生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧随机对照试验的系统评价及Meta分析＊

目的 对生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的有效性与安全性进行系统评价，为其在临床应用提供循证医学证据。方法 检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方资源数据库（WanFang）、维普期刊数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Web of Science等，检索时限为建库至2020年7月，选择生化汤加味促进剖宫产后子宫复旧的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价员手册提供的偏倚风险评估工具进行文献质量评价，应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12篇RCT文献，共计1804例剖宫产产妇；Meta分析结果显示，生化汤加味联合缩宫素组在产后第1、3、5天子宫底高度［MD = -0.75，95%CI（-1.35， -0.15），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.13， -0.72），P < 0.00001；MD = -1.92，95%CI（-3.79， -0.06），P < 0.00001］低于单用缩宫素组，联合用药组血性恶露时间［MD = -1.52，95%CI（-2.71，-0.34），P < 0.00001］和产后恶露持续时间［MD = -4.47，95%CI（-6.20，-2.75），P < 0.00001］均短于单用缩宫素组。结论 生化汤加味联合缩宫素与单用缩宫素比较，更能促进产后子宫复旧；不良反应少，报道的仅有4例出现轻微腹泻，安全性较高；但由于纳入文献质量较低，上述结论尚需更多的随机对照临床研究加以证实。     

复宁汤治疗子宫复旧不全28例

复宁汤治疗子宫复旧不全２８例黑龙江中医学院张健，张雅萍黑龙江中医研究院孙满娟笔者近年来，在临床上使用自拟复宁局治疗产后及人流术后常见子宫复旧不全，效果满意，现报告如下：１．临床资料：２８例中，年龄２０—２５岁１３例；２６—３０岁１０例；３１—３５岁５...     

产后“多虚多瘀”的实验与临床验证

中医妇科学传统生理观认为产后多虚多瘀。本文通过对200例正常自然分娩产妇与100例健康末孕对照组的红细胞免疫粘附活性、植物血凝素皮试、血常规、血液流变学、甲皱微循环等实验检测及临床证象观察,初步验证了该传统理论的客观性和科学性。并在此基础上,对203例正常自然分娩初产妇服用具“补虚化瘀”之功的中药复方制剂——产泰,结果显示,“虚瘀”状态改善,产褥生理复旧良好,此不仅从又一侧面证实产后“多虚多瘀”客观存在,同时也体现了验证理论的临床意义。     

“恶露不绝”病因多

<正>生过孩子的女同志,无论是顺产还是剖宫产,都经历过产后复原这一段特殊时期,而恶露是这一时期特有的现象。妊娠后子宫内膜蜕膜化(称子宫蜕膜),产后会发生脱落(特别是胎盘附着处蜕膜),含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等分     

经皮穴位电刺激治疗产后宫缩痛的临床观察

目的 观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法 将54例产妇随机分为治疗组(26例)和对照组(28例)。治疗组在产后常规治疗基础上采用TEAS进行治疗,对照组采用产后常规治疗。比较两组治疗前、治疗后24 h和治疗后48 h疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS)评分、疼痛持续时间和疼痛发作次数,治疗后24 h和治疗后48 h疼痛缓解率、产后宫缩痛总持续时间和镇痛满意度。结果 两组治疗后24 h和治疗后48 h NRS评分、疼痛发作次数低于治疗前,疼痛持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24hNRS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后48h上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h,两组产妇的疼痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后48 h,治疗组疼痛缓解率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治...     

晚期产后大出血30例临床分析

晚期产后大出血是产科重要并发症之一 ,可导致病人休克 ,甚至威胁生命。本文报道产后大出血患者 30例 ,占同期住院分娩总数的 0 2 8% ,占同期产后出血的 9 2 0 % ,出血原因主要是胎盘胎膜残留 ,其次是子宫复旧不良。本组病例采用清宫术、宫缩剂及抗感染等对症治疗 ,1例行子宫次全切除术 ,全部均获治愈     

晚期产后出血55例临床分析

目的 :分析晚期产后出血发生原因 ,借此探讨晚期产后出血的防治。方法 :总结 5 5例晚期产后出血患者的临床资料 ,比较不同原因、不同时间晚期产后出血的发生率。结果 :晚期产后出血发生率 0 .42 8% ,自然分娩、剖宫产组晚期产后出血发生率分别为 0 .483%和 0 .2 84% ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;子宫复旧不全组中 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg19例 ,与其他组病例相比 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;胎盘残留组中 ,有人流和 /或清宫史 15例 ,与其他组病例相比 ,差异有极其显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :子宫复旧不全引起的晚期产后出血与孕产次和 /或胎儿体重有关 ,胎盘残留引起的晚期产后出血与人流和 /或清宫史有关 ,经产妇和 /或胎儿体重≥ 3.5kg及人流和 /或清宫史是晚期产后出血高危因素     

缩宫汤防治剖宫产术后子宫复旧不良167例

近年来 ,剖宫产呈上升趋势 ,其并发症不断增加 ,术后子宫复旧不良为其常见并发症 ,为此我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年自制了缩宫汤 ,降低了术后子宫复旧不良的发生。1　临床资料3 3 4例均为 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月在我院行剖宫产者 ,随机分为治疗组和对照组各 1 67例 ,治疗组平均年龄 2 6 5岁 ,初产妇 1 1 4例 ,占 80 2 % ,经产妇2 3例 ,占 1 9 8% ,对照组平均年龄 2 7 4岁 ,初产妇 1 46例 ,占 87 4% ,经产妇 2 1例 ,占 1 2 6% ,两组资料经统计学处理。差异无明显意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法二组术后均给以…