肺硬化性血管瘤的影像学与病理学对照研究

目的回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像学表现，并与病理学对照，旨在提高对PSH影像表现的认识。方法1976年1月至2002年12月由手术及病理证实的PSH共45例，其中男3例，女42例(93．3％)，年龄18～67岁，中位年龄49岁。无症状由体检发现19例(42．2％)。影像学资料(包括胸部正、侧位X线片和CX)完整的PSH共20例。平扫7例，直接增强扫描13例。将影像表现与病理对照。结果典型X线片表现为圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节，无分叶及毛刺。CT平扫7例，病变密度与肌肉密度相仿。直接增强扫描13例，9例为均匀强化(其中4例增强早期呈不均匀强化，延时后均匀强化)，4例呈不均匀强化，强化程度略高于或明显高于肌肉密度，强化的最大CT值为135HU。13例增强CT的病变中，强化程度高于或明显高于肌肉的11例，全部含有较多的血管瘤成分。含有较大面积低密度区的1例，组织学显示有囊变。影像检查见有钙化的5例均与病理学所见吻合。结论有助于PSH影像诊断的指标为：(1)40-60岁的女性患者；(2)胸片上表现为圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节；(3)CT平扫密度均匀，有时有小低密度区和粗大点状钙化，偶尔可见囊性变；(4)CT增强后有中度至明显强化。对于增强早期呈明显不均匀强化的圆形、卵圆形边界清楚的肿物或结节，应行延时扫描。     

尿路梗阻与扩张的IVP延迟摄影探讨

本文总结了100例尿路梗阻所致的病理性肾盂,肾盏扩张的病例均曾行常规IVP检查。本文目的是欲寻求不同程度肾盂积水病例的最佳摄影时间。结果所有程度较重的病例,在90分、120分、180分延时拍片中均显示了尿路扩张8例,发现尿路结石。该方法提高了造影的成功率,为临床提供了有用信息,满足了诊断的基本需要。     

伊曲康唑治疗甲真菌病两种疗法的比较

目的　了解伊曲康唑两种不同服药方法对甲真菌病的疗效。方法　甲真菌病人随机分为两组。间歇冲击疗法组( 4 0 0mg/d分两次服 ,服 1周停 3周为 1疗程 ,指甲真菌病服 2～ 3个疗程。趾甲和指甲共患甲真菌病服药 3～ 4个疗程 )和延时疗法组 (比间歇冲击疗法组剂量减半 ,疗程延长一倍 )。结果　服药 9周、12周、2 4周时两种疗法有效率明显不同P <0 0 5。服药 3 6周时两组有效率分别为 90 %和 86% ,无明显差异P >0 0 5。结论　伊曲康唑对甲真菌病疗效肯定 ,治愈率高 ,复发率低。两种服药方法切实可行 ,针对临床患者个体情况可选择不同服药方法     

低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和对肺功能的影响

目的：比较低剂量吉西他滨6小时延时GP方案和常规GP方案的疗效、毒性和对肺功能的影响。方法：50例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为延时GP方案和常规GP方案两组，其中30例患者化疗前后行肺功能检测，观察两方案疗效、毒性和对肺功能影响的差异。结果：延时组和常规组的近期有效率分别为32％和28％（P〉0．05）；中位疾病进展时问分别为7．4个月和7．5个月（P〉0．05）；1年生存率为32％和28％（P〉0．05）。延时组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞和血小板毒性均低于常规组（分别为20％VS48％，12％VS,40％，P均〈0．05）；对肺功能的影响，延时组的FEV，／VC的升高率和TLCO的下降率亦均低于常规组（P〈0．05）。结论：低剂量吉西他滨延时GP方案和常规GP方案，近期及远期疗效无统计学差异，但有更低的Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板毒性；吉西他滨延时GP方案对肺功能的影响小于常规GP方案。     

手术时机的选择对急性化脓性阑尾炎临床治疗效果的研究

目的探讨手术时机的选择对急性化脓性阑尾炎临床治疗效果的研究。方法选取2017年4月~2018年1月间在我院确诊且行阑尾切除术的急性化脓性阑尾炎患者70例,按照患者发病时间长短分成试验组(发病时间72 h以内)和对照组(发病时间超过72 h),其中试验组患者39例,对照组患者31例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用和术后发热时间、抗菌素使用时间及并发症发生率等。结果试验组患者的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、住院费用也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患者术后发热时间、术后抗菌素的使用时间都明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组术后切口感染2例,腹腔脓肿1例,对照组切口感染4例,腹腔脓肿2例,两组患者均未出现阑尾系膜出血、阑尾残端瘘、阑尾残株炎、肠梗阻等并发症,试验组术后并发症的发生率明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论即时手术在治疗急性化脓性阑尾炎患者中,手术时间短、肠道功能恢复快、术中损伤小、住院时间短、治疗费用少,同时术后并发症的发生率更低,值得推广。     

