腰椎间盘突出的CT诊断价值

腰椎间盘突出是骨科常见病。CT扫描能够显示间盘组织的直接影像，是诊断间盘病变的重要方法。本文对80例腰间盘突出进行分析，探讨CT对腰间盘突出的诊断价值。1 材料和方法 1.1一般资料 选用临床及CT表现均典型病例80例，男13例，女37例，年龄17岁-74岁，病程最短2d，最长22a,     

从医德价值理念的建立看医德教育

医德教育不仅是一种知识传授，更是一种信念培养，因此必须引导学习建立医德价值的理念。这是改进医德教育的关键。     

The value of fine-needle aspiration biopsy in the cytodiagnosis of salivary gland lesions

Fine-needle aspiration cytology (FNAC) was performed on 195 cases of salivary gland lesions. The smears were technically adequate in 178 cases. Tissue examination was available for subsequent histocytologic correlation in 57 cases. The cytodiagnosis included inflammatory lesions (59) and benign (68) and malignant (51) tumors (total, 119). The accuracy of cytodiagnosis was 87.7% with a sensitivity of 80.9% and a specificity of 94.3%. Exact histologic typing was possible in 61.9% of the malignant tumors. Mucoepidermoid tumors and cellular-atypical pleomorphic adenoma posed difficulties in cytodiagnosis.     

On the ERN and the significance of errors

The error-related negativity (ERN) is an event-related brain potential observed when subjects commit errors. To examine whether the ERN is sensitive to the value of errors, the motivational significance of errors was manipulated in two experiments. In Experiment 1, low and high monetary value errors were compared to evaluate the effect of trial value on the ERN. In Experiment 2, subjects performed a flanker task both while their performance was being evaluated and during a control condition. Consistent with the notion that the error-detection system is sensitive to the significance of errors, the ERN was significantly larger on high-value trials in Experiment 1 and during evaluation in Experiment 2. There were no corresponding effects on the correct response negativity, and no behavioral differences between conditions were evident in either experiment. These results are discussed in terms of the functional role of the ERN in response monitoring.     

肠道寄生虫不同防治对策卫生经济学价值研究

〔目的〕寻求符合社会现有的可利用资源和适合现实社会经济状况的最佳信息 ;探索出低投入、高收益效果的肠道寄生虫防治对策。〔方法〕在豫南黄淮平原地区遂平县 ,选择三个行政村各以 80 0人口范围为现场观察点 ,分别采用周期性全民化疗 ,虫卵阳性者选择化疗 ,健康教育加卫生目标责任制奖罚的防治对策 ,分别监测逐年感染率并核出各年度投入的人力、物力价值 ,采用费用—效果分析法 (CEA)评估卫生经济学价值。〔结果〕不同防治对策的效果及卫生经济学价值具有显著性差异。〔结论〕在当前现有条件下 ,充分发挥和利用农村乡村医生医疗保健网作用 ,实施健康教育下的卫生目标责任制奖罚措施 ,是防治肠道寄生虫的低价值投入 ,高价值收益的最佳对策。     

宫颈环形电刀切除术治疗212例宫颈上皮内瘤变价值探讨

目的:探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析2000年3月至2004年10月212例CIN患者在阴道镜辅助下行宫颈环形电切术的治疗情况。结果:阴道镜下宫颈异常结构处取活检病理结果为CIN者212例行宫颈环形电切术(LEEP),LEEP术后病理检查:宫颈粘膜慢性炎症13例(6.1%)、CINⅠ90例(42.5%)、CINⅡ77例(36.3%)、CINⅢ24例(11.3%),原位癌累及腺体伴早期浸润癌8例(3.8%)。术后195例(92.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;术后降级者70例(33.0%),等级者122例(57.5%),升级者20例(9.4%);治愈率达89.2%。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。但术后仍需定期和规范的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

医改与政府责任的伦理思考

在归纳医改失败原因的主流性意见和分析典型案例的基础上,揭示：医改失败的根本原因是趋利性临床决策和泛企业化卫生政策,形成机制是二者的共同作用,实质是医疗卫生服务与广大人民群众日益增长的健康需求和经济发展水平的不相适应,其中折射出政府责任伦理主要方面的缺位、不到位和不作为;医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向.     

支气管哮喘患者阶梯治疗的价值研究

目的:观察"全球哮喘防治创议(GINA)"--阶梯方案治疗哮喘患者的疗效及应用价值.方法:研究组64例哮喘患者按病情严重度分级,依照GINA方案制定相应的阶梯式治疗措施,对照62例哮喘患者按传统方法治疗,比较随访3年前后医疗费用及哮喘临床症状变化情况.结果:研究组治疗3年后的发作次数、咳嗽喘息天数、住院次数、FEV1及PEF值差异均有显著性差异(P＜0.01),与对照组比较也均有显著性差异(P＜0.05),研究组的医疗费用显著低于对照组(P＜0.05).结论:GINA方案防治哮喘比传统方法治疗效果显著,对于提高患者的生活质量,降低医疗费用具有重要意义.     

超声心动图在主动脉夹层早期诊断价值探讨

目的：探讨超声心动图在主动脉夹层早期诊断应用价值。方法回顾性分析经胸超声心动图诊断的主动脉夹层18例患者的资料。结果超声心动图提供DeBaKeyI型10例, DeBaKeyII型1例, DeBaKey III型7例。中度或中度以上主动脉瓣关闭不全6例,有4例假腔内附壁血栓形成。9例可见左心室内径扩大,3例合并左室收缩功能减低。4例可见少量心包积液。结论在主动脉夹层早期诊断中,超声心动图具有方便、快捷、可重复对照等特点,对识别困难的胸痛或腹痛提供早期诊断及鉴别诊断,同时可以评估主动脉夹层对主动脉瓣、左室大小及收缩功能的影响,及对分支血管的累及情况。为手术方式的选择及风险评估提供重要的参考依据。     

囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值

目的研究囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的经病理学检查确诊的41例囊性小肾癌患者的临床资料,为肾癌组;再另选40例同时期入院诊断为囊性小肾癌,病理学检查确诊为复杂性肾囊肿的患者为囊肿组。两组均进行MSCT平扫和动态增强检查,通过对比结果,分析MSCT动态增强的诊断价值。结果 CT平扫时可见囊肿组病灶形态规则、边界清晰、密度均匀;肾癌组病灶形态不规则、边界不清晰、密度不均匀;肾癌组囊壁厚度明显大于囊肿组(P<0.05)。增强后,囊肿组在皮质期、皮髓质期、排泄期的CT值显著低于肾癌组(P<0.05)。结合病理学检查,CT增强对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿诊断的正确度达到91.36%。结论 MSCT动态增强扫描对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿具有重要的诊断价值,能有效判断病灶位置、形态、边界、囊壁厚度等,且准确性较高,值得推广应用。