0．01）。两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论度洛西汀联合阿立哌唑治疗难治性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用度洛西汀治疗。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素影响的Meta分析

目的：探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）影响的差异。方法：应用Meta分析对7项阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者血清PRL影响对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果：阿立哌唑组自身对照血清PRL水平差异效应极小,y合并=-0.08,95%CI（-0.25,0.06）,χ2=2.20,P〉0.05;利培酮组治疗后血清PRL水平显著高于治疗前,差异效应极大,d=3.06,95%CI（0.22,6.21）,χ2=85.90,P〈0.01。治疗4周和治疗结束后阿立哌唑组血清PRL水平显著低于利培酮组,差异效应极大,分别为d=-0.72,95%CI（-0.89,-0.49）,χ2=18.39,P〈0.05;y合并=-1.07,95%CI（-1.25,-0.88）,χ2=4.87,P〉0.05。阿立哌唑组月经紊乱、溢乳现象显著少于利培酮组。结论：阿立哌唑对精神分裂症患者血清PRL水平影响较小。     

哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状对照研究

目的 探讨哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者的临床疗效和安全性.方法 将70例首发精神分裂症伴抑郁症状患者随机分为两组,每组35例,研究组口服哌罗匹隆治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表及卡尔加里抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01);同期两组间比较,阳性与阴性症状量表评分差异均无显著性(P＞0.05),卡尔加里抑郁量表评分研究组治疗2周、4周末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01),其他时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发精神分裂症伴抑郁症状患者疗效显著,安全性高,依从性好,但哌罗匹隆改善抑郁症状起效更快.     

西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症对照研究

目的探讨西酞普兰联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法将61例抑郁症患者随机分为两组,均给予西酞普兰治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组治疗5d～19d显效,对照组13d～31d显效,两组比较有显著性差异(t=2.25,P<0.05);汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1w末起,对照组2w末起较治疗前有极显著性下降(P<0.01),且随治疗时间的延续均呈持续性下降;研究组治疗1w、2w、4w、6w末较对照组下降显著(P均<0.05),治疗8w末无显著性差异(P均>0.05);临床疗效总评量表评分,治疗8w末两组均较治疗前有极显著性下降(P均<0.01);两组不良反应均轻微。结论西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好。     

阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨阿立哌唑与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组,每组30例,分别给予阿立哌唑与利培酮,疗程8周;以简明精神病评定量表(BPRS)和阴性症状评定量表(SANS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑与利培酮对阴性症状均有较好疗效,但阿立哌唑对意志缺乏及注意障碍的改善更明显,且不良反应少。结论阿立哌唑是治疗以阴性症状为主的精神分裂症理想药物。     

丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症的辅助作用

目的:探讨阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法:60例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片与阿立哌唑单用治疗,疗程8周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的疗效优于单用阿立哌唑(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿立哌唑合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症疗效好,安全性好。