应用供精冷冻精液出生子代的安全性分析

目的:调查使用供精者精液行辅助生殖技术(ART)后的妊娠结局,探讨应用供精冷冻精液出生子代的安全性。方法:2006年1月至2012年12月我院人类精子库向全国31家生殖中心提供冷冻精液,共治疗50 247个周期。统计使用供精精液行宫颈内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)及卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)的子代出生缺陷发生率及自然流产率,对比不同授精方式的出生缺陷率与自然流产率的差异。结果:使用供精者冷冻精液行人工授精39 047个周期,其中ICI周期数36 674个,临床妊娠8 612例,自然流产917例,自然流产率(28孕周)10.6%(917/8 612);活胎数6 133例,发生出生缺陷者43例,出生缺陷发生率0.70%(43/6 133)。IUI周期数2 373个,共获得临床妊娠547例,自然流产41例,自然流产率为7.5%(41/547);活胎数426例,发生出生缺陷2例,出生缺陷率0.47%(2/426)。使用供精者冷冻精液行IVF、ICSI治疗共计11 200个周期,其中IVF临床妊娠5 860例,自然流产456例,自然流产率7.8%(456/5 860),活胎数5 089例,出生缺陷发生率1.08%(55/5 089);ICSI临床妊娠350例,自然流产30例,自然流产率8.6%(30/350),活胎数229例,出生缺陷发生率1.31%(3/229)。使用供精冷冻精液出生的后代缺陷发生率显著低于我国卫生部发布的监测数据(0.86%vs 1.53%,P0.01)。结论:供精冷冻精液出生子代的安全性仍在可控的范围。     

精子库供精者筛选评估浅析

众所周知 ,精子的来源和质量是用于精子库和开展非配偶辅助生育技术所必须的基本要求 ,也是获得成功妊娠的保证。但目前国内开展大规模供精者筛选和提供精液服务的单位尚不多 ,国内供精者筛选的情况也尚未见报道。现将我们精子库自1999年 6月成立至 2 0 0 1年 7月底有关供精者筛选作一评估。1　资料和方法1.1　筛选程序　申请→面试→ 3次以上精液筛选→血液检查→签署供精者知情同意书成为供精者→每次精液筛选→冷冻→复苏测试→合格入库。1.2　供精者状况　 15 48名供精者 ,年龄 <4 0周岁 ,身高 >16 5cm。均为大专以上学历 ,职业主要为学…     

供精人工授精的随访管理及对策

供精人工授精（artificial insemination by donor semen,AID）是指通过非性交方式将供精者的精液注入于女性生殖道内,以期精子与卵子自然结合,达到生育目的而采用的一种辅助生育技术。AID是目前世界各国广为采用的治疗男性不育的技术。     

大学生生殖健康状况分析

目的评估大学生供精志愿者的精液质量,了解大学生的生殖健康状况。方法按照2003年国家卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》的筛查程序,对355例在校大学生供精志愿者的精液进行分析。结果37名（10.4%）供精志愿者达到卫生部供精质量标准,共淘汰供精者318人（89.6%）,其中因精液初筛质量不达标准267人（75.2%）,因健康体检不合格26人（7.4%）,未取出精液4人（1.1%）,精液质量正常未来体检9人（2.5%）,精子正常形态率〈30%者6人（1.7%）,冷冻复苏率（a＋b）级〈60%者6人（1.7%）。供精志愿者的精液质量达到WHO正常男性生育参数者135人（38.0%）。结论供精志愿者的精液质量降低,大学生的生殖健康应引起全社会的关注。     

