经肝动脉化疗栓塞术联合沙利度胺或索拉非尼治疗不可切除原发性肝癌的效果比较

目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合沙利度胺及TACE联合索拉非尼两种化疗方式对不可切除性原发性肝癌患者的治疗效果。方法收集2012年1月-2013年8月在陕西省核工业215医院进行两种方式治疗的原发性肝癌患者102例作为研究对象,随机分为TACE联合沙利度胺组(49例)和TACE联合索拉非尼组(53例),对其近期疗效、远期疗效、治疗前后相关化验指标变化及不良反应进行评价。计量资料组间比较采用成组t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,采用生存曲线对生存数据进行分析,并采用Log-Rank检验进行比较。结果两组在客观缓解率、疾病控制率等近期疗效方面差异均无统计学意义(P值均0.05)。两组患者的2年生存率差异有统计学意义(χ2=4.692,P=0.03)。两组患者总生存时间及中位无疾病进展生存时间差异均有统计学意义(χ2值分别为8.267、6.896,P值分别为0.004、0.009)。两组患者甲胎蛋白及GGT治疗后组间比较差异均有统计学意义(t值分别为2.035、2.843,P值分别为0.038、0.025)。两组患者在恶心呕吐、头晕头痛、皮疹脱屑及血压升高4个不良反应方面的差异均具有统计学意义(P值均0.05)。结论 TACE联合沙利度胺在与TACE联合索拉非尼具有相同近期疗效的同时可提高患者的远期疗效,还可更显著降低甲胎蛋白及GGT水平,然而也具有恶心呕吐及头晕头痛等不良反应发生率高的不足。     

MCL-1和FBW7蛋白在纺锤丝毒性药物诱导的乳腺癌多倍体中的表达及临床意义

摘要:目的 探讨 MCL-1 和 FBW7 蛋白在纺锤丝毒性药物诱导的乳腺癌多倍体中的表达及临床意义。方法（1） 以纺锤丝毒性药物 Nocodazole 处理人乳腺癌 MDA-MB-231 细胞, 显微镜下观察细胞形态学变化, 并于 0、 6、 12、 24、 48 及 72 h 收获细胞, 流式细胞术检测细胞周期和染色体倍体变化, Western blot 检测细胞中 FBW7 和 MCL-1 蛋白的表达。（2） 用多激酶抑制剂索拉非尼 （Sorafenib） 分别与 Nocodazole、 紫杉醇 （Taxol） 联合或单独处理细胞,Western blot 检测处理 48 h 后各组细胞中 MCL-1 蛋白的表达, 流式细胞术检测处理 48 h 细胞周期和染色体倍体变化,MTT 法检测处理 48、 72 h 细胞增殖情况。结果 （1） Nocodazole 处理后, 细胞出现体积增大、 核大的多倍体形态学改变, 0、 6、 12、 24、 48 及 72 h 八倍体细胞所占百分比分别为 （0.8±0.2） %、（8.5±2.3） %、 （7.8±2.0） %、 （9.9±0.9） %、 （28.2± 0.8） %及 （35.1±4.9） %, 逐渐增加 （P < 0.001）, 48 h 后多倍体 （四倍体和八倍体） 细胞数高达 （97.6±0.7） %; 随时间延长, FBW7 蛋白表达量减少, MCL-1 蛋白表达量增加。（2） 处理细胞 48 h 后, Nocodazole+Sorafenib 组较 Nocodazole 组、 Taxol+Sorafenib 组较 Taxol 组 MCL-1 蛋白表达量均明显减少, 多倍体细胞均减少, 细胞生长增殖率下降 （P < 0.05）。结论 FBW7 蛋白低表达, MCL-1 蛋白高表达与乳腺癌多倍体细胞的形成密切相关; Sorafenib 抑制 MCL-1 蛋白表达, 可能减少多倍体肿瘤形成。     

自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效与安全性

目的观察转移性肾细胞癌(mRCC)患者行自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)及树突状细胞(DC)联合索拉非尼治疗的临床疗效及不良反应。方法用患者自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK、DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,对mRCC患者进行自体CIK细胞及DC细胞联合索拉非尼治疗。结果 26患者中,完全缓解1例,部分缓解4例,疾病稳定17例,疾病进展4例,疾病控制率72.7%;客观有效率19.2%。中位生存时间为25个月,中位无进展时间14个月。主要不良反应为皮疹、腹泻、发热、乏力、流感样症状、厌食、体质量下降和中性粒细胞减少等。参照预后分层模型MSKCC危险因素评分,低危组的RR高于高危组(P<0.05),低、中、高危组的中位生存时间有统计学差异(P=0.000)。结论自体CIK细胞及DC联合索拉非尼治疗mRCC患者疗效尚可,毒副反应可耐受。