脑电图在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨EEG在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法将围生期有窒息史的78例患儿按照临床表现分为两组：新生儿缺氧缺血性脑病组和无新生儿缺氧缺血性脑病组，并对每个病例做EEG检查后将结果进行比较分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病组EEG全部异常，非新生儿缺氧缺血性脑病组仅2例异常；EEG诊断新生儿缺氧缺血性脑病的灵敏度为100％，特异度为95％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论新生儿缺氧缺血性脑病时脑电图有异常．EEG对临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有重要意义。     

宫颈细胞学的临床价值

目的:探讨宫颈细胞学筛查的准确性和对临床的指导意义。方法:收集2003年四川大学附属华西第二医院筛查出382例宫颈细胞为ASC/AGC及以上病变患者的阴道镜检查、病理诊断等资料和同期住院1 147例宫颈细胞学为阴性患者的组织学结果,并将部分细胞学标本进行再次诊断,比较二次细胞学诊断结果。结果:细胞学异常的患者中,年轻患者(<35岁)占30.6%,宫颈细胞学诊断的一致性不够理想(k=0.39);ASC、LSIL和HSIL对于C INⅡ及以上病变的阳性预测值分别为40.1%、36.2%和72.0%,宫颈细胞学阴性预测值为98.9%。结论:应重视年轻女性的宫颈细胞学筛查,包括ASC在内的异常细胞学均应行阴道镜检查和组织学诊断。     

胎儿心电图及无应激试验联合应用预测围生儿结局

为了更好地了解孕晚期胎儿宫内安危，及早发现胎儿宫内缺氧情况，降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率，提高新生儿生存质量，产前无应激试验（NST）已广泛应用于孕中晚期，成为及时反应胎儿生物物理活动的主要指标。但NST的阳性预测值低，仅为10％-40％，从而人为增加剖宫产率，我院将胎儿心电图（FECG）与NST联合应用，可明显降低NST的假阳性率，提高对胎儿宫内情况及出生结局预测的准确性。     

早期预测食物过敏高风险儿童方法探讨

目的探讨联合多种危险因素获得的过敏风险评分预测食物过敏高风险儿童的价值。方法采用问卷调查方式获得≤3岁婴幼儿的过敏危险因素信息,以多元logistic逐步回归分析婴幼儿食物过敏危险因素,计算各危险因素对食物过敏的阳性预测值,依据回归方程计算过敏风险评分,通过ROC曲线评价过敏风险评分在筛查食物过敏高风险儿童中的价值。结果获得78例确诊为食物过敏及156例非过敏性疾病的≤3岁婴幼儿的回顾性调查信息。其中过敏性疾病家族史、剖宫产、孕期使用抗生素或解热镇痛药、孕期吸烟或接触吸烟环境、孕期接触杀虫剂或驱蚊剂、家中饲养宠物均是婴幼儿发生食物过敏的危险因素(P0.05)。过敏家族史预测食物过敏的阳性预测值为63.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.696(95%CI:0.620～0.771)。当联合多因素获得的过敏风险评分≥2.85时,其预测食物过敏的AUC为0.804(95%CI:0.746～0.863),灵敏度为0.526,特异度为0.910,尤登指数为0.436。结论多危险因素联合指标筛查食物过敏高风险儿童的预测价值高于过敏家族史。     

CAP系统检测过敏原特异性IgE抗体的方法学评价

目的 评价CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的准确性和预测值。方法 研究对象为2003～2004年就诊的病例,结合病史和体内试验结果做出过敏原特异性的临床诊断。对其中明确诊断为尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑或链格孢霉5种过敏原过敏者用CAP过敏原检测系统进行相应的过敏原特异性IgE检测,并随机选取部分临床明确诊断对上述5种过敏原不过敏者同时进行相应过敏原特异性IgE检测,分析CAP系统检测的准确性并计算其阳性预测值和阴性预测值。结果 共进行了957项次过敏原特异性IgE检测,对尘螨、蒿属花粉、律草花粉、猫毛屑、链格孢霉特异性IgE检测的灵敏度分别为99．0％、97．9％、91．7％、93．5％、85．5％,特异性分别为96．2％、95．8％、93．0％、97.0％、91．7％。特异性IgE检测结果与临床诊断之间的符合率较高,阳性预测值均大于94％,阴性预测值均大于80％。结论 用CAP过敏原检测系统检测过敏原特异性IgE抗体的结果准确性好,预测值高,表明该方法具有较高的实用诊断价值。     

