膳食结构的变化对脂肪肝患者疗效观察

目的 通过营养干预改变脂肪肝患的膳食结构和生活方式，并观察其疗效。方法 营养干预措施采用询问法登记摄入食物的种类和数量，制订膳食原则及编制食谱。健康教育进行营养知识讲座及咨询活动。结果 通过营养干预脂肪肝患改变了原有的膳食结构及饮食习惯，能量摄入和消耗处于动态平衡；增加粗粮、蔬菜和鱼禽类等食品的摄入量，动物性脂肪摄入减少；53．1％脂肪肝患有好转，46．2％超重或肥胖的人体重恢复到标准体重范围内。结论 普及营养知识，养成良好的饮食和生活习惯，防止食源性疾病的发生。     

行为干预对糖尿病患者健康相关行为的研究

目的观察行为干预对糖尿病(diabetesmellitus,DM)患者健康行为的影响。方法将本科收治172例DM患者作为目标人群进行健康教育,建立目标人群管理档案,进行目标人群健康行为干预,比较教育前后相关行为的改变。结果DM患者10项健康行为和10项危险健康行为有明显改观,统计学检验干预前后差异显著P<0.01。结论通过行为干预,有效的使DM患者完全遵从医嘱合理用药,完全依从健康行为,从而减少危险行为的发生。     

To stand back or step in? Exploring the responses of employees who observe workplace bullying

Bullying remains a pervasive problem in healthcare, and evidence suggests systems in place are not utilised due to perceptions of ineffectiveness and inequity. This study examines bystander responses to bullying and factors that influence decisions to intervene. We explore relationships between bystanders’ perceptions of psychological safety across three levels (organisation, supervisor and colleague) and reactions to witnessing bullying. We suggest psychological safety would be positively associated with the decision to intervene. Findings indicate the most pervasive reaction to witnessing incidents of bullying is to discuss with colleagues, a low‐involvement reaction. We find perceptions of supervisory and organisational safety/support are positively related to high‐involvement decisions such as formal reporting of the incidents, highlighting the importance of support from those in power. However, perceptions of collegial support may lead to low‐involvement responses, which risk reinforcing and underpinning dysfunctional organisational dynamics by providing informal social and emotional responses that may substitute more formal organisational responses to this persistent problem. This study highlights the importance of support from individuals in power if bystanders are to feel comfortable making high‐involvement interventions.     

全科团队干预对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响

目的观察社区全科团队康复治疗对脑卒中恢复期患者神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法采用前瞻性随机对照研究．将吴淞街道社区卫生服务中心与上海市第一人民医院宝山分院建立延伸卒中管理机制,于2011年1—12月期间管理的脑卒中患者中伴有肢体功能障碍患者144例,随机分为康复组（72例）和对照组（72例）,均进行12个月的上门服务．给予指导并调整患者治疗高危因素的药物种类和剂量。康复干预组同时给予患者和家属偏瘫后的康复教育,并对患者进行康复治疗和康复训练指导（包括运动疗法、作业疗法和认知干预等）、宣教和心理疏导等,督促患者进行每天至少1次,每次至少30～45分钟的自我康复训练。结果干预前两组患者一般情况、神经功能缺损评分（CSS）及巴氏指数比较差异无显著性（P〉0．05）：康复干预12个月后,干预组与对照组比较,CSS评分及巴氏指数差异有显著性（P〈0．05）。结论社区全科团队康复干预对脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度及日常生活活动能力有明显提高。     

介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法对57例患者采用介入和髓芯减压、坏死区域掏空植骨。结果57例经1~4·5年(平均2·9年)随访,效果满意。结论该方法损伤小,操作简便,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。     

酒依赖病人家属情绪障碍及心理干预

目的:了解酒依赖病人家属的情绪障碍和心理干预的效果。方法:对患者家属进行心理干预,并用焦虑自评量表和自评抑郁量表在心理干预前后对家属进行测评比较。结果:心理干预前后患者家属焦虑、抑郁情绪明显改善。焦虑自评量表,抑郁自评量表在干预前后总异常数比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:对酒依赖病人家属进行综合干预能有效减轻家属的焦虑抑郁情绪。     

