齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

目的:观察齐拉西酮联合氨磺必利与无抽搐电休克对难治性精神分裂症患者的疗效。方法:抽取160例难治性精神分裂症患者,分为齐拉西酮联合氨磺必利组和无抽搐电休克组,每组各80例。两组患者采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)进行疗效对比。结果:齐拉西酮联合氨磺必利组患者从治疗第1周起,PANSS量表一般精神病理评分、阴性、阳性症状分开始下降,第8周起全面下降,有效率为66.69%,显效率为20%;无抽搐电休克组患者自治疗第1周起,PANSS量表总分、PANSS量表一般精神病理分和阴性、阳性症状分开始下降,有效率为65.88%,显效率为19.52%,两组患者的阴性症状均显效较慢。结论:齐拉西酮联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者的效果与无抽搐电休克相当,且不良反应较少。     

MECT治疗双相情感障碍伴功能性幻听1例

<正>1病例患者,男性,19岁,病前性格内向。因"心烦少语与兴奋话多交替发作3年,本次心烦伴幻听4个月"于2018年4月12日收治入院。患者2015年4月8日首次就诊于本院,表现为心烦、少语、悲观、紧张、言行紊乱等,诊断为"重度抑郁发作,伴有精神病性症状",予以盐酸度洛西汀肠溶片(奥思平,上海中西制药有限公司)40 mg/次,每日2次;盐酸齐拉西酮胶囊(思贝格,江苏恩华药业股份有限公司)40 mg/次,每日2次治疗。出院后逐渐出现兴奋     

夜间发作性肌张力障碍一例

临床资料患儿男性，9岁。因发作性四肢不自主运动9年就诊。患儿发育、智力正常，神经系统检查正常。孕1产1，足月难产，出生时Apgar评分8分，母乳喂养，产后3d渐出现全身萎软，哭声低弱，拒乳，吸吮反射消失，肌张力低下，伴有阵发性抽搐。血总胆红素685．11umol／L，间接胆红素498．61umol／L，血间接胆红素／白蛋白比值为13．3，脑脊液间接胆红素16．81umol／L。诊断为“胆红素脑病”，予光照、输白蛋白及对症支持治疗后逐渐好转。产后7d吸吮反射恢复，抽搐亦逐渐减少，20d出院。出生第61天，阵发性抽搐已消失，但出现夜间不自主运动，常发生于入睡及觉醒过程中。发作时双眼半睁、上翻，躯干扭动翻转，四肢出现投掷样或舞蹈样动作，下颌咀嚼样刻板运动。无干扰状态下发作约60min后可安静入睡，症状消失。发作期间呼之能应，清醒后症状亦消失。每夜发作1～15次，先后服用过卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯、氯硝安定，可减少发作次数，但病情反复，不易控制。9岁时查头颅磁共振成像（MRI）未见异常。24h动态视频脑电图见各区均以中波幅不规则0波及不稳定α波混合，整个描记过程中未见疴样放电，双侧波幅及频率均对称。调节、调幅欠佳，动态脑电图未见明显异常。     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

尿毒症并癫痫样抽搐的影像学改变

近年来 ,我们对 41例尿毒症患者进行了颅脑CT和 (或 )MR检查 ,并检测其发生癫痫样抽搐 (ET)前后的血生化、肾功能等变化 ,旨在探讨尿毒症患者发生ET的影像学机理。临床资料 :本文尿毒症患者 41例 ,病程 1～ 9年 ,依据有无ET分为两组 ,ET组 15例 ,男 8例、女 7例 ,年龄 2 6～ 75岁、平均 5 3 87岁 ;均排除癫痫家族史、既往史 ,脑炎、中毒性脑病、热性惊厥史。非ET组 2 6例 ,其性别、年龄与ET组有可比性。两组患者的原发病以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压病多见。另选取同期因头痛、头外伤、头晕等疾病行颅脑CT检查患者 41例…     

溺水的院前急救

病因 人在游泳时换气过度，体内二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒导致手足抽搐。由于腓肠肌痉挛，疲劳过度，水草缠绕肢体，水温过低，水急，浪高等因素，使人无力游回岸边，或以外事件落入水中，可发生溺水。     

2例大剂量肾上腺素复苏成功报告

病例1：男性患者，52岁，因剧烈心前区痛放射至左上肢3h来诊．既往有高血压、冠心病史．间断服用降压药。查体：神清，生命指征正常，ECG示：急性广泛前壁心机梗死。立即给予吸氧、舌下含服硝酸甘油0．5mg、肌肉注射度冷丁50mg、建立静脉通路。患者突然出现意识丧失、全身抽搐、呼吸及大动脉搏动消失．BP0／0kPa，心电监护示：心室颤动。立即行面罩给氧．同时胸外心脏按压，     

无抽搐电休克治疗重性精神病的观察与护理

电痉挛治疗是用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。由于该种治疗方法适应证较窄，并发症较多，为此，国外发达国家均已对传统的电痉挛治疗进行改良，但在国内，特别是一些基层医院护士还不太熟悉，有待大家总结经验，相互交流。     

酒精中致致抽搐发作和低血糖反应11例报告

酒精中毒对大脑、心脏和肝脏损害较大，尤其对中枢神经系统危害为重，病死率最高。幸存者其生存质量可明显下降。１９９５年１月～２００１年８月，我院共收治酒精中毒导致抽搐发作并有低血糖反应１１例，救治体会如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１１例，其中男５例，女６例，年龄２３～３５岁，平均３０．５岁。既往有肝炎史１例，曾出现过低血糖反应１例；有室性早搏２例，其余７例既往体健。均无癫痫史。１．２ 发病特点 均在大量酗酒后 １２～４８ｈ发病。１１例均出现意识障碍、皮肤苍白、出汗、心律加快症状。１例深昏迷、抽搐…