颈静脉球瘤的MR诊断

目的探讨MR检查在颈静脉球瘤诊断中的应用价值。方法对15例病变进行回顾性分析,重点分析其部位、信号及其侵袭性表现等情况。结果15例患者中,右侧病变8个(8/15),左侧7个(7/15);肿瘤形态为类圆形或不规则形,12例较大病变不同程度侵犯颈静脉孔区、乳突、岩骨、岩尖、斜坡等处骨质;肿瘤信号欠均匀,12个(12/15)肿块在MR平扫出现“盐和胡椒征”,以“胡椒”表现最为显著;13个肿块(13/13)均有明显强化,其中10个肿块出现“盐和胡椒征”。9例行MRA检查,颈内动脉和颈内静脉不同程度移位和包绕。结论根据肿瘤的部位、“盐和胡椒征”等MR表现,可在手术前正确诊断颈静脉球瘤。     

舌咽、迷走、副神经和舌下神经的解剖及影像学表现

CT和MRI是研究舌咽、迷走、副神经和舌下神经解剖和神经病变的重要方式，软组织肿块在MRI图像上有特征表现，CT则对骨质的改变十分敏感．就舌咽、迷走、副神经和舌下神经的正常解剖、影像学检查技术和部分神经病变作一综述．     

腰椎管内巨大副神经节瘤一例报告

患者，男，55岁。因腹痛9年，双下肢疼痛麻木1年，加重伴行走困难3个月于2005年11月入院。患者2004年5月曾在当地医院行腰椎CT和MR检查，诊断为腰椎管内肿瘤。     

颈廓清术并发症治疗的对策及分析

颈廓清术是头颈肿瘤外科的基本手术之一，更是头颈部肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法。手术范围为前正中线、后至斜方肌前缘、下至锁骨上缘、上至下颌骨下缘。通常是将患侧颏下区、颌下区、颈患侧和锁骨上等部位的颈浅筋膜(斜角肌表面)、浅侧的软组织、包括腮腺下极、胸锁乳突肌、颈内外静脉、副神经一并切除。手术范围广，难度大，术中要注意保留迷走、交感、舌下和舌神经以及颈总和颈内外静脉。所以，术者在操作过程中胆要大，心要细，只要熟练掌握解剖，并发症都可得到控制。     

副神经移位膈神经后膈肌运动诱发电位与病理学对照研究

[目的]探讨副神经移位膈神经重建高位颈髓损伤大鼠呼吸功能后膈肌的病理学变化及膈肌运动诱发电位(motion evoked potential,MEP)的特点。[方法]健康雄性SD大鼠60只。随机分为1～6个月6个时间组。取下颈部正中切口,将双侧副神经在锁骨下水平发出内、外侧支之前切断,移位缝接膈神经干起始部。术后第1～6个月各组样本取颈后正中切口,切除C3全椎板充分显露颈髓并于C3、4水平锐性横断。证实胫前肌MEP完全消失后,于两侧腋前线肋下缘作切口,显露该处膈肌腹腔侧。直视下将同心针电极于腋前线第9肋骨下缘垂直胸壁插入膈肌肋部,监测其MEP的变化。然后完整取出膈肌,于电子天平称重。并于右侧腋前线顺膈肌肌纤维方向切取2 mm宽肌条行HE染色。分析膈肌肌纤维截面积的变化。[结果]神经移位后随着时间延长,大鼠膈肌MEP潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增大。6个月组MEP波幅为(6.35±0.51)mV,潜伏期为(3.41±0.36)m s。同时,膈肌逐渐饱满,肌重逐渐恢复,6个月为正常对照组的(97.23±4.07)%。肌纤维截面积也逐渐增大,6个月组达(1 741±439)μm2为正常对照组(1 809±461)μm2的(98.28±3.65)%。6个月组的各数据与对照组比无显著差异(P>0.05)。[结论]从电生理及病理学来看副神经可作为运动神经移位膈神经重建高位颈髓损伤后呼吸功能。     

副神经－胸锁乳突肌蒂瓣环构后肌植入的实验研究

本文通过应用副神经。胸锁乳突肌蒂瓣植入环杓后肌的动物实验，使失神经支配的环杓后肌重新获得功能，探索治疗喉返神经麻痹的新方法。实验表明副神经－胸锁乳突肌蒂瓣有实际应用价值。肌电图检查再生神经的动作电位恢复对声带活动的观察意义不大。组织学检查可见到神经纤维再生。要恢复呼吸与发音功能尚待进一步研究。     

腰椎管内副神经结瘤1例报告

下。椎管内副神经节瘤少见，我科收治二例，报告如下。 1病例资料 病例一：男，58岁，腰部及双下肢疼痛，活动受限半年入院，半年前患者诉腰部及双下肢疼痛，双下肢轻度麻木，时轻时重，后渐加重，间歇性跛行，腰部活动受限，大小便正常。查体：脊柱腰段向左侧侧弯，无叩压痛，双下肢肌力正常，感觉正常，腱射反正常。     

类癌及类癌综合征

类癌亦称Thomson-Biorck综合征、Kultschitzky细胞癌、嗜银细胞癌、胃肠副神经节瘤、神经原发类癌、Hedinger综合征、Biorck-Thornson综合征、Scholta综合征、Steiner-Voemer综合征、皮肤潮红综合征、嗜银细胞瘤综合征、肠皮肤心脏病和Cassidy综合征等。类癌是一种嗜银性细胞瘤,其组织结构与癌相似,故称类癌。     

鼻腔、鼻窦副神经节瘤1例

１　病例简介　　患者,男,４９岁。因右鼻塞半年加重１个月,以右鼻腔、上颌窦肿物收入院。入院查体心、肺、肝、肾等无异常,局部检查有右鼻腔顶及中部充满息肉样组织,色淡红,表面粗糙,质脆,触之易出血。鼻窦ＣＴ示右侧鼻腔及右上颌窦内有巨大密度增高影,ＣＴ值４５～７３Ｈｕ,右上颌窦内侧壁及鼻中隔骨质吸收。术前鼻腔新生物活检,病理报告为右鼻腔副神经节瘤。于１９９７年５月７日在局麻下行右鼻腔肿物摘除及右上颌窦根治术。手术用柯—陆氏术式进路,并扩大咬除梨状孔边缘,见鼻腔外侧壁骨质破坏,上颌窦腔内息肉样组织生长。…     

腹膜后功能性副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女 ,2 7岁 ,因多汗、阵发性心悸伴血压升高 1年于2 0 0 4年 3月 10日入院。腹部 MRI提示 :右侧肾上腺占位性病变。拟诊嗜铬细胞瘤收住院。入院后监测血压波动于 16 0～2 6 0 mm Hg,VMA显著高于正常 ,测定值为 173.5μmmol/ 2 4 h尿 (正常值范围 15 .7～ 88.5μmmol/ 2 4 h尿 )。 3月 17日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见肿块位于腔静脉及腹主动脉间 ,大小约 3.5 cm× 3.5 cm,表面光滑 ,与周围组织粘连不明显 ,触之血压有轻度升高 ,未浸润周围器官 ,双侧肾上腺正常 ,肿块周围淋巴结未发现肿大。术中钳夹肿块下极血管时血压下…