杏仁核毁损术的临床应用

目的　研究杏仁核毁损在功能性疾病中的应用价值及对神经电生理的影响。方法　采用脑立体定向技术对顽固性癫痫 43例 ;难治精神病 2 7例 ;冲动性人格障碍 4例 ;精神发育迟滞伴发行为障碍 3例 ,进行选择性杏仁核毁损 ,单侧毁损 12例 ,双侧毁损 6 5例。对部分患者进行了手术前后医学心理、神经电生理检查对照。对难治性精神病患者进行了手术前后BPRS及各因子分析对照。结果　 43例顽固性癫痫患者按国际抗癫痫联盟制定的手术治疗癫痫疗效的标准 :痊愈 10例、显进 16例、进步 12例、无效 5例。难治性精神病通过BPRS及各因子分析 ,其中BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照具有显著的差异性 (P <0 0 1) ,综合疗效评定 :痊愈 2例、显进10例、进步 13例、无效 2例。对冲动性人格障碍及精神发育迟滞所致的冲动、伤人、毁物等行为障碍改善明显。对EEG无明显影响 ,而患者的智能、记忆无明显变化。结论　杏仁核毁损对治疗某些功能性疾病有较大的临床应用价值