神经妥乐平治疗放疗后神经痛临床观察

目的 研究神经妥乐平治疗放疗后神经痛的可行性和有效性.方法 对50例NPC放疗后出现神经痛患者随机分组试验,分别采用常规治疗（对照组19例）和加用神经妥乐平治疗（治疗组31例）,用视觉模拟评分法测定不同方法治疗前后不同阶段的疼痛程度,用焦虑自评量表测定患者焦虑程度并随访,统计分析2组治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解率93.55 %,对照组为73.68 %,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组疗程明显短于对照组,随访结果疼痛复发率明显低于对照组.治疗组焦虑程度改善也优于对照组（P＜0.05）.结论 神经妥乐平治疗放疗后神经痛安全、有效.     

神经妥乐平促进雪旺细胞体外增殖作用的研究

目的　研究神经妥乐平促进周围神经修复的机制和体外作用的最适浓度。方法　将成年兔坐骨神经用植块法分离纯化雪旺细胞 ,将纯化后的细胞培养 2 4h后分成 4组 :神经妥乐平药物组 (按用药浓度分 3组 )和正常组。相差显微镜观察下每日计数测定雪旺细胞的增殖曲线 ,2 4h和 72h后用流式细胞仪测定S期的比例。结果　 0 .1NU/ml浓度的神经妥乐平对雪旺细胞的增殖作用不明显。 0 .5NU/ml和 1NU/ml浓度的神经妥乐平组 ,在 2 4h和 72h后处于S期的雪旺细胞明显增多。 10d后药物组细胞计数明显高于对照组 ,其中 0 .5NU/ml组、1UN/ml组和对照组的倍增时间分别为 6.1d ,5 .5d和8.1d ,两者相比 ,差异有非常显著性意义 (t =16.91、17.15 ,P <0 .0 1)。结论　神经妥乐平能显著地促进雪旺细胞的增殖从而促进周围神经损伤的修复     

神经妥乐平联合抗病毒药治疗带状疱疹的临床研究

目的研究神经妥乐平治疗带状疱疹及其神经疼痛的有效性及安全性. 方法设立开放、随机、对照实验,观察抗病毒药物 伐昔洛韦联合神经妥乐平和单用抗病毒药物治疗带状疱疹及其伴发神经痛的疗效比较. 结果阿昔洛韦联合神经妥乐平疗效明显优于对照组,使病程缩短、病情减轻显著、后遗神经痛发生率低. 结论治疗带状疱疹合用神经妥乐平可明显提高疗效、缩短病程、显著缓解带状疱疹神经痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发病率,安全有效.     

神经妥乐平治疗复杂性局部痛综合征的临床观察

目的 :观察经硬膜外侧间隙注射神经妥乐平对腰、下肢复杂性局部痛综合征的治疗效果。方法 :选择复杂性局部痛综合征患者 19人 ,男性 11例 ,女性 8例 ,其中 12例有脊柱手术史 ,7例有脊柱外伤史。患者临床表现为腰腿部疼痛 ,性质为烧灼样或针刺样疼痛 ,大部分患者还伴有麻木、痛觉减退或过敏、冷感、睡眠障碍及焦虑等综合症状。 19例患者按随机数字分为治疗组 (10例 )与对照组 (9例 )。对照组 :采用传统疗法 ,经硬膜外侧间隙注入消炎镇痛药 :2 %利多卡因 3ml、维生素B11ml(10mg)、弥可保 1ml(0 .5mg)、生理盐水 1ml,每日一次 ,14天为一疗程 ,在第 1、7、13天的消炎镇痛药中加入地塞米松 2 .5mg ,同时每日静脉输注前列地尔 10 μg ;治疗组 :经硬膜外侧间隙注入神经妥乐平 7.2iu/次 ,每日一次 ,14次为一疗程 ,同时静脉输注前列地尔 10 μg ,每日一次。治疗前后通过VAS法评价镇痛效果并按主观感觉评价伴随症状的改善情况。结果 :两组治疗后VAS评分明显低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,两组对麻木、痛觉减退、痛觉过敏、冷感、睡眠障碍、焦虑等综合症状均有一定疗效 ,但治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :经硬膜外侧间隙穿刺将消炎镇痛药及神经妥乐平直接注射到受损神经的部位 ,对治疗复杂性局部痛综     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的临床观察

目的:观察神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效.方法:腰椎间盘突出术后患者仍有残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者46例,分为神经妥乐平组和安慰剂组各23例.神经妥乐平组给予神经妥乐平7.2NU 0.9%NS 100ml静脉点滴,连续10天;安慰剂组患者给予0.9%NS 100ml静脉点滴,连续10天.观察两组患者在术后的疼痛和麻木感变化情况.结果:术后7、14、21、28天两组间疼痛有显著性差异.术后28天时两组的显效率为68.4%、33.2%;有效率为95.6%、55.6%;46例患者中有30例有麻木症状,术后7、14、21、28天两组间麻木有显著性差异,术后28天时两组的显效率分别为50.0%、18.0%;有效率为66.6%、25.0%.结论:神经妥乐平对腰椎间盘突出术后残留的疼痛感和麻木感有缓解的效果.     

