完全型雄激素不敏感综合征2例临床特点及处理

雄激素不敏感综合征(androgen insensitivity syndrome,AIS)又称为睾丸女性化综合征(testicular feminization syndrome,TFS),是一种X连锁遗传病,是男性假两性畸形中较常见的类型,可分为完全型AIS和不完全型AIS,其原因主要是雄激素受体(androgen receptor,AR)基因的突变导致其对雄激素产生抵抗和不应答。本文回顾南京医科大学附属妇产医院2例CAIS患者的临床资料及诊疗过程,以期能进一步提高对该病的认知及诊治水平。     

腱鞘炎术后激光照射引起过敏反应1例

患者，女，48岁，医生，因右手拇指肿胀、疼痛、感觉迟钝、功能活动受限8个月，于2006年3月27日来我院就诊。检查：右手拇指屈伸功能受限，局部压疼明显，并有触电样感觉，拇指屈肌腱增粗粘连，活动时伴有弹响。诊断：右手拇指腱鞘炎。并于次日在局麻下施行腱鞘分离切除术，手术进展顺利，术后服用西力欣片，每次0．5g，3次／d，弥可保片，每次500u，3次／d，连服3d。术后第2天，切口干燥，局部疼痛，肿帐，采用半导体激光照射治疗，输出功率100MW，光斑直径2cm，当照射到10min时．患者出现口干、出汗、发冷、烦躁不安等症状，立即停止照射，属患者平躺休息，喝温开水，15min后症状缓解。     

多发性垂体瘤一例

患者 男，51岁。1997年、2004年分别在外院和我院行“垂体瘤”手术，术后做伽玛刀放射治疗。现进行性头昏、头痛伴视力下降3个月入院。体检：患者神智清醒、语言流利，右侧额部见长约4cm的手术瘢痕，右眼视力0．5，左眼视力0．1．双眼颞侧偏盲，吞咽反射存在，转颈、耸肩动作有力，颈部稍硬、叩击痛，四肢肌力、肌张力正常．病理征阴性。     

智力低下者皮纹特征研究

通过对８３例智力低下者（男５８人，女２５人，ＩＱ２５～８９）的１７项指纹指标和７项掌纹指标特征的观察分析，并与７５２例中等智力者（男３７０人，女３８２人，ＩＱ９０～１０９）的指纹和掌纹进行比较。结果表明，两组间有１０项指标存在显著差异或高度差异，其中Ｗｃ、Ｗｂ、ｗＡｃ、Ｌ、Ｓｄ和Ｔｈ／１的真实花纹等６项指标与智力呈负相关；Ｗｓ、ｗｄｌ、Ｌｕ、ＰＴＣ等４项指标与智力呈正相关。同时，作者提出了Ｗｃ、Ｗｂ、ＷＡｃ、Ｓｄ和ＰＴＣ的正常值，其可作为判定智力低下的重要生物学指标，为筛查弱智儿童提供了一种简便易行的方法。作者还为皮纹学的研究方向提出了新的建议。同时，作者还发现了一种新的皮纹型，暂命名为Ｗｂ。     

基诺族精神病、精神发育迟滞和癫痫的10年随访调查

对基诺族精神病、精神发育迟滞和癫痫进行１０年随访。精神病终身患病率前后为４．０３‰，３．８５‰，现患病率为２．８８‰，２．８８‰。精神病平均年发病率为９．６１／１０万人口。精神分裂症的现患病率前后为２．４２‰，２．４０‰，男性明显高于女性。随访表明，精神分裂症在自然状态下预后很差，社会性结局不好。精神发育迟滞现患病率前后为１．８４‰，２．９８‰，平均年发病率为１５．３８／１０万人口。癫痫（大发作）现患病率前后为１．６１‰，１．３５‰。结果提示，在自然状态下癫痫的预后很差。     

微量元素铁、锌、铅与儿童弱智的关系

<正> 唐万斌等调查天津市河西区小学生智力低下(MR)的患病率为3.8％,和美国、日本4％接近。吴嘉宾对MR儿童头发的微量元素(TE)检测,发现MR组的发铅、锰非常显著地高于健康组,而发锌非常显著地低于健康组。郭玉章等测定103例MR患儿的血锌、铜、硒含量,并与健康组对照,MR组低锌(P<0.01),高硒(P<0.01),铜含量两组比较无显著性差异(P>0.05),故MR可能与人体TE含量有关。现将与铁、锌、铅的关系加以综述。     

精神发育迟滞儿童特殊教育三年随访

采用Ｈ－ＮＴＬＡ量表及婴儿～初中学生社会生活能力量表对太原市一个培智学校４４例精神发育迟滞患儿从１９８９～１９９２年连续４次测查智力，２次测查适应行为。结果显示３年间ＩＱ值变化无显著统计学意义，但视觉联想、概念关系、注意力及视觉识知能力有明显提高。患儿适应行为明显提高。经多元逐步回归分析显示，精神发育迟滞儿童智商的提高和母亲文化程度较高、患儿智力低下程度较轻、母亲职业为科技或行政管理人员、患儿初始教育年龄早呈正相关。     

提高对脑卒中患者插胃管成功率的护理体会

脑卒中常因吞咽反射迟钝或消失,不能主动配合插胃管行鼻饲治疗,因此改进昏迷患者的胃管插入法,对保证患者营养、维持其生命活动、预防鼻饲并发症至关重要[1]。我科自2000￣2004年对82例吞咽反射迟钝或吞咽反射消失患者,采用了吸气置入插管法和饮水插胃管法,收到良好效果。现将护理操作体会报道如下:1临床资料本组82例患者中,男52例,女30例,年龄47￣84岁,平均年龄65岁,脑出血昏迷、吞咽反射消失32例,脑出血意识较清楚、吞咽反射迟钝24例,腔隙性脑梗死意识清楚、吞咽反射迟钝14例,腔隙性脑梗死吞咽反射消失6例,脑血栓形成意识清楚吞咽反射迟钝…     

中药配合心理疏导治疗抑郁症86例

抑郁症是一种以情绪低落、思维迟钝、言语动作减少为主要特征的情感障碍,它越来越受到现代人们的重视.此病严重影响着人们的正常生活、工作、学习等.发病年龄跨度大,症状多样.西药治疗周期长、副作用较大.本人在北京进修学习期间,有幸跟随王家骥主任医师临诊学习.王主任擅长此病治疗,有着多年丰富的临床经验,效验俱佳且对我们不吝赐教.