中耳畸形并发胆脂瘤三例

图 1　颞骨CT轴位片显示鼓室隔板将左鼓室分成内外两个腔隙,内侧腔隙可见听小骨样结构,咽鼓管呈高密度影　　图 2　颞骨CT冠位片显示双侧听小骨畸形,左侧水平段面神经下垂遮盖前庭窗,鼓室盾板消失　　图 3　颞骨CT轴位片显示左鼓室听小骨形态不规则,与鼓室壁分界不清楚　　先天性中耳畸形并发胆脂瘤临床少见。我院收治 3例,报道如下。例 1　女, 21岁。双耳听力下降 20年、间断流脓 10余年, 2002年 3月 13日入院。检查:双耳轮脚前各有一瘘管口,右外耳道正常,左外耳道轻度狭窄,双侧鼓膜大穿孔,左鼓室有上皮样组织。颞骨CT显示:双侧乳突气…     

胆脂瘤型中耳炎鼓室成形术的手术配合

治疗胆脂瘤型中耳炎以往多采用经典的乳突根治术或改良乳突根治术，以清除病灶、防止颅内并发症。随着耳显微外科技术的发展和耳科医生技术水平提高，出现了鼓室成形术。治疗胆脂型中耳炎由以前的清除病灶、防止颅内并发症、提高听力发展到了功能重建阶段。我院2004年1月-2005年12月为胆脂瘤中耳炎患者施行鼓室成形术123例，现将手术配合报道如下。     

中耳胆脂瘤病例外耳道再建型鼓室成形术的术后效果

1993年7月～1998年7月5年内,帝京大学耳鼻咽喉科行中耳胆脂瘤外耳道再建型鼓室成形术经1年以上观察213例(236耳),男106例(114耳),女107例(122耳),年龄20～74岁(平均45岁)。其中一期手术147耳(62％),阶段性手术89耳(38％)。采用术式I型     

小儿中耳胆脂瘤并发癫痫一例

1　病例报告患者 ,男 ,9岁 ,于 1996年 3月 7日就诊。患儿生后 3个月右耳开始反复流脓 ,量多少不一 ,有臭味 ,脓液内混有血液 ,伴听力减退。有头痛、头昏、头沉重感 ,倦怠 ,记忆力减退等症状。近 5年反复发作短暂惊厥 ,口角及面部抽搐 ,意识丧失。发作间歇期为 3～ 10天 ,发作期每日约 2 0～ 3 0次。严重时眼球向一侧强直性同向偏斜 ,口鼻喷出泡沫 ,二便失禁 ,每日 2～ 4次。经儿科、神经科诊断为癫痫 ,服用苯妥英钠、安定等药物仅使症状缓解 ,未能治愈。检查 :右外耳道有少量脓性分泌物 ,拭净后见鼓膜紧张部后上边缘性穿孔 ,鼓室内有肉芽组…     

外耳道胆脂瘤并肉芽增生3例

外耳道胆脂瘤临床并不罕见，但病因不明。近半年来，我院治疗3例。经清除外耳道内物质后病理诊断为胆脂瘤。本文拟就其发病原因做一分析，以提高对本病的病因的认识。     

外耳道胆脂瘤2例

例1,女,24岁。因双耳剧烈疼痛20d于1990年6月2日入院。患者双耳疼痛前有听力下降及耳闷塞感,无中耳炎史。初诊为“耵聍栓塞并感染”。经一般治疗症状不减。入院检查:双外耳道充血,有脓性分泌物,内端充满肉芽,双鼓膜无法检清,乳突X线摄片无异常。在局麻下用中耳息肉钳及刮匙清除耳道内肉芽,见鼓膜表面糜烂,双侧骨性外耳道呈环性扩大。术后病理报告:外耳道胆脂瘤。     

胆脂瘤性中耳炎开放式—期鼓室成形术

对４２例胆脂瘤性中耳炎患者施以开放式－期鼓室成形手术，术后听力提高＞１０ｄＢ（ＨＬ）有２２耳，成功率５２．３８％，本术式较易为有乳突根治术经验的耳科医师所掌握，应广泛应用。     

耳道胆脂瘤3例

例 1,男 ,32岁。右耳反复流脓 1年 ,反复点耳药及打针吃药 (药名不详 )仍流脓不止 ,于 1996年 6月来诊。检查见外耳道充满大块白色上皮样团块 ,用耳钩和耳勺取出后 ,见外耳道深部后壁扩大 ,有白色胆脂瘤样上皮。用卷棉子先蘸 3%双氧水反复清洗 ,再用 4 %硼酸酒精彻底清洗。见鼓膜完整 ,轻度浑浊内陷。诊断为外耳道胆脂瘤。向外耳道内周壁雾化喷入氯强粉(氯霉素和强的松 ) ,2d后外耳道无分泌物及胆脂瘤上皮 ,轻度潮湿 ,再次清洗喷雾 ,治愈。例 2 ,女 ,36岁 ,左耳反复流脓 6年 ,检查见外耳道内充满粘脓性分泌物 ,有白色片状上皮样组织 ,外耳道…