医学研究统计方法应用：第十五讲 logistic回归方法的正确应用及结果的正确解释

logistic回归是研究当因变量为二分变量时 ,因变量与自变量关系的常用方法 ,自 2 0世纪 80年代初引入国内后 ,随着计算机技术的发展 ,统计软件的日益成熟而得到了十分广泛的应用。但是并不是所有的研究者对于logistic回归的方法都能正确使用 ,对结果都能正确解释。近年来的文献中经常出现对方法错用、误用及对结果的错误解释的现象。下面仅就在使用logistic方法时经常出现的错误进行探讨。一、logistic回归中分类变量的数量化方法在logistic回归中 ,自变量可以有多种形式。以连续变量形式表示的如年龄 ;以等级变量形式进入方程的如不同的污…     

胃癌个体危险度及人群筛检数量化评价的研究

目的：建立胃癌个体危险度判定及人群筛检的数量化模型。方法：在人群为基础的胃癌危险因素病例对照研究的基础上筛选出有统计学意义变化，应用概率论、模糊数学等原理和方法对胃癌危险因素和保护因素数量化，建立用于个体胃癌危险度测量和人群筛检的数量化评价方法（数学模型）。采用两种不同的加权系数计算方法，分别确定该数量化方法的判别阈值为0．20和0．17，对63例胃癌患者和693名正常人进行实际判别。结果：灵敏度和特异度均分别达到69％和63％左右，加权系数计算方法不同并不影响实际判别效果。结论：建立的胃癌个体危险度及人群筛检的数量化模型灵敏度和特异度尚理想；方法简便、易行、经济，有利于获得满意的受检率；可用于个体和群体（社区）的胃癌危险度测定。     

基于线性回归分析模型的藏药波棱瓜子产量预测及其影响因子解析

目的:研究多因子对藏药波棱瓜子产量的影响,为制定波棱瓜生产规程提供依据。方法:在对波棱瓜采取不同催芽方法、播期、雌雄比、密度、施肥、农艺措施等多因子小区试验的基础上,通过数量化方法Ⅰ拟合曲线分析,筛选影响人工栽培波棱瓜产量的关键措施。结果:经多因子筛选,确定影响波棱瓜子产量(Y)的贡献值最大的关键因子分别为播期(X_1)、施肥(X_4)、雌雄比(X_6)。结论:建立的波棱瓜产量预测模型,可为波棱瓜子生产技术优化和产量预测提供依据。     

肝硬化多层螺旋CT数量化诊断及其中医证候分析

目的:探讨肝硬化多层螺旋CT特征与中医证候的相关性,为肝硬化中医证型分型提供客观依据.方法:采用多层螺旋CT检查,对126例6种不同中医证型肝硬化患者的肝脏尾状叶、左、右叶的左右径及前后径,肝、脾CT值,脾大小,门静脉主干内径,脾静脉内径等CT指标进行分析.结果:126例6种中医证型肝硬化患者肝右叶前后径在不同证型中的差异有统计学意义(P ＜ 0.05);肝右叶左右径,尾状叶、左叶左右径及前后径,肝、脾CT值,脾大小,门静脉主干内径,脾静脉内径在不同证型中的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:肝硬化多层螺旋CT数量化诊断与中医证候的相互对应关联,有待于进一步研究.     

我院门诊西药房药品数量化管理细节介绍

目的:利用计算机技术,实现药品数量化管理。方法:重点介绍西药房数量化管理的细节,如发药、申领、盘点、退药、调价、报损、账目修正、统计与查询。结果:通过药品数量化管理,提高了工作效率,促进了药房的各项工作更加规范化、科学化。结论:门诊西药房药品数量化管理可为药学服务提供了有利条件。     

嗓音质量评价与测量（1）

本文将对嗓音质量的感知评价和物理评测在有关言语科学和言语技术领域常用的概念中,评价(assessment):是指对一个系统的整体的全局的性能进行数量化的估价,它把一个系统当作一个黑匣子来看待,并不关心系统内部所用的具体的处理方法.     

数量化测度在黄鼠疫源地中的预测作用

黄鼠数量的分布受多种因素的制约，在疫源地中的危险程度取决于数量，即种群密度的大小。在目前的鼠疫监测和鼠情考核中往往只用粗密度（M）通常称平均密度进行统计，用生态密度（M′）和平均拥挤度（M^＊）较少，粗密度只能反应总体空间上动物个体数量水平，不能真正反应出实质性问题。现借助扎鲁特旗忙哈吐和板子庙2个疫点2年的数据进行分析。     

用数量化理论综合评价药物的肝脏毒性

应用数量化理论，建立了线性加权综合评价模型，并提出肝脏毒性指数(HTI)作为评价药物肝脏毒性的量化指标.用该法评价了氯丙嗪，黄曲霉毒素的动物肝脏毒性和肝硬化病人的肝损程度.结果表明肝毒指数可综合评价药物的肝脏毒性.     

纳洛酮治疗重度酒精性昏迷的临床及数量化脑电图分析

目的探讨不同剂量纳洛酮治疗急性重度酒精昏迷患者的，临床疗效及其与数量化脑电图的相关性。方法将重度酒精昏迷患者80例随机分为4组，每组20例。N1：对照组；N2：0．4mg纳洛酮组；N3：0．8mg纳洛酮组；N4：0．8mg纳洛酮重复组。测定4组患者血压、呼吸达到平稳的时间及清醒时间，同时测定用药后0．5、2、4h4组患者BIS值。结果纳洛酮组血压、呼吸稳定时间比对照组短（P＜0．05），N4疗效优于N2（P＜0．05）；大剂量纳洛酮组清醒时间比对照组短（P＜0．01）。用药2、4h后N3、N4BIS值与对照组均有统计学意义（P＜0．01）。结论大剂爹纳洛酮给药能有效改善重度酒精昏迷的临床表现并引起相应脑电图指标变化，数量化脑电图可用于监测酒精性昏迷程度及用药效果。     

乙状窦前入路处理斜坡凹陷区病变的量化研究

目的量化研究乙状窦前入路中每一步岩骨切除及血管神经牵拉完成后获得的斜坡中央凹陷区显露范围及手术自由度。方法对20例头颅标本采用乙状窦前入路,骨切除分4步进行：迷路后骨质切除,上、后半规管切除,切除岩尖并打开Meckel＇s腔游离三叉神经,全切迷路及耳蜗并后移面神经。每一步完成后分别测量斜坡中央凹陷区的显露范围和手术自由度。结果岩尖切除、打开Meckel＇s腔游离三叉神经后,斜坡中央凹陷区显露面积为（190±32）mm^2,占整个入路完成后的95％,与磨除上、后半规管后的显露范围相比差异显著,手术自由度亦显著增加。结论乙状窦前联合部分迷路岩尖切除手术入路能够较好的显露斜坡中央凹陷区。岩尖的切除和打开Meckel＇s腔游离三叉神经是充分显露斜坡中央凹陷区并提供足够手术自由度的关键步骤。