直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭的护理

2005年11月，我科成功抢救了1例直肠癌术后化疗并发多器官功能衰竭（MODS）患者，现报告如下。     

严重复合伤并发多器官功能衰竭的监测和护理

目的 探讨器官功能监测和护理在严重复合伤并发多器官功能衰竭治疗中的价值。方法 对34例严重复合伤并发多脏器功能衰竭而收住的病人进行循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、胃肠功能、肾功能、凝血机制的监测和护理。结果 本组34例病人21例存活，13例死亡，死亡率为38．2％，低于既往报道的70％－80％。结论 加强脏器功能的监测和护理有利于提高严重复合伤并发多脏器功能衰竭病人的抢救成功率。     

重型急性胰腺炎105例外科治疗探讨

探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）疗效的途径和方法。本组105例中死亡17例，治愈88例（83．8％），主要死亡原因为MOF和胰腺坏死感染。控制全身炎症反应，积极预防继发感染，术后腹腔持续灌洗，保持引流通畅，维持各脏器功能和恢复胃肠道功能，是进一步提高SAP疗效的有效途径。     

脑室出血并发多发器官功能衰竭的监测和护理

多器官功能衰竭(MSOF)是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下,机体出现两个或两个以上的器官功能不全甚至衰竭的综合病症[1].脑室出血除中枢神经受损外,常有肺、胃、肝、肾等多器官功能合并受损或衰竭,治疗困难、病死率高.2003年8月至2007年7月,本院收治脑室出血病人合并MSOF45例,在保护和恢复脑功能的同时,加强了对易受损器官的功能监测和护理.现将护理体会总结如下.     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

新生儿重症肺炎并多器官功能衰竭的护理

由于新生儿的解剖及生理特征，重症肺炎发病率和病死率极高，严重影响新生儿健康，现将我院收治的重症肺炎并多器官功能衰竭56例的护理体会报告如下。     

血液净化抢救生鱼胆中毒致多器官功能不全综合征33例分析

生鱼胆中毒是我国特有的疾病 ,在鄂西北山区多发 ,是一种严重的内科急症。动物实验及临床均证实鱼胆中毒可致多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ) ,病死亡率极高。我科自 1 993年来利用血液净化技术抢救了 3 3例生鱼胆中毒致ＭＯＤＳ患者 ,疗效显著 ,现分析如下 :1　材料与方法1 .1　病例及分组1 993年至今我科收治的生鱼胆中毒致ＭＯＤＳ患者 3 3例 ,ＭＯＤＳ诊断及评分标准见文献 [1 ]。其中男 2 7人 ,女 6人 ,年龄 2 2～ 46岁 ,平均 3 3 .5岁。鱼胆种类为草鱼胆、鲤鱼胆、青鱼胆。服食 2～ 5枚 ,鱼重量 2 .5～7ｋｇ,生吞或拌酒服用。所有患…     

原发性肝癌并多器官功能衰竭的护理

原发性肝癌患者伴有不同程度的肝功能损害，在此基础上，由某种诱发因素激发常在短期内相继发生2个或2个以上器官功能衰竭，主要有肝功能衰竭、肝性脑病、凝血功能障碍、消化道大出血、呼吸衰竭、心力衰竭，其病死率极高。因此，及时做好衰竭脏器的护理，对疾病的转归及延长患者生命有着重要意义。现将我科于1998年～2003年原发性肝癌患者并发多器官功能衰竭(MOF)9例观察护理总结如下。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭的临床分析

目的分析脑血管病并发多器官功能衰竭(MOF)的临床资料，探讨发病机制及防治方法。方法对1997～2003年84例急性脑卒中合并多器官功能衰竭的患者资料进行回顾性分析。结果84例中共230个脏器发生功能衰竭，其中以呼吸系统为最早及最多累及的脏器；脑出血较脑梗死易合并多器官功能障碍综合征(MODS)，老年人更易合并MODS。结论MODS是急性脑卒中死亡的主要原因，早期预防及加强对肺、肾功能的监测，能降低急性脑卒中的死亡率。     

急性重症出血坏死性胰腺炎并发多器官功能衰竭的护理

急性重病出血坏死性胰腺炎是一种常见的极为严重的外科急腹症。由于病情危重，并发症多．常因多器官功能衰竭而导致死亡。我科自2002-08～2004-03共收治急性重症出血坏死性胰腺炎患12例，现将护理体会介绍如下。