上海市托幼机构儿童单纯性肥胖干预效果评价

【目的】通过对上海市托幼机构实施儿童肥胖干预监测前后儿童单纯性肥胖发生率进行分析比较,对干预的效果进行分析研究,以寻求更合适的管理途径和方法。【方法】每3年对重点区域托幼机构儿童的发病情况进行抽样调查,对3~6岁肥胖高发年龄组(以幼儿园为监测单位)进行连续干预监测,儿童超重和肥胖的判断方法主要参照WHO标准。数据分析采用统计软件SPSS10.0分析。【结果】1999年调查了上海部分幼儿园10 692名3~6岁儿童的肥胖的检出率为8.49%,是1996年同地区同年龄组的(3.76%)2.27倍;经过对幼儿园儿童实施肥胖干预措施后,2002年3~6岁儿童肥胖检出率为8.01%,肥胖检出率下降。2002~2004年,对本市的19个幼儿园进行强化监测后,儿童单纯性肥胖率为5.30%,明显低于非监测点的儿童单纯性肥胖率为7.58%。【结论】有效的干预措施使儿童单纯性肥胖的检出率下降。     

肇庆市学龄前儿童单纯性肥胖发生率及营养干预效果观察

目的调查肇庆市区学龄前儿童的肥胖发生率并观察营养干预对改善儿童肥胖的效果。方法采用整群抽样的方法，抽取肇庆城区10间幼儿园913名儿童，进行幼儿的体格测量、幼儿园的膳食供给量调查和家长的问卷调查，针对有效影响因素进行家园结合的营养干预，半年后观察其对儿童肥胖的干预效果。结果肇庆市区学龄前儿童肥胖检出率7．67％，男童7．17％，女童8．35％。幼儿园膳食供给调查结果显示，高能量、高脂肪、低蔬菜量与儿童肥胖检出率有相关性（P〈0．05）。问卷调查中进餐看电视、有独立睡房、家庭高收入、家长肥胖、不爱吃蔬菜、放园后加餐过多等与肥胖的发生有一定相关性。通过家园结合的知、信、行的干预模式，半年后幼儿的肥胖发生率明显下降（P〈0．05）。结论儿童肥胖发生率有逐年上升的趋势，家园结合，对幼儿园的膳食干预和对家长喂养认知和行为干预可以有效改善幼儿的肥胖情况。     

2001年～2005年孕产妇死亡分析

目的 探讨北京市朝阳区孕产妇死亡相关因素，为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。方法对我区2001年～2005年五例孕产妇死亡．及对2001年。2005年我区流动人口17例孕产妇死亡，进行死因及相关因素分析。结果朝阳区五年内，奉区人口孕产妇死亡率为14．93／10万。前三位死亡原因依次为：妊娠离血压综合征、脑出血、异位妊娠。朝阳区五年内流动人口的孕产妇死亡率51／10万。前三位死亡原阂依次为：产科出血、合并内科疾病、羊水栓塞。结论我区的孕产妇死亡主要原因是：产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、异位妊娠、脑出血。需进一步提高产前检查的质量与数量，加强流动人口的孕产妇管理，加强高危孕产妇管理和危重症抢救，可进一步降低我区孕产妇的死亡率。     

癌症患者亲属的心理分析和护理干预

目的研究分析癌症患者亲属的心理情感体验、行为表现并采取相应的护理干预，为促进医患关系，更好地做好患者的护理提供借鉴。方法通过访谈形式，访问了50位癌症患者的亲属，将获得的资料进行整理分析和质性研究。结果癌症患者亲属在至亲患有恶性肿瘤过程中承受着巨大的心理压力，表现过程为初诊时的震惊、怀疑、恐惧、焦虑、悲伤、绝望到陪伴亲属治疗过程中所感受到的压力和焦虑。给予护理干预。结论癌症患者亲属迫切需要情感支持和个性化的护理干预。