孕中晚期超声心动检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值分析

目的:探究孕中晚期超声心动检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值.方法:选取2016年9月—2018年10月于廉江市妇幼保健院进行常规产检的600名孕中晚期孕妇,所有孕妇均给予超声心动检查.以分娩及引产诊断结果为"金标准",分析胎儿超声心动检查结果、不同切面超声心动检查胎儿先天性心脏病的结果及超声心动检查在胎儿先天性心脏病中...     

超声心动图诊断法洛四联症的临床价值评估

目的评价超声心动图诊断法洛四联症（TOF）的准确性、可靠性和效益,探讨法洛四联症无创伤性术前诊断方法及手术指征。方法以手术后诊断为金标准,评价234例TOF患儿的二维超声心动图（2-DE）诊断及心导管诊断结果。结果对于TOF的诊断,2-DE诊断灵敏度97.9%,特异度99.8%,符合率99.6%;心导管诊断灵敏度99.5%,特异度100%,符合率99.9%;两者的差异无统计学意义。在TOF合并心血管畸形的诊断中,2-DE诊断CA横跨ROVT、侧支血管、PDA的灵敏度、特异度、符合率与手术后诊断存在明显差异。结论2-DE可替代心导管造影检查用于TOF的诊断。如果术前2-DE检查发现冠状动脉显示不清或怀疑走行异常、存在侧支血管、PDA与侧支血管难以鉴别及肺动脉分支发育不良时,需进一步行心导管造影检查。     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感度、特异度及阴性预测值

目的 分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice Spiral CT Coronary Angiography）诊断冠心病敏感度、特异度以及阴性预测值的价值研究。方法 回顾我院于2018年1月至2020年1月间接收的疑似冠心病患者共86例作为研究对象,依据本次检查方式分成参照组、试验组,评价两组检查的准确性与CT冠状动脉成像对各分支血管异常的诊断效能。结果 CT冠状动脉成像对血管分支诊断效能不同,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高的是左主干狭窄,最低的是左回旋支,差距明显（χ~!2=14.058,14.363,16.325,15.021,P <0.05）;试验组敏感度为94.76%、特异度为86.21%、阳性预测值为93.10%、阴性预测值为89.26%,参照组敏感度为76.19%、特异度为70.45%、阳性预测值为71.11%、阴性预测值为75.61%,由此可知,试验组敏感度明显较参照组更高,P <0.05;两种方法特异度、阴性预测值比较无明显变化,P> 0.05。结论 针对冠心病诊断选择64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的精准性更高,可对临床诊断、治疗提...     

沧州市15086例孕妇无创产前检测结果分析

目的 探讨无创产前检测技术(NIPT)在孕中期产前筛查中的应用价值。方法 回顾分析2015年6月至2020年12月期间的15086名孕妇进行无创产前检测结果,按照不同的分类指征进行统计,其中高风险的孕妇行羊水穿刺检查,并随访妊娠结局。结果 NIPT共检出142例高风险病例,其中13/18/21三体病例高风险病例分别为10例、32例、69例,性染色体高风险病例13例,其他染色体高风险病例18例,经产前诊断确诊后,13/18/21三体病例分别为2例、19例、58例,性染色体高风险病例7例,其他染色体高风险病例1例。21-三体、18-三体、13-三体和性染色体异常的阳性预测值分别为87.88%、67.86%、20.00%和63.64%。结论 NIPT对孕妇外周血中胎儿游离DNA的21/18/13三体和性染色体异常的阳性检出率和阳性预测值很高,适用于临床产前筛查,有效减少了有创产前诊断操作的例数。