多发性硬化患者的抑郁情绪及其事件相关电位研究

目的探讨多发性硬化（MS）患者的抑郁情绪和事件相关电位（ERP）特征,为多发性硬化的病情判定寻找更多的依据。方法对63例多发性硬化患者和60例正常对照分别进行了抑郁量表（HAMD）评定和ERP测定,并将结果加以比较。结果MS组中ERP测定的异常率为85．7％（54／63）,ERP中N2、P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,差异具有统计学意义（P〈0．01）;HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分和总分值与对照组相比,差异具统计学意义（P〈0．01）。ERP成分中P3波潜伏期与HAMD评定中躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠及绝望感等因子分呈呈正相关（r＝0．32～0．48,P〈0．01）,而P3波幅与其呈负相关（r=-0．29～-0．42,P〈0．01）。结论MS患者的抑郁情绪及认知障碍明显,ERP测定可作为MS患者认知功能的判定指标应用于临床。     

事件相关电位和脑电图在痴呆早期诊断中的意义

目的 研究血管性痴呆（vascular dementia,VD）患者ERP和EEG的变化特征,并与神经心理学及痴呆程度进行相关性分析。方法 测定68例VD患者及37例健康志愿者的事件相关电位（ERP：N100,P300）、脑电图（EEG）,同时采用MMSE进行认知功能评定,并进行相关性分析。结果 68例VD组患者的P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,与正常对照组比较有明显差异性（P〈0.01,P〈0.05）,N100潜伏期。波幅变化不是很大（P〉0.05）,脑电图异常率,VD组94%,正常对照组18%,2组比较有明显差异性（P〈0.01）。VD组患者ERP异常程度与EEG异常程度经相关性分析无相关性。VD组MMSE与正常对照组比较有明显差异（P〈0.05）,VD组MMSE评分与P300PL呈负相关（r=-0.57,P〈0.05）,与P300AMP呈正相关（r=0.37,P〉0.05）。结论 ERP与认知功能存在明显相关性,提示了ERP是反映其认知功能障碍程度的客观指标之一,可作为检测高危人群普查的手段之一,ERP在判断认知功能方面敏感于其他检查手段,客观性强。     

颈动脉狭窄与认知功能障碍及事件相关电位的相关性

目的探讨颈动脉狭窄（CAS）与认知功能障碍及事件相关电位（ERP）的相关性。方法177例CAS患者根据CAS程度分为轻度狭窄58例,中度狭窄62例,重度狭窄57例,同期选择185名颈动脉未发生狭窄的门诊体检者作为颈动脉无狭窄组。比较不同CAS组患者简易精神状态检查量表（MMSE）评分、各指标变化、合并症发生率及ERP检测结果。结果cAs患者定向力、延迟回忆力、注意计算力、即刻回忆力、语言能力及MMSE评分均明显低于颈动脉无狭窄组（P〈0．05）,且随着颈动脉狭窄程度加重,上述指标评分均明显降低（P〈0．05）;CAS组患者糖尿病、短暂性脑缺血发作、高血压病、脑白质病变及高尿酸血症发生率均明显高于颈动脉无狭窄组（P〈0．05）;随着CAS程度的加重,N2和P300潜伏期逐渐升高（P〈0．05）,而波幅逐渐降低（P〈0．05）。结论CAS是导致认知功能障碍及ERP异常的危险因素,且狭窄程度与病情密切相关。     

芪参复康胶囊、丁螺环酮对焦虑症患者事件相关电位P300的影响

目的 评价芪参复康胶囊、丁螺环酮对焦虑症患者认知功能的影响.方法 将本院70例焦虑症患者按随机数字表法分两组,中药组(35例)给予芪参复康胶囊,西药组(35例)给予丁螺环酮.两组患者于治疗前、治疗后6周进行HAMA评定及P300检查,另选36名健康志愿者(对照组)行P300检查.分析两组患者治疗前后对认知功能的影响.结果 (1)与治疗前相比,治疗后HAMA评分中药组[(27.4±5.4)分vs.(5.2±2.2)分]和西药组[(27.2±6.2)分vs.(6.7±2.6)分]均降低(P＜0.05),且中药组HAMA减分率高于西药组[(80.7±4.5)％vs.(75.4±5.1)％,P＜0.05].(2)与治疗前相比,两组治疗后P3潜伏期均缩短[中药组:(382.1±76.8)ms vs.(292.1±70.4)ms,P＜0.05;西药组:(384.6±73.6)ms vs.(323.6±61.1)ms,P＜0.05],N2、P3波幅均升高[中药组:N2(3.6±1.7)μVvs.(5.8±2.1)μV,P3(6.2±2.3)μV vs.(9.8±2.2)μV,P＜0.05;西药组:N2(3.5±1.6)μV vs.(4.0±1.4)μV,P3(6.3±2.1)μV vs.(7.8±2.7)μV,P＜0.05].(3)与对照组相比,治疗前中药组、西药组P3潜伏期均延迟,N2、P3波幅均降低(P＜0.05);治疗后中药组P3潜伏期及N2、P3波幅差异无统计学意义(P＞0.05),西药组P3潜伏期及N2、P3波幅仍偏低(P＜0.05).结论 芪参复康胶囊、丁螺环酮治疗均可缓解焦虑症临床症状及改善其认知功能,而芪参复康胶囊提高患者信息加工的感知觉识别与编码的疗效优于丁螺环酮.     

