缺血缺氧性脑病致外部性脑积水和脑萎缩的探讨

目的：探讨婴幼儿外部性脑积水与脑萎缩的发病机理和鉴别诊断方法。方法：收集84例有新生儿缺血缺氧性脑病病史的外部性脑积水病例。其中有26例通过追踪复查发现为脑萎缩。结果：外部性脑积水的CT表现以额顶部蛛网膜下腔扩大，伴临近的脑池扩大为特征性表现。脑萎缩除有蛛网膜下腔扩大外，伴有脑室扩大，但早期表现可与外部性脑积水相同。结论：对于外部性脑积水和脑萎缩的鉴别重点应该放在临床表现上，外部性脑积水临床表现较轻，多为抽搐、运动发育稍微迟缓为主，无智力障碍。脑萎缩有明显的智力障碍，运动发育明显落后，少数还伴有偏瘫、肌张力增高等症状。     

神经内窥镜手术的临床应用

目的 探讨神经内窥镜手术的应用。方法 应用神经内窥镜手术治疗有颅内庄增高症状的蛛网膜囊肿5例，脑积水20例，囊性颅咽管瘤4例，脑穿通畸形1例，脑室内囊肿1例。结果 所有患术后临床症状、体征均有不同程度好转。术后影像学检查改善30例，无明显变化1例。31例中4例术后出现并发症，发热1例，颅内感染1例，一过性外展神经麻痹1例，癫痫1例。结论 神经内窥镜手术适用于颅内囊性占位病灶及脑积水的治疗，其损伤小，术后康复较快，可缩短住院时间，为神经外科的治疗方法之一。