巨块型肝癌与肝巨大血管瘤检查方法及鉴别诊断

巨块型肝癌与肝内巨大血管瘤的检查,临床上均首选CT检查。尤其目前多排CT的普遍使用。而在检查中,非离子型碘造影剂已被广泛应用。并且,高压注射此类含碘造影剂,均显示较传统的手推离子型高渗含碘造影剂要优越得多。虽然非离子型造影剂在CT高压扫描中具有副反应小,患者耐受性强等优点,但如果在增强扫描,尤其在高压增强多期扫描中,操作者对延时期(预备扫描期)没有一个完整而固定的时间概念,就很可能使造影增强达不到预期的效果,本文将从近年来所有接受过肝脏动脉及静脉血管高压增强CT扫描的病例中,按顺序抽出10份巨块型肝癌     

品管圈在改善肿瘤患者使用便携式化疗泵延时率的效果观察

目的探讨品管圈在改善肿瘤患者使用便携式化疗泵延时率的效果。方法选择2015年1月至2018年6月在本院使用便携式化疗泵治疗的88例肿瘤患者作为研究对象,首先分析便携式化疗泵输注化疗药物延时的原因,然后成立品管圈,由圈员提出针对性的对策,最后对比分析实施品管圈护理干预前后便携式化疗泵输注延时率,评价品管圈护理干预的效果。结果品管圈护理干预前,便携式化疗泵输注延时率为26.14%(23/88);品管圈护理干预后,便携式化疗泵输注延时率为9.09%(8/88);经χ2检验,品管圈护理干预后,便携式化疗泵输注延时率明显低于护理前,P<0.05。结论在使用便携式化疗泵治疗的肿瘤患者中施以品管圈护理干预,可有效降低输注延时率,具有重要的临床意义。     

心脏磁共振电影成像纹理特征与传统心功能参数分析肥厚型心肌病心衰程度的对比研究

目的：探讨心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）电影序列纹理特征分析肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）患者心衰程度的可行性。方法：回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2013年至2016年接受CMR检查的HCM患者82例,按照纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级法分组,NYHAⅠ～Ⅱ为轻度心衰组,NYHAⅢ～Ⅳ为重度心衰组。电影序列图像用MATLAB软件手动提取所有患者左室舒张末期心肌区域2次,Bland-Altman检验计算2次特征一致性,卷积神经网络（convolutional neural networks,CNN）计算优化后特征曲线下面积（area under the curve,AUC）。卡方检验比较2组患者男女分布差异性,心血管后处理软件（Circle Cardiovascular Imaging,CVI,Canada）计算左心室延时强化（late gadolinium enhancement,LGE）百分比,Argus软件计算左心室射血分数（e...     

吉西他滨低剂量延时输注的研究进展

吉西他滨（gemcitabine,GEM）为抗嘧啶核苷酸代谢类药物。目前,GEM的标准给药方式为1 000~1 250 mg·m^-2,30 min静脉快速输注。但是,药理学研究表明,GEM延时输注可使细胞内有活性的GEM三磷酸盐达到最佳的蓄积速度,提示GEM延时输注在药动学方面要优于30 min快速输注。故本文对GEM低剂量延时输注的相关研究进行综述,以期为临床用药提供相关依据。     

一次性普通乳胶手套使用延时更换干预的效果研究

目的：研究一次性普通乳胶手套结合应用速干手消毒液实施消毒干预后的有效性及适当增加操作的频次,评估乙醇类手消毒剂对一次性乳胶手套材质完整性的影响。方法90名护士戴一次性普通乳胶手套进行输液或采血操作,随机分A、B、C三组,每组各30人,每组操作前洗手,干手后戴上同批号的一次性普通乳胶手套,三组护士每次操作后均立即用洁肤柔消毒凝胶3 ml揉搓戴手套的双手1 min,将A、B、C三组护士分别在操作1人次、5人次、10人次后在脱手套洗手之前取样进行手微生物监测。结果结果均表明：A、B两组差异无统计学意义（P〉0.05）,而B、C两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进行洁肤柔消毒凝胶消毒干预戴一次性乳胶手套的手5人次以内,手部微生物达到手卫生标准,手套完好率达93.3%以上,是手套使用延时更换的最佳时机。