尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性

目的探讨尘螨变应原皮肤点刺试验（skin pricktest,SPT）结果与血清特异性IgE（specificlgE,slgE）检测结果及年龄的相关性。方法选取160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清slgE水平,对SPT结果及血清slgE及年龄分别行相关性分析。结果尘螨变应原SPT阳性结果与其相应的血清sIgE检测结果存在显著差异,随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清slgE的阳性率也随之升高,与血清sIgE的分级呈正相关,与年龄的增长呈负相关。结论尘螨变应原SPT结果与血清slgE检测结果及年龄存在相关性。     

沈阳市中学生变应性鼻炎的变应原分布特点

目的分析沈阳市中学生变应性鼻炎(AR)的变应原分布特点,提出对本地区青少年AR有针对性的防治策略。方法按照2006年WHO发布的《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(allergic rhinitis and its impacton asthma,ARIA)指南,对沈阳市2000名14～16岁中学生进行问卷调查,确定182名中学生患有AR。行皮肤点刺试验,分析其变应原,并对患者的鼻部症状行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和鼻结膜炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of lifequestionnaire,RQLQ)进行相关性分析。结果 182例患者中,未检测出变应原者54例,检出1种变应原者15例(11.72%),检出2种变应原者19例(14.84%),检出3种及以上变应原者94例(73.44%)。屋尘螨为最常见变应原,共检出106例。鼻部症状的严重程度和生活质量呈正相关(r=0.653,P<0.001)。结论尘螨是沈阳中学生AR的主要变应原。     

内蒙古草原环境下鼻炎患者尘螨暴露与致敏的研究

目的 探讨内蒙古草原环境下鼻炎患者居室尘螨变应原暴露水平与致敏的关系,评估皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性IgE( specific IgE,sIgE)两种检测方法诊断尘螨致敏的一致性.方法 集中招募内蒙古锡林浩特市具有鼻炎症状的患者314例,接受病史询问、前鼻镜检查、变应原体内检测(SPT法)和体外检测(sIgE法).采集患者卧室床垫尘埃,酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)试验检测屋尘螨(Dermatophagoides pteronyssinus,Der p)和粉尘螨(Dermatophagoides farinae,Der f)主要变应原Der p 1和Der f1的含量.以SPSS 17.0软件进行t检验、x2检验等.结果314例鼻炎患者中,变应原检测结果为:Der p SPT阳性率5.7％,sIgE阳性率9.2％;DerfSPT阳性率22.0％,sIgE阳性率7.6％,均低于花粉的阳性率.花粉变应原中以艾蒿阳性率最高,SPT为51.9％,sIgE为47.1％.以尘螨变应原SPT作为判定致敏与否的“金标准”,sIgE检测Der p和Der f的阳性似然比分别为4.27和10.64,Kappa值分别为0.20和0.35.共计276例鼻炎患者进行了床垫尘埃检测,Der p 1阳性2例(0.7％),Der f1阳性4例(1.4％).Der p 1暴露水平与SPT阳性呈正相关(rs =0.156,P=0.01),但与sIgE阳性的相关性无统计学意义(rs=0.116,P=0.055);Der f1暴露水平与SPT和sIgE阳性均无明显相关性(rs=0.05,P=0.931;rs=0.07,P=0.245).结论 内蒙古草原环境下尘螨暴露水平很低,Der p和Der f不是变应性鼻炎患者的主要致敏原,尘螨的暴露与致敏之间也非简单的剂量-反应关系.在此特殊环境中,尘螨变应原SPT与sIgE检测结果的一致性强度较低,故建议采取体内和体外检测手段相结合进行临床诊断.     