神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将120例患者随机分为2组,对照组60例采用甲钴胺及银杏达莫注射液治疗,治疗组60例采用神经妥乐平及银杏达莫注射液治疗,疗程均14d,观察其临床症状及神经传导速度的变化。结果治疗组疼痛症状改善明显,神经传导速度增加。结论神经妥乐平联合银杏达莫注射液是治疗2型糖尿病周围神经病变的有效方法。     

Antinociceptive effects of neurotropin in a rat model of central neuropathic pain: DSP-4 induced noradrenergic lesion

Neurotropin is a nonprotein extract isolated from inflamed skin of rabbits inoculated with vaccinia virus, and used for treatment of neuropathic pain. In the present study, we have determined whether neurotropin could exert antinociceptive action using the central neuropathic pain model that we recently established. Rats were randomly allocated to 3 groups: Sham group (n = 20), DSP-4 [N-(-2-chloroethyl)-N-ethyl-2-bromobenzylamine] group (50 mg/kg ip, n = 18), and DSP-4 + 5,7-DHT [5,7-dihydroxytryptamine] group (ip DSP-4 50 mg/kg + icv 5,7-DHT 200 μg, n = 18). In Sham, DSP-4 and DSP-4 + 5,7-DHT groups, the effects of ip neurotropin (100 NU/Kg) on hot-plate latency in rats with no lesion, noradrenergic neuron depletion and both noradrenergic and serotonergic neuronal depletion were studied, respectively. Rats in each group were subdivided equally to 2 subgroups: saline and neurotropin. After completion of the hot-plate tests, each rat was decapitated, the cerebral cortex was dissected from its internal structure for measurement of norepinephrine contents. Hot-plate latency significantly decreased by ∼40% 10 days after ip DSP-4 or after ip DSP-4 and 5,7-DHT. Norepinephrine contents in DSP-4 treated rats (55.6 ± 6.3 ng/ng tissue) and DSP-4 + 5,7-DHT treated rats (35.3 ± 6.3 ng/ng tissue) were significantly lower than those in intact rats (131.6 ± 5.7 ng/ng tissue, p < 0.01). Neurotropin significantly increased the area under the curve (AUC) of the hot-plate latency in the DSP-4 and DSP-4 + 5,7-DHT groups but not in the Sham group. There was a significant correlation between AUC and norepinephrine contents in saline subgroup (p < 0.01, r = 0.597) but not in neurotropin subgroup in DSP-4 group. Neurotropin exerted an antinociceptive effect in DSP-4 induced central neuropathic pain. The present data suggest neuronal pathways other than descending inhibitory noradrenergic and serotonergic systems may be involved in neurotropin mediated antinociception.     

复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹神经痛的疗效

目的:观察复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)的临床效果。方法:选取门诊2006年5月～2009年3月收治的130例PHN患者,按照随机数字表法随机分为观察组(复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗组)和对照组(氨酚曲马多片联合卡马西平治疗组)各65例,两组患者连续治疗8周(2个疗程)后比较临床疗效及不良反应情况。结果:(1)观察组基本治愈36例,显效21例,总有效率为87.7%;对照组基本治愈28例,显效14例,总有效率为64.6%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义(χ2=17.546,P<0.01)。(2)两组患者治疗前VAS评分相似,治疗2周后观察组改善较对照组明显(P<0.05);治疗4周、8周后观察组改善较对照组更加显著(P<0.01)。(3)两组患者治疗2、4周时疼痛缓解时间比较差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗2、4周时镇痛维持时间差异均有统计学意义(P<0.01)。(4)观察组出现面色潮红1例,恶心1例,无血清钾下降、血压升高、休克等不良反应;对照组出现头晕2例。结论:复方甘草酸苷联合阿昔洛韦、神经妥乐平治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)效果理想,可以显著提高疼痛缓解率、延长疼痛缓解时间、提高治疗效果,且临床用药安全,值得推广应用。     

神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症患者疼痛及麻木症状的临床效果研究

目的：观察神经妥乐平治疗腰椎间盘突出症疼痛及麻木症状的疗效。方法门诊纳入影像学及临床表现可确诊为腰椎间盘突出症及视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）在5分以上的患者56例,分为甲钴胺组及神经妥乐平＋甲钴胺组。不使用其它药物及按摩针灸等治疗,并要求患者卧床休息。观察两组患者的疼痛及麻木缓解情况。结果服药后第1周及第2周两组间疼痛VAS评分差异有统计学意义,神经妥乐平＋甲钴胺组和甲钴胺组对疼痛缓解的显效率于第2周时分别为：62.5％,8.3％,有效率分别为75.0％,41.6％。两组对麻木症状的缓解差异无统计学意义。结论神经妥乐平联合甲钴胺对腰椎间盘突出症疼痛的缓解优于单独应用甲钴胺,而对于麻木的缓解两组间差异无统计学意义。     

连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平治疗腰椎手术失败综合征

目的:观察连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平对腰椎手术失败综合征(FBSS)患者的镇痛疗效。方法:60例FBSS患者随机分为肌内注射神经妥乐平组(A组,n=20)、连续交感神经阻滞(B组,n=20)、连续腰交感神经阻滞联合神经妥乐平组(C组,n=20),A组给予肌内注射神经妥乐平3.6 U/d;B组在C型臂下行腰交感神经阻滞,穿刺成功后接上硬膜外镇痛泵(100 ml内含1%甲磺酸罗哌卡因10 ml和90 ml生理盐水),平均3 d换一次药;C组联合治疗,均治疗2周。观察治疗前后疼痛强度的变化,麻木程度的改善。结果:B组和C组治疗后VAS评分均降低(P<0.05),A组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且C组VAS评分降低要高于B组,A和C组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组治疗后麻木减轻总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:连续腰交感神经阻滞联合肌内注射神经妥乐平是治疗FBSS的一种简单、有效的方法。