颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义

目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压（ICP）监测对临床诊治的意义。方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者，入院时均行头部CT检查无手术指征，将其随机分为ICP监护治疗组（35例），入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护。用美国Marquette监护仪进行4—7d连续监测。常规治疗组（36例）进行包括脱水、止血、防止上消化道出血等治疗，监测生命体征、意识的改变及血尿常规和生化指标，必要时对治疗方案作出调整。结果ICP监护治疗组出现3例ICP〉40mmHg或入院后ICP很快进行性增高，行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大，中线明显移位，即手术治疗。术后1例重残，1例中残，1例轻残，另有5例患者ICP中等增高（20—40mmHg）CT检查仅为脑水肿加重，不具手术指征，经调整脱水药剂量，间断开放脑室外引流后病情好转。结论中型颅脑损伤后病情不稳定，行ICP监测能及早发现病情变化，可降低致残率和死亡率，有效提高疗效，改善预后。     

大、中型医疗设备购置论证的几个要点

医疗设备的购置论证是科学的采购与供应的前提，是医疗卫生事业发展的重要科学保障之一，是领导者合理决策的依据。长期以来，购置论证在实际工作中只是流于形式，或例行公事，其科学性往往被乎视，所购置设备经常因各种原因不能充分发挥其效能，提高其利用率，甚至出现新设备闲置现象，给医疗卫生事业造成了大量的浪费和损失，究其原因，就是没有充分地、科学地进行购置论证。根据我在实际工作中的一点经验和掌握的一些情况提出我认为购置的论证中的几个要点，以供同行、专家商榷。     

丹红注射液治疗溃疡性结肠炎20例临床观察

目的观察丹红注射液治疗溃疡性结肠炎（轻、中型）的临床疗效。方法将38例轻、中型溃疡性结肠炎患者，按治疗前后顺序随机分为治疗组与对照组，两组均给予休息、流质饮食、心理治疗、抗炎及对症等治疗，治疗组在以上常规治疗的基础上加用丹红注射液20ml静脉滴注，每日1次。比较两组患者大便常规、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白、住院时间的差异，并观察疗效。结果治疗组便常规、血小板计数、血白细胞计数、C反应蛋白、住院时间与对照组比较，其差异有显著性（P〈0．05）。治疗组有效率95％，对照组有效率66．7％，差异有显著性（P〈0．05）。治疗组未发现明显不良反应。结论丹红注射液治疗轻、中型溃疡性结肠炎能提高疗效，缩短疗程，且相对安全。     

加强中型医院财务管理的几点思考

随着医疗机构、医疗保险制度的改革以及中国加入WTO，医疗服务走向市场已是大势所趋，医院在日趋激烈的竞争面前，为了自身的生存和发展，医院必须加强财务管理，以较低的消耗取得较大的效益，才能使医院永远立于不败之地，走良性发展的道路。我院是一所综合性三级医院，通过多年实践和学习，我认为加强中型医院财务管理应注意以下方面。     

盐酸纳洛酮治疗中型颅脑损伤

颅脑损伤早期应用大剂量纳洛酮能明显降低颅脑损伤患者的病死率，促进神经功能恢复。改善患者远期生活质量，具有重要意义。我科于2003年2月至2004年4月应用盐酸纳洛酮治疗30例中型颅脑损伤患者，均取得良好效果。     

青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗轻中型系统性红斑狼疮的疗效观察

目的：探讨轻中型系统性红斑狼疮患者采用青蒿汤加减联合糖皮质激素治疗的效果,为临床治疗方案的制定提供参考依据。方法：选取河南科技大学第一附属医院新区医院门诊部2018年2月至2019年2月收治的76例轻中型系统性红斑狼疮患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组接受糖皮质激素治疗,观察组接受糖皮质激素联合青蒿汤加减治疗,均治疗6个月。对比两组治疗前后中医症候积分、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）及补体C3、C4水平、系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI评分）。结果：治疗后,观察组低热[（2.09±0.23）分]、皮肤紫斑[（2.03±0.34）分]、肌肉酸楚[（2.03±0.14）分]、关节隐痛[（2.01±0.28）分]评分均低于对照组[（3.11±0.28）分、（3.09±0.33）分、（3.07±0.35）分、（3.06±0.41）分],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组CRP[(13.03±3.14)mg/L]、ESR[(12.41±3.15) mm/h]水平低于对照组[（18.97±3.47） mg/L、（16.49±3.58） mm...     

口服美沙拉嗪治疗轻中型溃疡性结肠炎疗效分析

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症性疾病，临床表现为腹痛、排便次数增多、粪便中含有黏液和脓血。根据病情可分为轻、中、重3型。自2001年6月-2003年6月，笔者应用口服美沙拉嗪治疗轻中型溃疡性结肠炎患者，取得了满意的临床疗效。     

OEC9900中型C型臂X射线机电源故障维修一例

1故障现象OEC9900中型C型臂X射线机在曝光时突然报错,无法工作。再次开机,在工作站右侧显示屏上报"WORK STATION UPS COMMUNICATION FAILURE"。下面两行说明是让关闭工作站,等待10 s再开机,如果还是报此信息,联系维修服务。C型臂端控制面板点阵显示屏上出现了"PRECHARGE VOLTAGE ERROR"的报错信息。由于此C型臂X射线机安装至今工作良好,没有出现过问题,所以过了保修期也没有向厂家购买过保修服务。联系厂家答复说工程师上门维修费1.6万元,还要等工程师安排时间。近期天气原因,患者增多,时间宝贵。     

重型颅脑损伤合并脑疝的救治

重型颅脑损伤合并脑疝是颅脑损伤中的危急情况，其病死率和病残率远高于轻中型患者，因此及时正确的救治措施，是提高抢救成功的关键。笔者近年来共收治此类患者50例，治疗效果较为满意，现报告如下：     

急性中型颅脑损伤后脑血流动力学改变的经颅多普勒超声诊断

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)对中型颅脑损伤早期诊断中的作用及脑血流动力学特点。方法 对40例脑挫伤患者应用TCD观察脑血流动力学改变，并与正常对照组40名健康者进行比较。结果 40例患者中脑血流异常3l例(占77.5％)，异常患者中26例(83.9％)出现脑血流速度增快，7例(22．6％)出现脑血流速度减慢，13例(41.9％)出现搏动指数(PI)增高，收缩峰高尖频谱，以椎基底动脉为主；有3例(9.7％)颅内外各动脉血流速度广泛增快。中型颅脑损伤脑血液流速各期均呈增高趋势。结论 TCD可以早期发现颅脑损伤时的脑血流动力学的异常，是动态观察脑血流动力学变化的理想方法和手段。