肾病综合征患者应用激素前后血、尿ET-1动态变化及意义

目的观察原发性肾病综合征(PNS)患者应用糖皮质激素(以下简称激素)前后血、尿ET-1变化。方法检测40例PNS患者激素治疗前及用激素后1、2、4、8周血、尿ET-1变化,并与20例正常人血、尿ET-1进行比较。结果40例PNS患者治疗前血、尿ET-1明显增高(P<0．01)。激素治疗后31例患者显效,9例无效,显效率77．5％;显效者血、尿ET-1早期即开始下降,而激素治疗无效者血、尿ET-1无明显变化。结论激素治疗PNS的作用机制可能与其间接抑制ET-1产生有关;血、尿ET-1可作为判断激素疗效与预后的参考指标。     

肾病综合征患儿激素治疗前后转化生长因子β1和血管内皮细胞生长因子的变化

目的研究血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在不同类型原发性肾病综合征(PNS) 患儿激素治疗前后的变化。方法用双抗体ELISA法检测单纯性肾病、肾炎性肾病各16例糖皮质激素治疗前后血清TGF-β1、VEGF水平变化。同期14例健康儿童作为对照组。结果PNS单纯型患儿用激素治疗,TGF-β1、VEGF由病初高水平较快下降,而肾炎型患儿激素治疗前后两者变化不明显。肾炎型治疗前后均明显高于单纯型。结论TGF-β1、VEFF参与肾病综合征病理生理过程,监测两者变化有助于临床分型,早期对预后做出评估。     

综合疗法治疗41例肾移植术后巨细胞病毒肺炎的临床经验

目的:探讨包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂(日达仙、丙种球蛋白)、加用甲基强的松龙(MP)在内的综合疗法治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的疗效. 方法:收集本中心2000年10月～2004年4月间41例肾移植术后CMV肺炎患者,在抗病毒治疗的基础上给予撤减免疫抑制剂,部分重症患者加用日达仙,胸腺肽α1、丙种球蛋白及MP等.动态观察外周血淋巴细胞计数(PLC)和(CD38 CD8 )/CD8 比值的变化. 结果:41例患者中,死亡11例(26.83%),其中4例因药物毒性和排斥反应导致移植肾功能衰竭后自动放弃治疗;7例死于呼吸、循环功能衰竭.30例存活,血肌酐稳定在112～175(133±38.4)μmol/L.41例患者中,近期加用MP治疗者8例,其中1例因并发气胸死于呼吸循环功能衰竭,余7例病情好转、血肌酐稳定;与早期33例患者相比,此8例死亡率和移植肾失功率明显降低(P<0.05).与治疗前相比,综合治疗后的PLC升高(P<0.05),(CD38 CD8 )/CD8 比值下降(P<0.05). 结论:应用包括撤减免疫抑制剂、使用免疫增强剂、加用MP在内的综合疗法治疗肾移植术后CMV肺炎,效果较好;动态监测PLC和(CD38 CD8 )/CD8 比值变化,对调整CMV肺炎患者的免疫用药方案有一定意义.     

雷公藤和强的松联合应用治疗原发性肾病综合征的疗效观察

雷公藤和强的松均因具有免疫抑制作用而被应用于肾病综合征的治疗，因其作用的环节不同，所以两者合用可以减少用量，减轻副作用，又提高了疗效，特别是对高度浮肿的成年病人更为合适。     

扶正强筋片治疗重症肌无力疗效观察和AChRab的测定

作者比较了单纯应用强的松(对照组)和强的松加中药扶正强筋片(实验组)对重症肌无力(MG)的治疗效果。结果表明:症状完全缓解者对照组为 28.89％,实验组为 53.33％。复发率对照组为37.78％,实验组为 4.44％。两组症状完全缓解率和复发率比较差异均有显著性意义(P<0.05和 P<0.01)。两组治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AChRab)均值比较和治疗前后差值平均数的比较,差异均有极显著性意义(P<0.01)。表明中药扶正强筋片是治疗MG的一种安全、有效的辅助药物。     

