苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死临床研究

目的 评价苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的疗效.方法 将符合入选标准的90例ACI患者按随机数字表法将患者分为3组,每组30例.对照组口服阿托伐他汀,治疗I组口服瑞舒伐他汀,治疗Ⅱ组在治疗I组基础上联用苦碟子注射液.3组均治疗2周.采用生化分析仪检测血清TC、TG、LDL-C含量,采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间,采用Barthel指数评价患者日常生活能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者神经功能,比较临床疗效.结果 治疗Ⅱ组总有效率为96.7%(29/30)、治疗I组为76.7%(23/30)、对照组为73.3%(22/30),3组比较差异有统计学意义(χ2=6.537,P=0.018).治疗后,治疗Ⅱ组血清TC[(4.03±0.83)mmol/L比(4.61±0.89)mmol/L、(5.42±0.75)mmol/L,F=21.538]、TG[(1.68±0.46)mmol/L比(2.02±0.81)mmol/L、(2.38±0.67)mmol/L,F=8.585]、LDL-C[(2.37±0.48)mmol/L比(2.74±0.68)mmol/L、(3.11±0.81)mmol/L,F=9.092]水平低于治疗I组和对照组(P<0.01);治疗Ⅱ组纤维蛋白原[(2.48±0.37)g/L比(2.81±0.46)g/L、(2.95±0.51)g/L,F=8.592]、血小板[(125.27±11.88)×109比(132.13±13.55)×109、(133.83±13.91)×109,F=3.571]低于治疗I组和对照组(P<0.05),凝血酶原时间[(17.52±1.94)s比(16.14±1.62)s、(15.34±1.18)s,F=14.139]高于治疗I组和对照组(P<0.05).治疗II组Barthel指数[(85.63±4.10)分比(81.83±3.92)分、(79.23±4.81)分,F=16.873]高于治疗Ⅰ组和对照组(P<0.01)、NIHSS评分[(3.57±1.17)分比(4.63±1.22)分、(5.57±1.33)分,F=19.550]低于治疗I组和对照组(P<0.01).结论 苦碟子注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低ACI患者血脂水平,改善凝血功能,提高生活质量,促进神经功能恢复.     

瑞舒伐他汀钙治疗中国高脂血症人群的药效动力学探索

目的：建立舒伐他汀钙治疗中国高脂血症人群的群体药效学模型,考察单位体重用药剂量和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的量效关系。方法：从已有的临床研究中,选择合适的受试者,提取其主要疗效指标（服用瑞舒伐他汀钙8周后LDL-C下降率）,及潜在的可能对LDL-C下降率有影响的指标（包括受试者所属试验、年龄、性别、体重和LDL-C基线值等）。用NONMEM软件进行模型拟合和群体药效学参数的估算。用Bootstrap法和蒙特卡洛模拟法分别对最终群体药效学模型进行验证和预测。结果：SigmoidalEmax药效学模型较好地拟合了瑞舒伐他汀钙治疗中国高脂血症人群的量效关系,所属试验、年龄、性别、体重和LDL-C基线值等因素对其无影响,最终模型的药效学参数Emax、ED50和γ分别为53.9%,0.072mg/kg和3.76,且参数的相对标准误均较小。Bootstrap法证明了最终模型具有较好的稳定性,蒙特卡洛模拟预测药效的95%可信区间包含了约50%受试者的实测药效。结论：本研究用群体分析方法建立了中国高脂血症人群应用瑞舒伐他汀钙的药效学模型,反映了约50%受试者用药后的药效学特征,说明除剂量外,影响药效因素众多,有待进一步探索。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的疗效对比

目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者疗效的差异。方法：选择冠心病合并高脂血症患者70例为临床研究对象,随机分为两组,两组患者均给予瑞舒伐他汀钙治疗,其中对照组给予每日20mg,实验组每日给予40mg,观察比较两组疗效差异。结果：实验组治疗效果优于对照组患者（P〈0.05）;两组患者不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在冠心病合并高脂血症患者治疗期间给予每日40mg瑞舒伐他汀钙的效果较好,且安全性较高。     

比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效

目的 探讨给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀的治疗效果.方法 选取在本院就诊的老年不稳定型心绞痛患者90例,将其随机分为两组,各45例.对照组口服瑞舒伐他汀,观察组口服比索洛尔联合瑞舒伐他汀,对比分析两组心绞痛改善情况、血清炎症因子水平及内皮功能变化.结果 对照组心绞痛改善总有效率为73.3％,明显低于观察组的91.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组IL-6、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组IL-6、hs-CRP水平均比治疗前下降,但观察组下降明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗前两组ET-1、NO水平比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),治疗后两组ET-1、NO水平均比治疗前改善,但观察组改善明显,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗效果显著,可明显改善心绞痛情况及血管内皮细胞功能,减轻炎症反应.     

