神经内镜的临床应用(附49例报告)

目的探讨神经内镜在颅内疾病临床治疗中的作用。方法对49例神经内镜手术病人的临床资料进行回顾性研究,其中单纯神经内镜手术38例,内镜辅助下显微神经外科手术6例,内镜控制下显微神经外科手术5例,并对手术指征、方法、并发症和优缺点等进行了分析。结果49例患者术后临床症状和体征均有不同程度的恢复或好转。术后发热4例,气颅、术中出血和动眼神经麻痹各1例。结论神经内镜技术的应用可以减少以往单纯开颅手术带来的创伤,在尽可能保护正常组织的同时,最大限度地去除病变,有助于提高疗效,减少并发症。     

改良神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血

目的 探讨改良神经内窥镜辅助下手术治疗高血压性脑出血的效果。方法 对16例高血压性脑出血患者于发病24h内行改良神经内窥镜下血肿清除术，即通过透明导管鞘进入内窥镜及常规吸引器进行血肿清除。结果 术后3d复查脑CT示血肿全部清除10例，血肿大部清除（〉90％）4例。手术效果满意。结论 改良神经内窥镜辅助下手术引入透明导管鞘可极大改善内窥镜下的视野;应用常规吸引器可提高血肿的清除率及精确度。为内窥镜在高血压性脑出血微创手术中的应用提供了新的前景。     

神经内镜治疗颅内病变27例报告

目的探讨神经内镜治疗或辅助治疗颅内病变。方法应用蛇牌硬直内镜对27例颅内病变进行治疗或辅助治疗,其中侧脑室蛛网膜囊肿7例;三脑室颅咽管瘤8例;三脑室脑囊虫病2例,丘脑胶质瘤3例;松果体区肿瘤2例（以上22例均合并单侧或双侧梗阻性脑积水）,血管母细胞瘤2例;桥小脑角胆脂瘤3例。结果随访12—36个月,24例有效,3例死于肿瘤扩散,病变全部或部分切除,合并脑积水患者高颅压明显缓解,13例患者术后行伽玛刀治疗。术后无严重并发症。结论神经内镜适合治疗颅内病变合并脑积水,脑囊虫病,脑深部胆脂瘤,并可以辅助显微外科手术,并与伽玛刀结合治疗颅内肿瘤有它的独到优势,而且手术创伤小,安全、有效,值得推广。