全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂

背景：有关全膝关节置换术后的股四头肌腱断裂的报道甚少。本文的目的是探讨全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率及其转归。方法：在一组23800例初次全膝关节置换术的患者群体中，术后24例发生股四头肌腱断裂。另10例在外院行全膝关节置换术后发生股四头肌腱断裂。因此，研究对象共包括34例患者，所有患者至少随访2年。11例患者为股四头肌腱完全断裂，余23例为部分断裂。结果：全膝关节置换术后股四头肌腱断裂的发生率为0．1％(24／23800)。7例肌腱部分断裂的患者经非手术治疗，临床效果满意。1例肌腱完全断裂的患者经非手术治疗后效果不满意。在外院经手术治疗的10例肌腱完全断裂的患者中，4例发生修补肌腱再次断裂，4例效果满意。经手术治疗的16例肌腱部分断裂的患者中，仅有1例发生术后肌腱的再次断裂，12例效果满意。在总共手术治疗的26例患者中，有11例发生了术后并发症。结论：全膝关节置换术后，在股四头肌腱完全断裂的11例患者中有7例结果较差，并发症发生率高，而经非手术治疗的股四头肌腱部分断裂的患者均未发生并发症且预后较好。可信水平：预后性研究，Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。     

特发性脊柱侧凸PUMC分型的可重复性及可信度研究

目的:探讨特发性脊柱侧凸PUMC(协和)分型系统的一致性,并对影响分型一致性的因素进行分析.方法:随机选取南京鼓楼医院2004年～2006年治疗的80例特发性脊柱侧凸患者,其中男性15例,女性65例,平均年龄14.6岁(10～18岁),均有完整的术前站立位正侧位X线片及仰卧位左右Bending片共四张.由4名脊柱外科专科医生分别根据PUMC(协和)分型标准进行分型,2周后此4位医生分别对这些患者的X线片再次进行分型,收集分型结果分别作可信度和可重复性分析,计算Kappa值检验一致性并对影响分型一致性的因素进行统计分析,结果:80例患者均可用PUMC分型,分型可信度平均Kappa值为0.801,可重复性Kappa值为0.878.PUMC分型不一致中包括上胸弯的界定18次;胸弯明显时,代偿性与结构性腰弯的界定15次;腰弯明显时,代偿性与结构性胸弯的界定18次;单弯顶点的判断20次;测量角度的差异18次.结论:PUMC(协和)分型学习曲线相对较短,易于掌握且具有良好的可信度和可重复性.     

关联规则在医学领域中应用的探索

通过将医学资料中的多维数据集转化为事务数据库进行了关联规则的挖掘,并利用列联表的X2检验和可信度的提高来进行规则剪除。模拟数据和实际资料的分析表明该方法所得到的关联规则基本揭示了数据所蕴涵的信息,在大样本、多变量医学资料中具有一定的应用价值。     

基于视觉-前庭感知一致性的运动模拟可信度评价方法

目的提出以运动感知一致性作为运动模拟的可信度评价标准。方法以客观运动模拟测试(objective motion cueing test,OMCT)为基础,引入了视觉-前庭感知一致性理论,并以人的运动感知一致区为期望边界,从而修正运动模拟可信度评价函数。结果相比Advani-Hosman评价标准,本方法可获得更大的幅值可信度与相位可信度区域,扩大了运动模拟的边界。结论运动感知一致性更适合作为飞行训练运动模拟的可信度评价指标。     

耳鸣、耳聋哪些疗法不该信

上了点年纪的人，耳鸣、耳聋非常常见。那么，各类媒体上宣传的治疗方法有多高的可信度？     

CRTER杂志对文章中图片的要求

为增加文章的可信度，所有进行组织学、细胞学实验的文章，必须附有图片，并应提供JPG格式的图片。 文章图片的数量并不局限于准备发表的数量，应尽可能多地附上图片，以利于审稿专家和编辑更好地理解文章。     

胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性比较及意义

目的比较研究胫骨平台骨折AO、Schatzker和Hohl and Moore分型的可信度和可重复性。方法 4名不同年资的观察者对60例胫骨平台骨折按这3种分型方法进行分型,8周后再对打乱顺序后同一组患者再次分型,通过Kappa值和分型一致平均百分比进行可信度和可重复性分析。结果不同观察者对AO、Schatzker和Hohl and Moore 3种分型可信度评估的Kappa值分别为0.502、0.675、0.391,最后分型判断一致平均百分比分别为70.6%、87.9%、56.3%。同一观察者前后两个阶段3种分型可重复性的Kappa值分别为0.807、0.926、0.739,最后分型判断一致平均百分比分别为89.1%、94.8%、82.1%。结论这3种分型方法均不是理想的分型系统,但Schatzker分型在可信度和可重复性上明显优于AO和Hohl and Moore分型,易于掌握,更适合指导胫骨平台骨折的治疗。但是目前需要创建更精确的评估方法对骨折分型进行综合、全面的评估。     

毛细血管再充盈时间测量仪测量参数的可重复性与可信度研究

目的:评价毛细血管再充盈时间测量仪测量S、a、b、CRTauto、k值的可重复性与可信度。方法:采用前瞻性观察性研究的方法,由2名接受培训后的测量者采用同一台毛细血管再充盈时间测量仪试验机对50例健康受试者的左手食指进行重复测量,测量者A测量1次,测量者B测量2次,分别采用组内相关系数(ICC)与信度系数(Cronbach’s Alpha)评价2名测量者及同一测量者2次测量值的可重复性与可信度。结果:本次研究共纳入2019年1月于北京清华长庚医院健康管理中心体检的50例健康成人,平均年龄(41.3±13.6)岁,其中男27例,女23例。测量者A、测量者B第1次测得的S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.008、0.501、0.888、0.863、0.899,Cronbach’s Alpha分别为0.016、0.663、0.940、0.929、0.951。测量值B2次测得S、a、b、CRTauto、k的ICC分别为0.070、0.649、0.848、0.857、0.916,Cronbach’s Alpha分别为0.153、0.684、0.917、0.924、0.955。结论:无论为不同观察者之间还是同一观察者不同观察次数之间,毛细血管再充盈时间测量仪试验机测量CRTauto、b、k值的可重复性良好,而测量S、a值的可重复性与可信度不佳。     

髋臼骨折ABC分类系统的可信度评价

目的对髋臼骨折ABC分类系统进行可信度评价。方法于已行手术治疗的1 122例髋臼骨折患者的病例资料库中按ABC分类系统3个亚型中每种亚型随机抽取20例,再分为2组: 平片组30例(提供骨盆正位、髂骨斜位、闭孔斜位X线片)及平片+CT组30例(提供X线片、二维CT)。抽取1~5年资、5~10年资、10~15年资各3位骨科专业医生,对平片组和平片+CT组影像资料进行读片并根据ABC分类系统做出诊断;每位观察者只读片而不知晓其他临床资料。于第1次读片(第1阶段)3个月后将相同的病例资料打乱顺序,再次请原3组人员进行读片(第2阶段)。对两次的结果进行统计分析,计算Kappa值进行一致性检验,以评估观察者间的可信度和可重复性。结果不同观察者间在第1和第2两个阶段的一致性分别为: 平片组0.66、0.71,平片+CT组0.67、0.72;同一观察者前后两次读片可重复性分别为: 平片组0.75,平片+CT组0.78;高年资组医生诊断的可信度和可重复性相对较高。结论以ABC分类系统对髋臼骨折进行分类诊断时,可以获得一致度较高的诊断结果;CT虽然对于髋臼骨折的治疗具有重大的指导意义,但并不能明显提高对髋臼骨折分类诊断的可信度。     

数据挖掘中关联规则在睡眠对躯体疼痛影响评价中的应用

[目的]用关联规则挖掘睡眠与躯体疼痛的关系.[方法]采用数据挖掘技术中的关联规则找出睡眠相关指标与躯体疼痛之间的关联关系.[结果]主观睡眠计分、白天功能紊乱计分、睡眠潜伏期计分、习惯性睡眠效率计分、睡眠紊乱计分等高计分则会出现躯体疼痛,而低计分则不出现躯体疼痛等.[结论]关联规则方法用来评价睡眠对躯体疼痛的影响具有广阔的应用前景.