75例供精者精液细菌学分析

目的:建立精液标本采集、菌落计数、分类培养、鉴定和杂菌污染判断等相对较为完整的精液细菌培养方法,了解供精者精液中细菌菌落数及其分布情况。方法:对61例精液进行细菌菌落计数,75例精液进行需氧菌及厌氧菌的分类培养。结果:7例精液被杂菌污染,占11.2%;在未被杂菌污染的精液中,90.7%的精液有细菌生长,其中7.4%的精液菌落数>104CFU/ml。细菌分类培养发现精液中以棒状杆菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、溶血葡萄球菌、微球菌为主,分别为68.0%、29.3%、20.0%、10.7%、9.3%、8.0%;另外,还培养出缓症链球菌、大肠埃希氏菌、消化链球菌、肺炎克伯雷氏菌、松鼠葡萄球菌、铜绿假单胞菌等精液中稀有细菌或致病菌。结论:精液中细菌常规培养的阳性率高,细菌种类多。     

精子形态与精子冷冻复苏率的关系研究

目的 了解精子形态与精子冷冻复苏率之间的关系.方法 135例浙江省人类精子库筛选合格的供精者精液标本,按前向运动精子冷冻复苏率分为冷冻不合格组(<60%)40例和冷冻合格组(≥60%)95例.对所有精液标本进行精子形态学分析.结果 冷冻不合格组正常形态精子百分率(23.53±4.87)%,明显低于冷冻合格组正常形态精子百分率(28.54±544)%,(P<0.01);冷冻不合格组精子头部异常率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)明显高于冷冻合格组(P<0.05);颈部及中段异常率、尾部异常率及胞质小滴两组无明显差异(P>0.05).结论 精子形态对前向运动精子冷冻复苏率有影响,正常形态精子对低温的耐受性好;头部畸形以及同时含有多种畸形的精子对低温冷冻的耐受性差.     

1627例供精者筛查结果分析

目的:分析供精者状况,为人类精子库的基本操作和技术规范的修订提供参考依据。方法:对我库2001年12月～2003年12月间筛查的1627例供精者的临床资料进行回顾性分析。结果:筛查1627例中准合格者574例,筛查准合格率35.28%;冻存6个月后复检血HIV的合格者322例,筛查合格率19.79%。结论:人类精子库供精者筛查程序中精液质量、细菌培养二项指标不合格率高达78.0%,为提高筛查合格率、缩短筛查周期,建议列为实验室检查的初筛指标;精液冻存6个月能再次复检血HIV的仅占筛查者的19.79%,在保护供精者隐私权的同时,为提高人类精子库库存冻精的临床利用率、减轻库容负荷,寻求技术支持和政策支持。     

反复供精者精液人工授精失败后宫腔镜检查的临床意义

目的通过宫腔镜检查反复人工授精失败后患者的宫腔情况,评价再次行供精者精液人工授精(artificial insemination by donor,AID)术前宫腔镜检查的临床意义。方法回顾性分析2011年6月至2014年5月于广东省计划生育专科医院就诊的150例既往AID失败≥3次者(观察组)与149例行输卵管插管通液拟AID者(对照组)的宫腔镜检查结果,比较两组宫腔异常检出率和异常类型。结果宫腔异常检出率观察组(30.00%)高于对照组(18.79%)(P0.05),主要为子宫内膜息肉(分别为22.67%、13.42%);观察组各年龄段宫腔异常检出率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。Logistics回归分析发现,病例类型、年龄和不孕年限均是宫腔异常的危险因素。结论建议反复AID失败的妇女先行宫腔镜诊治改善宫腔环境,以提高辅助生殖的妊娠率。     

人工授精与近亲结婚

随着精子库的建立和辅助生殖技术的迅速发展,供精人工授精(Artificial Insemination with Donor’s semen,AID)越来越为患有不孕症的夫妇所接受,已成为治疗不孕症的重要手段之一。由于一名供精者的精液可供多个受精者受孕而且供精者的身份资料是保密的,那么供精者的后代有可能在并不知情的情况下彼此结婚及生子———近亲结婚。那么AID所致近亲结婚的机率有多大呢?近亲结婚的潜在危害性会不会影响AID的开展呢?文章就AID与近亲结婚之间的关系进行探讨。1 AID的意义不育症是影响夫妻双方和家庭的全球性问题。WHO预测:男性不育将是下…