黑龙工省基本医疗保险跨省异地就医直接结算现状及靶点问题分析

目的:分析黑龙江省基本医疗保险异地就医直接结算运行现状,找到靶点问题,并给出政策性建议。方法:采用SPSS 20.0软件对黑龙江省异地就医人次、统筹基金支付金额、实际报销比例及转外就医定点医院情况等进行描述性分析。结果:黑龙江省异地就医人次呈现直线上升趋势;作为参保省的统筹基金支付约是作为就医省的11.8(26.92/2.28)倍;实际报销比例差距较大,待遇差较严重;转外就医主要集中于京津的肿瘤专科医院与综合三级甲等医院。结论:基本医疗保险面临着严峻的基金外流问题挑战,亟需加快医疗卫生服务供给侧改革,实现医保与医疗服务的协同发展,同时将基本医疗保险异地就医直接结算政策嵌入黑龙江省特色发展战略,推动社会现代化发展。     

高速铁路软土地基处理对策及效果分析

介绍了沪宁段铁路沿线的软土分布特征,将沿线软土地基分为4类,并从技术和经济两方面,分别对各类软土地基的处理进行了分析和比较,提出了相应的处理建议。     

血府逐瘀口服液的膜分离澄清研究

“血府逐瘀口服液”是由桃仁、红花、川芎、赤芍、柴胡等11种中药材并添加蜂蜜配制而成。蜂蜜的加入对复方成份起了絮凝和结团作用，使产品出现沉淀。作者采用平均孔径为0．45μm、2μm和5μm的微滤膜以及截留分子量为10000和30000道尔顿的超滤膜进行了终端膜分离试验。结果表明膜分离可以使产品得到澄清，分离除去杂质后的口服液产品经高效液相色谱分析，发现其芍药甙浓度提高了2～6％。在试验条件下，求取了膜分离过程的膜通量与污染速度数据，并推断可能的单程膜分离处理量，为放大试验或生产装置选择设计参数提供了参考。本文系攀登计划支持性课题——“膜组件污染与再生过程的实时监测与分析”的应用研究。     

“先诊疗后结算”服务模式的实践与思考

"先诊疗后结算"是一种新型的付费方式,可有效节约患者的就诊时间,有助于提高大型医院的医疗服务效率。通过对其具体流程的解读,结合在同济医院的实施及体会,阐明了"先诊疗后结算"的支持环境及应用前景。     

The imprint of China’s first emperor on the distant realm of eastern Shandong

Imperial expansion is recurrent in human history. For early empires, such as in ancient China, this process generally is known from texts that glorify and present the perspective of victors. The legacy of the Qin king, Shihuangdi, who first unified China in 221 BC, remains vital, but we have few details about the consequences of his distant conquests or how they changed the path of local histories. We integrate documentary accounts with the findings of a systematic regional survey of archaeological sites to provide a holistic context for this imperialistic episode and the changes that followed in coastal Shandong.     

Brief Report: Deep genetic affinity between coastal Pacific and Amazonian natives evidenced by Australasian ancestry

Different models have been proposed to elucidate the origins of the founding populations of America, along with the number of migratory waves and routes used by these first explorers. Settlements, both along the Pacific coast and on land, have been evidenced in genetic and archeological studies. However, the number of migratory waves and the origin of immigrants are still controversial topics. Here, we show the Australasian genetic signal is present in the Pacific coast region, indicating a more widespread signal distribution within South America and implicating an ancient contact between Pacific and Amazonian dwellers. We demonstrate that the Australasian population contribution was introduced in South America through the Pacific coastal route before the formation of the Amazonian branch, likely in the ancient coastal Pacific/Amazonian population. In addition, we detected a significant amount of interpopulation and intrapopulation variation in this genetic signal in South America. This study elucidates the genetic relationships of different ancestral components in the initial settlement of South America and proposes that the migratory route used by migrants who carried the Australasian ancestry led to the absence of this signal in the populations of Central and North America.     

填埋场封场土地沉降特性分析与模拟研究

通过对上海老港填埋场49号填埋单元进行的地面沉降监测,分析堆体沉降机理,建立了反映填埋场沉降特性的数学模型,结果表明:垃圾堆体在监测期内平均表面沉降量77.62 mm,沉降速率约为0.174 mm/d,模型预测监测堆体最终沉降量约为122 cm,未来5 a内还将有约7.9 cm沉降。     

医院信息化推进医保管理的规范化科学化

现代化医院医保管理需要建立医院信息化管理系统,开发医保管理程序,应用信息化管理手段来满足医保政策的要求,从而达到医院医保管理规范化科学化的目的。笔者重点阐述信息化技术在医院医保管理中的实际应用以及取得的成效,为更多医院的信息化建设工作的开展提供借鉴。     

电子商务模式下药品结算的研究

目的：研究并建立药品价款支付的电子商务模式,实现药品结算的信息化。方法：明确医院在药品结算过程中实现信息共享的需求,建立了新的药款支付的业务流程,制定并实施解决方案。结果：建立了药品信息管理系统,实现药品信息数据交换,并通过商业银行完成对供应商的药品价款的网上结算与支付。结论：该信息系统的研究与建立,能够快速、简便、安全地完成药品结算过程,具有明显的优势。     

肱骨近端骨折的内侧支撑固定对肱骨远端沉降及肩关节功能的影响

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折中使用内侧支撑固定对肱骨远端沉降及肩关节功能的影响。方法：回顾性分析2012年4月至2015年1月于本院就诊的肱骨近端骨折并行锁定钢板治疗的患者共78例,资料完整的72例,其中内侧支撑固定(A组)39例,非内侧支撑组(B组)33例,对比两组患者术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度和肩关节Neer评分,记录两组患者术后的并发症以比较临床疗效。结果：两组患者在术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度比较,A组的肱骨远端沉降度均小于B组(P<0.05)。其中A组术后3、6、12个月的肱骨远端沉降度D1、D2、D3比较差异无统计学意义(P>0.05),B组的肱骨远端沉降度D1、D2、D3比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3、6、12个月的Neer评分比较,A组患者的Neer评分均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组之间合计的并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：肱骨近端骨折中应用锁定钢板使用内侧支撑固定有助于加强肩关节稳定性,减少术后肱骨远端沉降,促进肩关节功能的恢复。