复方丹参注射液对室性心律失常心内膜单相动作电位的影响

目的观察丹参注射液对室性心律失常时兔心内膜单相动作电位（MAP）变化的影响,初步探讨其抗心肌缺血致心律失常的作用机制。方法20只家兔随机分为丹参组和对照组,丹参组在心肌缺血造模前静脉注射10ml复方丹参注射液（3 g/kg）,对照组注射等容积的生理盐水,每日1次,连续12 d,于第13 d行室性心律失常造模;在造模前后分别检测、记录各项观察指标。结果造模前丹参组平均心率高于对照组,最大除极速度（Vmax）低于对照组（P〈0.05）,MAP振幅（MAPA）、单相动作电位时程（APD90）与对照组无差别。造模后,20只实验兔均出现心律失常,对照组平均心率、MAPA和Vmax降低,APD90增加（P〈0.05）;丹参组平均心率、MAPA降低（P〈0.05）,Vmax与APD90无变化。丹参组在造模后,平均心率高于对照组,APD90低于对照组（P〈0.05）;Vmax与MAPA在造模后的两组无明显差别。结论丹参能提高心内膜心肌缺血耐受的能力,起到了ATP敏感性钾通道开放剂效应。     

精神分裂症患者认知异常的事件相关电位研究

目的探讨精神分裂症患者失匹配负波（mismatch negativity,MMN）的特征及药物对MMN的影响。方法对31例精神分裂症患者（研究组）和30名健康被试（对照组）行MMN的检测,并比较首发未用药组与已用药组MMN潜伏期、波幅的差异。结果（1）研究组和对照组Fz,Cz,Pz点均可见较明显MMN波形,精神分裂症组波形欠规则。（2）研究组Fz、Cz、Pz点的MMN潜伏期较对照组差异无统计学意义（t=0．74,0．09,0．63;P〉0．05）;三点波幅降低,较对照组比较差异具有统计学意义（t=5．04,5．83,4．47;P〈0．05）。（3）首发未用药病患组12例和已接受药物治疗的病患组19例,在Fz、Cz、Pz点MMN潜伏期、波幅,差异均未见统计学差异（t=0．59,1．17,1．73,1．88,1．12,0．90;P〉0．05）。结论精神分裂症患者认知功能受损,且MMN是一个稳定的素质性指标,不受药物影响。     

无症状性脑梗死患者血清同型半胱胺酸水平与P300的关系

目的 研究无症状性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱胺酸(Hcy)与事件相关电位P300及临床症状之间的关系,探讨叶酸治疗与认知功能改变的关系.方法 采用丹麦KeyPoint型肌电/诱发点位仪对68名首发ACI患者及62名正常对照进行P300测查,酶联免疫吸附法测定血清同型半胱氨酸浓度,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者临床症状.结果 与健康对照组相比,患者组血清Hcy水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),患者组P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,患者血清Hcy水平与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,与MoCA量表评分负相关,未发现与MMSE评分存在相关性;MoCA量表评分与P300波幅负相关,与P300潜伏期正相关,未发现与MMSE评分存在相关性;患者组经过8周叶酸和维生素岛B12治疗,血清Hcy水平明显降低(P＜0.01),P300潜伏期和波幅及MoCA评分均无明显变化;经过12周的治疗,P300波幅明显增加(P＜0.01),P300潜伏期无明显变化(P＞0.05),MoCA量表评分无明显变化(P＞0.05).结论 ACI患者Hcy水平升高,其认知功能损害可能与血清Hcy增高相关,叶酸和维生素B12治疗可能会改善患者认知功能;P300和MoCA可作为评价认知功能的敏感指标.     

事件相关电位在精神分裂症中的应用及研究进展

事件相关电位（event related potentials,ERP）是根据现代心理学原理发展起来的一种与刺激事件呈“锁时”关系的脑电活动分析技术,临床常规ERP包括失匹配负波（MMN）、P300、关联负变（CNV）、感觉门控（P50）等,现就近年来事件相关电位在精神分裂症方面的研究作一综述。     

兔侧脑室注入去甲肾上腺素和5-羟色胺对体感诱发电位的影响

兔硬脑膜外记录icy时,单胺递质及NE受体阻断剂对清醒免正中神经体感诱发电位(SEP)的影响。NE和5-HT均可引起P-(12)和N_(15)峰潜伏期延长,振幅降低,Tol和Pro可分别增强和减弱NE的作用,单独icv Tol亦出现P_7,N_9,P_(12)和N_(15)峰潜伏期延长,振幅降低,结果提示,NE对SEP抑制效应主要由α受体介导。     

奥拉西坦对首发精神分裂症事件相关电位的影响

目的 研究奥拉西坦对首发精神分裂症患者神经认知功能的疗效.方法 将符合入组标准的精神分裂症首发患者80例随机分为研究组40例和对照组40例,对两组患者进行利培酮治疗,研究组同时合用奥拉西坦治疗.于治疗前、治疗后3个月进行事件相关电位检测、简明精神病评定量表(BPRS)评定.结果 (1)时间因素对P3潜伏期、P3波幅、P2潜伏期和P2波幅存在主效应(F＝26.032～129.961,P＜0.01);治疗因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在主效应(F＝5.724～7.506,P＜0.05);治疗因素和时间因素对P3潜伏期、P3波幅和P2波幅存在交互作用(F＝17.162～26.984,P＜ 0.01).(2)经协方差分析控制疗前ERPs、疗前BPRS分数、受教育年限、年龄和病程的影响后,研究组P3潜伏期改变值、P3波幅改变值和P2波幅改变值均高于对照组(F=23.047～33.286,P＜0.01).结论 奥拉西坦能够改善精神分裂症患者的认知功能.