脑卒中急性期白细胞反应及临床意义

脑卒中急性期大多数患者白细胞增多，表现为中性粒细胞计数与白细胞总数增高，脑出血组白细胞增高姓率高于脑梗塞组，而中性粒细胞增高发生率二组间无差别，外周血白细胞增高与临床神经功能缺损程度评分有密切关系，中性粒细胞计数越高，近期神经功能预后则越差。     

大剂量纳洛酮治疗急性脑出血疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮对急性脑出血的临床疗效。方法对60例急性脑出血患者随机分为2组,常规组30例采用脱水等常规脑出血治疗;治疗组30例在常规治疗基础上加用纳洛酮4.0mg,1次/d静滴。2组均治疗14d,同时观察意识状态恢复时间及治疗后评价神经功能缺损恢复情况。结果纳洛酮治疗组意识恢复时间及神经功能缺损减少程度均明显优于对照组。结论大剂量纳洛酮治疗急性脑出血不仅可以缩短昏迷时间,而且可明显改善神经功能,安全可靠。     

迟发癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复影响的研究

目的：探讨迟发癫痫对脑梗塞恢复期神经功能康复的影响。方法：根据恢复早期（卒中后约２周）神经功能缺损评分将４０例住院脑梗塞恢复期迟发癫痫患者（其中２７例有早发癫痫史）分为轻、中、重三组,进行发病后１５ｄ～０．５ａ癫痫发作与神经功能康复的临床观察。结果：与对照组对比,迟发癫痫发作对原来神经功能缺损为中度和重度患者的神经功能康复有明显不利影响（Ｐ分别＜０．００５和＜０．００１）,神经功能缺损越重,影响程度越大。癫痫本身多次发作也是一个重要影响因素（Ｐ＜０．００１）。结论：为预防迟发癫痫发作,利于神经功能康复,对脑梗塞急性期有早发癫痫而有可能演变成迟发癫痫及恢复期才首次出现迟发癫痫的所有患者均应在出现癫痫时立即开始正规抗癫痫治疗。     

银杏达莫配合依达拉奉治疗急性脑梗死的应激指标和神经功能变化研究

目的:分析银杏达莫配合依达拉奉应用于急性脑梗死,对患者神经功能与应激指标的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月朝阳市中心医院收治的急性脑梗死患者112例,按照治疗方案的不同分为对照组(n=54)和观察组(n=58)。对照组予以依达拉奉治疗,观察组予以依达拉奉+银杏达莫治疗,于治疗前1 d、治疗14 d后检测2组神经递质指标、应激指标、神经功能NIHSS评分,比较2组治疗14 d内的疗效。结果:1)观察组在治疗后AOPP(75. 12±3. 74)μmol/L、IL-6(71. 62±5. 01) pg/m L、ox-LDL (85. 80±5. 26) U/m L、CRP (9. 18±0. 55) mg/L、MDA (3. 08±0. 56) nmol/m L、IL-10(22. 13±1. 62)μg/L显著低于对照组,GSH-Px(39. 18±6. 28) mg/m L、SOD(162. 54±13. 15) U/m L显著高于对照组(P 0. 05);(2)观察组在治疗后VAP(8. 12±1. 74) ng/L、NPY(170. 52±6. 15)μg/L、NSE(12. 13±1. 62)μg/L、Glu(71. 62±4. 01)μmol/L显著低于对照组,NGF(89. 18±3. 28) pg/m L、GABA(9. 08±0. 86)μmol/L、NTF (5. 80±0. 76) ng/m L、NAA(429. 18±17. 55) mmol/L显著高于对照组(P 0. 05); 3)观察组在治疗后NIHSS评分总分(11. 50±1. 62)分显著低于对照组(18. 00±1. 78)分(P 0. 05); 4)观察组总有效率(96. 55%)显著高于对照组(87. 04%)(P 0. 05)。结论:对于急性脑梗死,可采取银杏达莫辅助依达拉奉治疗,比较单纯应用依达拉奉,能够有效调节患者应激反应、神经递质表达,提高患者神经功能,疗效较好。     

糖化血红蛋白水平与急性脑梗死入院时神经功能关系

目的:观察糖化血红蛋白水平与急性脑卒中患者入院时神经功能的关系。方法:我们收集92例急性脑梗死病历,分为糖化血红蛋白升高组与正常组,入院24~48小时检测空腹血糖,糖化血红蛋白等指标,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)、改良Rankin量表(Modified Ranking Scale,mRs)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分评价患者的神经功能,进行2组间评分的比较。结果:糖化血红蛋白升高组患者的NIHSS、mRs评分明显高于糖化血红蛋白正常组患者,而GCS评分要比糖化血红蛋白正常组低,2组间比较差异有统计学意义(p≤0.05)。结论:GHbA1c与卒中发生危险密切相关,通过控制GHbA1c水平有利于脑卒中的预防     

