对有效的抗肿瘤单抗药物的探索

文章综述了单抗药物用于临床肿瘤治疗的研究进展。开发一个成功的抗肿瘤单抗药物应从以下几方面考虑：(1)选择特异的肿瘤抗原；(2)制备人源化单抗以降低单抗药物的免疫原性；(3)利用抗体工程改造抗体结构以延长半衰期；(4)改进给药方式以提高抗体药物在肿瘤组织的局部浓度；(5)提高单抗药物的抗肿瘤活性；(6)进一步提高单抗药物的选择性。还简述了单抗药物抗肿瘤的可能机制及单抗药物的前景展望。     

安非他酮与西酞普兰治疗老年期抑郁症对照研究

目的观察安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法进行6周的开放式前瞻性随机对照研究,将56名老年期障碍的患者随机分为两组,安非他酮组(26例)和西酞普兰组(30例),疗程6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果采用t检验,两组HAMD和HAMA总分及各因子分从疗后2~6周均较治疗前显著降低(t=20.45,13.50,6.7,6.06;P均0.01),两组间无显著性差异;治疗结束时TESS评分安非他酮组与西酞普兰组无显著性差异(t=0.23,P0.05)。结论安非他酮缓释片治疗老年期抑郁症的疗效及药物不良反应均与西酞普兰相当,可作为治疗老年期抑郁症的一线药物使用。     

Human Antibody Fragments Specific for the Epidermal Growth Factor Receptor Selected from Large Non-immunised Phage Display Libraries

Antibodies to EGFR have been shown to display anti-tumour effects mediated in part by inhibition of cellular proliferation and angiogenesis, and by enhancement of apoptosis. Humanised antibodies are preferred for clinical use to reduce complications with HAMA and HAHA responses frequently seen with murine and chimaeric antibodies. We have used depletion and subtractive selection strategies on cells expressing the EGFR to sample two large antibody fragment phage display libraries for the presence of human antibodies which are specific for the EGFR. Four Fab fragments and six scFv fragments were identified, with affinities of up to 2.2 nM as determined by BIAcore analysis using global fitting of the binding curves to obtain the individual rate constants (k_a and k_d). This overall approach offers a generic screening method for the identification of growth factor specific antibodies and antibody fragments from large expression libraries and has potential for the rapid development of new therapeutic and diagnostic reagents.     

新疆维吾尔族与汉族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的 探讨维、汉族广泛性焦虑临床特征及人格特征的差异.方法 采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试.结果 维族组HAMA睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组（t=1.873,P＜0.05;t=3.245,P＜0.01）.MMH测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值（K）低于汉族组（t=2.126,P＜0.05）,轻躁狂量表分值高于汉族组（t=2.366,P＜0.05）.结论 民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征.     

上海市徐汇区社区心理卫生服务模式

目的探索适合本区域的社区心理卫生服务模式。方法由徐汇区卫生局牵头,成立相应的领导小组、工作小组、专家组。建立三级网络服务体系,制定合理可行实施方案,形成文件规范执行。先期一个街道试点探索,经过总结、论证,再推广至全区应用。结果经过近2年的实践,目前已经成为一项日常工作,并出台《徐汇区社区心理卫生工作实施方案》等系列相关文件。居民对心理服务反馈评价为满意和比较满意达95%以上,咨询(治疗)4次以上者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较咨询(治疗)前明显降低(t=4.12,3.74;P均<0.05)。结论本区域探索实行的社区心理卫生服务模式基本可行,实践中还需不断完善。     

维、汉两族广泛性焦虑患者人格特征研究

目的探讨维、汉两族广泛性焦虑患者临床特征及人格特征的差异。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族56例、汉族83例广泛性焦虑患者进行测试。结果维族组HAMA中睡眠障碍因子分、认知障碍因子分明显高于汉族组(t=1.873,P<0.05;t=3.245,P<0.01)。MMPI测试两组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分,且维族组校正分量表分值(K)低于汉族组(t=2.126,P<0.05),轻躁狂量表分值高于汉族组(t=2.366,P<0.05)。结论民族文化对广泛性焦虑发病规律、临床特征有影响,对人格特征影响很小,不同民族广泛性焦虑具有共同的人格特征。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果

目的:观察短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者的效果。方法:选取120例强迫症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上联合短程团体认知行为疗法治疗,比较两组耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分、临床疗效、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汤旦林(TDL)生命质量量表评分和强迫信念问卷(OBQ-44)评分。结果:治疗后,两组Y-BOCS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TDL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组OBQ-44评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短程团体认知行为疗法联合氟伏沙明治疗强迫症患者可提高治疗总有效率和TDL评分,降低Y-BOCS、OBQ-44、HAMA和HAMD评分,效果优于单纯氟伏沙明治疗。     

药物联合正念减压治疗对广泛性焦虑障碍的疗效

 目的 研究药物联合正念减压治疗对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的效果。方法 收集2017-06至2019-05入院的GAD患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例,两组均给予常规精神科心理指导及系统药物治疗,研究组同时给予正念减压疗法,治疗时间2个月。比较治疗前后两组的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)^[5]、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)^[6],抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)^[7]、匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)得分。结果 两组患者治疗前SAS、SDS、HAMA总分均值比较,差异均无统计学意义;两组患者治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后SAS、SDS、HAMA总分均值与对照组比较,明显下降,差异有统计学意义(t=3.14,P<0.05)。治疗后研究组PSQI各因子均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药物联合正念减压治疗比单纯药物治疗更能缓解GAD焦虑抑郁症状,改善睡眠水平,提高生活质量。     

乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症临床研究

目的:观察乌灵胶囊对焦虑性失眠症患者的心理及睡眠质量的改善效果,为临床治疗焦虑性失眠症提供参考。方法:选择159例焦虑性失眠症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组79例与观察组80例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。治疗1个月后,比较分析2组患者睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.25%,明显高于对照组的78.48%(P<0.05)。治疗前,2组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.99%(P<0.05)。结论:乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症能明显改善患者的睡眠质量以及心理状况,值得推广应用。