确炎舒松—A和强的松治疗口腔扁平苔癣的临床研究

把５８例口腔扁平苔癣（ＯＬＰ）患者随机分为两组，Ａ组采用确炎舒松－Ａ病损局部粘膜下注射并口服强的松；Ｂ组单纯口服强的松。用药３～４周后观察临床疗效，Ａ组总有效率为１００％，显效率为９１７％；Ｂ组总有效率为７２７％，显效率为３６４％，两组疗效有显著差异（Ｐ＜００５）。说明确炎舒松－Ａ局注和强的松口服的联合用药是一种更为有效的ＯＬＰ治疗方法。     

两种类风湿关节炎治疗方案的疗效及安全性比较

目的比较小剂量激素联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多甙方案(TMP方案)和MTX联合来氟米特方案(ML方案)治疗类风湿关节炎(RA)的效果及安全性。方法选择符合1987年诊断标准的类风湿关节炎患者纳入研究。TMP方案选择使用小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙;ML方案选择使用甲氨蝶呤联合来氟米特。评估2组治疗4、12周疗效及副反应。结果 2组患者治疗第4、12周的ACR20、ACR50、ACR70组内比较均有显著差异(P0.05)。2组患者治疗4、12周后关节压痛、关节肿胀数、晨僵、血沉、CRP、VAS等指标较用药前显著改善(P0.05)。2组患者不良反应均以肝功能损害为主。结论小剂量激素联合甲氨蝶呤及雷公藤多甙能够显著改善类风湿关节炎患者的症状。     

强的松、博利康尼治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效对比

目的:观察肾上腺皮质激素与2β受体兴奋剂对不同年龄组的咳嗽变异性哮喘患儿的疗效差异。方法:将符合诊断标准的患儿随机分为两组,分别给与强的松和博利康尼口服治疗。结果:激素组有效率93.3%,不同年龄组疗效差别不明显。博利康尼组总有效率66.7%,>4岁组患儿有效率92.8%,4岁以下患儿有效率仅为43.8%。结论:激素治疗咳嗽变异性哮喘效果优于2β受体兴奋剂,婴幼儿咳嗽变异性哮喘对2β受体兴奋剂效果欠佳,而学龄前及学龄儿对该药效果较好,疗效与激素相近。     

干扰素联合泼尼松对35例带状疱疹后遗神经痛的疗效

目的观察干扰素联合泼尼松减少PHN的治疗。方法常规治疗加用干扰素联合泼尼松治疗带状疱疹35例,并与常规治疗比较。结果治疗组的疼痛缓解时间、疼痛消失时间明显短于常规组,且PHN发生人数明显少于常规组,在统计学上有显著性差异。结论常规治疗加用干扰素联合泼尼松治疗带状疱疹可减少PHN的发生。     

Effect of prednisone on growth and zinc metabolism in rats

Growth failure and increased susceptibility to infection are common complications of prednisone administration, which may be associated with reduced zinc nutriture. To test the hypothesis that prednisone administration interferes with zinc metabolism and impairs growth, 41 male, weanling Charles River rats weighing 43–60 g were randomly assigned to four groups. Three groups of 12 rats received prednisone daily for five weeks at dosages of 0.5, 2.0 and 8.0 mg/kg body weight per day, respectively. A fourth group receiving the maximum dose of prednisone. In the fifth week, all the animals received ⁶⁵Zn at 0.5 uCi/100 g body weight by stomach tube. The retention of radioactivity was measured in a small animal whole body gamma counter. The results show that the rate of weight gain decreased in the prednisone-treated animals. In addition, while there were no significant differences in food intake between the three groups of prednisone-treated rats, the food efficiency ratio of 0.10±0.03 of the maximally-treated group was significantly lower (P<.001) than that of the pair-fed controls at 0.36±0.03 as well as those at the lower levels of prednisone treatment (with values between 0.25 to 0.29). The whole body ⁶⁵Zn retention in the pair-fed control animals at 24 and 216 hours was greater than 90% and 60%, respectively, as compared with the retention of 60% and 10% at 24 and 216 hours in the rats administered the highest dose (8 mg/kg/day). Prednisone treatment depressed the capacity of the liver, kidney, muscle, bone and testes to accumulate ⁶⁵Zn. Urinary excretion of zinc and nitrogen increased in proportion to the doses of prednisone used. We conclude that using growing rats, prednisone treatment impaired body weight gain and reduced food efficiency. At a high dosage the steroid decreased whole body ⁶⁵Zn retention and increased the relative dry liver weight.