不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗对血脂和同型半胱氨酸的影响及疗效评价

目的评价不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗的疗效及对血脂和同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将124例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组各62例,对照组应用常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上同时使用瑞舒伐他汀10mg口服,1次/d,对两组患者8周后的血脂和同型半胱氨酸以及临床疗效进行比较。结果观察组和对照组治疗后TG、TC及LDL～C、同型半胱氨酸较治疗前降低,HDL—C较治疗前升高,治疗后观察组较对照组改变明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀增强治疗不稳定性心绞痛的效果,减少发生不稳定性心绞痛的危险因素。     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2015年12月~2016年12月我院收治的80例不稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组40例,两组均予常规对症治疗,对照组予瑞舒伐他汀,观察组采用瑞舒伐他汀、氯吡格雷联合治疗。结果观察组治疗后的总有效率为95.0%,显著高于对照组75.0%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作及心肌缺血情况较对照组明显改善(P0.05)。结论在常规对症治疗的基础上予以瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗对于不稳定型心绞痛患者,可以显著提高临床疗效,缓解临床症状,值得临床推广和应用。     

Effect of resveratrol and rosuvastatin on experimental diabetic nephropathy in rats

The development of diabetic nephropathy (DN) relays mainly on control of blood glucose and restrains hyperglycemic-induced oxidative stress. Hence, the effect administration of resveratrol (RSV) (5 mg/kg) alone or in combination with rosuvastatin (RSU) (10 mg/kg) on development and progression of diabetic nephropathy (DN) was evaluated. Oral treatment of diabetic rats with RSV alone or co-administered with RSU improved renal dysfunction indicated by a significant decrease in serum creatinine, urinary protein and urinary TGF-β1 when compared with diabetic control rats. Also, a significant increase in body weight, relative kidney weight with a significant decrease in serum glucose and glycated hemoglobin in diabetic treated groups when compared with diabetic control group. Hyperglycemic-induced oxidative stress in diabetic control rats indicated by a significant decrease in renal activities of catalase, superoxide dismutase, glutathione peroxidase and reduced glutathione level with a significant increase in malondialdehyde levels. However, oral treatment of diabetic rats with RSV alone or co-administered with RSU improved the antioxidant status back to control values. Similarly, mRNA analysis of quantitative real time-PCR substantiated that RSV with RSU notably normalizes the renal expression of TGF-β1, fibronectin, NF-κB/p65, Nrf2, Sirt1 and FoxO1 in the diabetic group of rats. The histopathological observations of the combined treated diabetic rats effectively protect the kidneys from hyperglycemic-induced oxidative damage. These findings confirmed the renoprotective effects of RSV with RSU treatment through improving glycemic control and attenuating oxidative stress damage in renal tissues of diabetic rats.     

急性冠脉综合征患者血清D-二聚体及同型半胱胺酸水平的变化

目的 通过观察瑞舒伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)患者血清D-二聚体(D-D)及同型半胱胺酸(Hcy)水平变化,探讨瑞舒伐他汀对凝血和纤溶的影响,以及检测血清D-D和Hcy的临床价值.方法 选择临床确诊的ACS患者85例,在常规治疗(溶栓、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、β2-受体阻滞剂等治疗,不予任何调脂药物)基础上采用瑞舒伐他汀治疗2周,观察血清D-D(检测采用ELISA法)和Hcy(检测采用EIA法)水平变化.结果 ACS患者存在血清D-D和Hcy水平异常升高,显著高于对照组(P＜0.01);瑞舒伐他汀治疗2周后,血清D-D和Hcy水平均显著降低(P＜0.01),但与对照组相比仍具有显著性(P＜0.01);血清D-D与Hcy呈正相关(r=0.419,P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清D-D及Hcy水平,具有改善血液凝固、纤溶系统活性亢进、降低高Hcy血症及稳定斑块的作用,动态联合检测ACS患者血清D-D及Hcy水平有利于病情观察、指导治疗及预后判定.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压伴左心室肥厚的疗效研究

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)联合瑞舒伐他汀治疗原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)的疗效。方法选取2011年2月—2012年12月我院收治的EH伴LVH患者95例,将其随机分为对照组47例和治疗组48例。对照组常规服用安博诺治疗,治疗组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗6个月。观察治疗前后两组舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左室后壁厚度(PWT)、舒张末期左室内径(LVDd)、左心室质量指数(LVMI)等的变化,并比较不良反应发生情况。结果治疗前两组LVDd、IVST、PWT、LVMI比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组LVDd、IVST、PWT、LVMI均低于对照组(P0.05)。对照组不良反应发生率为6.4%(3/47),治疗组为4.2%(2/48),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论安博诺联合瑞舒伐他汀能有效逆转EH患者的LVH,改善左心室功能,较单一用药疗效显著。     

瑞舒伐他汀对血脂正常阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者血栓前状态的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对血脂正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压患者血栓前状态的影响.方法 血脂正常的OSAS合并高血压患者75例,随机分成瑞舒伐他汀组40例,常规治疗组35例,另选取25名门诊健康体检者作为对照组.检测一氧化氮（NO）、内皮素（ET-1）及血管性假性血友病因子（vWF）、血小板颗粒膜蛋白（GMP-140）、组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的水平变化.结果 ①治疗前两组OSAS合并高血压患者NO、t-PA低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.②治疗后瑞舒伐他汀组及常规治疗组NO、t-PA水平均较治疗前升高,瑞舒伐他汀组NO、t-PA高于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.③治疗后瑞舒伐他汀组及常规治疗组ET-1及vWF、GMP-140、PAI-1均较治疗前降低,瑞舒伐他汀组ET-1、vWF,GMP-140低于常规治疗组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对于血脂正常的OSAS合并高血压患者,瑞舒伐他汀可通过提高血浆NO、t-PA浓度和降低ET-1、vWF、GMP-140、PAI-1浓度等非调脂机制改善血栓前状态.