尘螨的起源

50年来全球过敏性疾病患病率急剧上升,80%的患者对尘螨过敏,其影响面覆盖全人类,人群15%～17%的体质属特应性.屋尘中普遍筝生螨类是人类的生活活动促成的,其来源有二:源自孳生于食品和其他仓储物中的螨类,通过不同的途径进入屋宇,称仓(储)尘螨,多数种群并不很稳定;起源于鸟体寄生和禽兽窝巢中自由生活的螨种,取食动物皮肤鳞屑、真菌和酵母菌,移居入室演化成与人共栖的稳定屋尘种群,即屋尘螨.屋尘螨主要是蚍螨科螨种,核基因测序显示蚍螨科属于瘙螨股,是一类原始哺乳动物寄生螨,从自由生活无门目螨类中分支出来,可与6个非常相关的科组成表皮螨-瘙螨复合群.蚍螨科的屋尘螨,尤其尘螨亚科起源于其瘙螨股主干中寄生性的祖先,其演化可能至少有过2次从鸟类宿主转移至哺乳类宿主,最后转变成巢窝栖性的自由生活.     

House dust mite induces expression of intercellular adhesion molecule-1 in EoL-1 human eosinophilic leukemic cells

The house dust mite (HDM) is considered to be the most common indoor allergen associated with bronchial asthma. In this study, we investigated whether crude extract of the HDM Dermatophagoides farinae could activate human eosinophilic leukemic cells (EoL-1) to induce upregulation of cell-surface adhesion molecules. When EoL-1 cells were incubated with D. farinae extract, expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) significantly increased on the cell surfaces compared to cells incubated with medium alone. In contrast, surface expression of CD11b and CD49d in EoL-1 cells was not affected by D. farinae extract. In addition, pretreatment of cells with NF-kappaB inhibitor (MG-132) or JNK inhibitor (SP600125) significantly inhibited ICAM-1 expression promoted by HDM extract. However, neither p38 MAP kinase inhibitor nor MEK inhibitor prevented HDM-induced ICAM-1 expression in EoL-1 cells. These results suggest that crude extract of D. farinae induces ICAM-1 expression in EoL-1 cells through signaling pathways involving both NF-kappaB and JNK.     

尘螨过敏可能是斑秃患者早发和重型的危险因素之一

【摘要】 目的 探讨232例斑秃患者的临床特征、伴发过敏性疾病的情况及血清中总IgE和特异性免疫球蛋白E（sIgE）的水平以及它们之间的相互关系。 方法 免疫比浊法和荧光酶联免疫吸附法分别检测232例斑秃患者血清中的总IgE及常见过敏原的sIgE。110例健康对照来自体检中心。 结果 232例斑秃患者中,男127例,女105例,平均（26.4 ± 13.8）岁,平均病程（25.3 ± 42.3）个月,89例（38.4%）为重型斑秃。67例（28.9%）除患斑秃外,还伴发至少1种过敏性疾病,但血清总IgE阳性率（30.6%）与健康对照组（21.8%）相比,差异无统计学意义。斑秃患者sIgE升高以户尘螨（34.1%）、 粉尘螨（31.9%）、蟑螂（22.5%）为主,均为常见过敏原,且三者sIgE的水平分别与总IgE水平呈正相关关系。户尘螨、蟑螂sIgE的阳性率和水平与健康对照组比较,差异无统计学意义。在重型、弥漫型斑秃中,户尘螨、蟑螂sIgE和儿童斑秃户尘螨sIgE的阳性率和水平均比健康对照组高,差异有统计学意义。重型患者户尘螨、蟑螂sIgE或儿童斑秃户尘螨sIgE阳性率和水平,各自比轻型或成人斑秃患者为高,差异有统计学意义。 结论 尘螨过敏是部分斑秃患者（重型、弥漫型及儿童斑秃）的发病因素之一,也是斑秃患者中发病早、脱发范围广的危险因素之一。     

尘螨变应原皮肤点刺试验结果与其血清sIgE及年龄的相关性

目的 探讨尘螨变应原皮肤点刺试验(skin pricktest,SPT)结果与血清特异性IgE(specificIgE,sIgE)检测结果及年龄的相关性。方法 选取160例尘螨变应原皮肤点刺试验阳性患者,测定血清sIgE水平,对SPT结果及血清sIgE及年龄分别行相关性分析。结果 尘螨变应原SPT阳性结果与其相应的血清sIgE检测结果存在显著差异,随着尘螨类变应原阳性级别的升高,其血清sIgE的阳性率也随之升高,与血清sIgE的分级呈正相关,与年龄的增长呈负相关。结论 尘螨变应原SPT结果与血清sIgE检测结果及年龄存在相关性。     