A Randomized Evaluation of Bispectral Index-Augmented Sedation Assessment in Neurological Patients

Objective  To assess whether monitoring sedation status using bispectral index (BIS) as an adjunct to clinical evaluation was associated with a reduction in the total amount of sedative drug used in a 12 h period. Design  Prospective randomized controlled clinical trial. Setting  Tertiary care neurocritical care unit. Patients  Sixty-seven mechanically ventilated adult patients receiving continuous intravenous sedation with propofol. Interventions  Sedation monitoring using clinical assessment with the Ramsay scale (Ramsay-alone group) or clinical assessment plus BIS monitoring (BIS-augmentation group). Subjects were randomized to Ramsay-alone (n = 35), or BIS-augmentation (n = 32). Nurses adjusted the dose of propofol to a Ramsay of 4, or a Ramsay of 4 and BIS between 60 and 70. Measurements and Main Results  Patients in the BIS-augmentation group received significantly less propofol by volume (93.5 ml vs. 157.8 ml, respectively; P < .015), and had lower infusion rates (14.6 vs. 27.9 mcg/kg/min; P = .003). There is a lower risk of propofol infusion exceeding manufacturer’s recommended dosing guides in the BIS-augmentation group versus the Ramsay-alone group (0 vs. 23%, P = .0052). The BIS-augmentation group woke up much quicker than those in the Ramsay-alone group (1.2 vs. 7.5 min; P < .0001). Conclusions  BIS-augmented sedation monitoring resulted in a marked reduction in the total dose of sedative used to achieve the same level of clinical sedation resulting in shortened time to wake up without any measurable adverse effects. Physiologic sedation assessment tools may provide a useful means of improving the care of sedated critically ill patients.     

便携式多功能大鼠神经行为学试验装置

现有的大鼠神经行为学试验装置众多．具有不同的功能，但是一般结构复杂，不便携带．一套装置只能进行一项试验；为解决这一问题，笔者参考了现有的神经行为学试验方案，设计和制作了一套便携多用装置。依靠本装置的变化就能实施五种不同的行为学试验，分别测试爬坡、平衡、行走、旷场活动和记忆功能，全面评价实验大鼠的神经功能。     

黛力新治疗脑卒中后抑郁对患者神经功能康复的影响

目的探讨黛力新对中风后抑郁（PsD）患者神经功能康复的促进作用。方法将80例中风患者随机分为黛力新治疗组（40例）和对照组（40例）。在治疗前和治疗后第4，6，8周分别用改良爱丁堡一斯堪的那维亚卒中量表（MESSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果与对照组相比，治疗组HAMD评分和MESSS评分的减分率均较高（P均〈0．001）。结论抗抑郁治疗对中风后抑郁患者的神经康复有明显的促进作用。     

银丹心脑通治疗脑血栓形成60例临床研究

目的观察银丹心脑通治疗脑血栓的临床疗效。方法将患者60例随机分为治疗组(予西医常规及银丹心脑通)与对照组20例(单纯西医常规治疗),疗程均为8周;比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分、日常活动量(ADL)评分及疗效;同时测定治疗前后血脂、血液流变学指标。结果临床疗效以治疗组为优;治疗组NDS评分、ADL评分及相关指标改善亦优于对照组。结论银丹心脑通可恢复神经功能,提高生活质量,有效治疗脑血栓形成。     

Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤及对神经功能、血流动力学的影响

目的研究Lvis支架辅助弹簧圈栓塞(CE)治疗未破裂宽颈颅内动脉瘤(u WNIAs)及对神经功能、血流动力学的影响。方法选择2015年5月至2020年4月我院收治的u WNIAs患者86例,依照已接受双支架或单支架辅助栓塞情况将86例患者分为双支架组(n=43)与单支架组(n=43)。单支架组行单Lvis支架辅助CE治疗,双支架组行双Lvis支架辅助CE治疗。观察两组术后即刻及术后6个月动脉瘤栓塞程度,术前、术后6个月神经功能及病侧与健侧局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)、达峰时间(TTP)及平均通过时间(MTT)等脑血流动力学指标的绝对灌注比值,并发症及复发情况。结果术后即刻,两组动脉瘤栓塞程度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,双支架组动脉瘤栓塞程度优于单支架组(P<0.05),ADL评分及r CBV、r CBF比值均大于单支架组,神经功能缺损程度评分及TTP、MTT比值均小于单支架组(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),双支架组复发率小于单支架组(P<0.05)。结论单、双支架辅助CE治疗u...