螨变应原特异性免疫治疗1年后免疫学变化

目的探讨标准化尘螨变应原疫苗进行集群免疫治疗过程中的免疫学机制。方法将60例螨过敏变应性鼻炎（AR）患者分为集群免疫治疗组（n=30）和药物治疗组（n=30）。检测基线和治疗1年后受试者血清中总IgE、螨特异性IgE、特异性IgG4水平,通过流式细胞术检测外周血单核细胞中Th1、Th2、天然调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋ T细胞）和I型调节性T细胞（Tr1细胞,CD4^＋IL-10^＋IL-4^-T细胞）在CD4^＋T细胞中百分比。结果经过1年治疗后,总IgE和螨特异性IgE水平未见明显改变,但免疫治疗组患者血清中螨特异性IgG4水平明显升高（P〈0．0001）。Th1、Th2型细胞和天然调节性T细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋T细胞）占CD4^＋T细胞的百分比在治疗前后均无明显变化（P=ns）,而Tr1细胞在免疫治疗1年后明显增高（P〈0．001）。结论特异性IgG4和Tr1细胞增高可作为产生免疫耐受的免疫学指标。     

户尘螨过敏与血清嗜酸细胞阳离子蛋白的关系

目的探讨常年性变应性鼻炎（AR）患者中户尘螨的地位及其与血清嗜酸细胞阳离子蛋白（eosinophil cationic protein,ECP）的关系。方法102例具有常年性AR临床表现的疑似患者行吸入性变应原过筛试验（Phadiatop）、血清特异性IgE（specificIgE,sIgE）及血清ECP检测,分为阳性组（Phadiatop与血清户尘螨sIgE均阳性）,阳性对照组（Phadiatop阳性,血清户尘螨sIgE阴性）,阴性组（Phadiatop与血清户尘螨sIgE均阴性）。结果阳性组45例（44.12%）,阳性对照组7例（6.86%）,阴性组48例（47.06%）,其中2例Phadiatop阴性而血清户尘螨sIgE阳性者未入组。102例对象中,Phadiatop阳性者52例（50.98%）,血清ECP阳性者66例（64.71%）,两者有显著性差异（χ2=5.16,P〈0.05）;阳性组与阴性组血清ECP比较有显著性差异（P〈0.01）;阳性组血清户尘螨sIgE与ECP之间存在相关性（r=0.448,P〈0.01）。结论在常年性AR患者中,户尘螨过敏者占大多数;对于具有常年性AR临床表现的疑似患者,血清ECP检测具有辅助诊断价值。     

屋尘螨过敏的常年性变应性鼻炎患者皮肤试验同IgE的关系

目的 探讨对屋尘螨过敏的变应性鼻炎患者中变应原皮肤试验反应强度同血清特异性和总IgE水平之间的关系。方法 选择69例对屋尘螨过敏的散发变应性鼻炎患者为实验组,80例为健康对照组。对69例变应性鼻炎患者进行变应原皮肤试验和屋尘螨的特异性IgE水平的检测,所有个体均检测血清中总IgE水平。结果 实验组变应原皮肤试验反应强度同血清特异性IgE之间有相关性（r=0．379,P=0．001）,血清总IgE水平同特异性IgE水平、变应原皮肤试验之间无明显相关性（P〉0.05）,实验组血清总IgE的几何均数水平明显高于对照组（分别为224IU／ml和50IU／ml,P〈0．001）。结论变应原皮肤试验反应结果同血清屋尘螨的特异性IgE水平有相关性,在变应性鼻炎的诊断中有重要作用,变应性鼻炎患者血清总IgE水平明显高于健康对照组,其在疾病诊断中有参考价值,但通过血清总IgE水平对变应原皮肤试验结果和特异性IgE水平进行预测的意义不大。