Glucoregulatory function among African Americans and European Americans with normal or pre-diabetic hemoglobin A1c levels

Objective

A hemoglobin (Hb) A1c range of 5.7%–6.4% has been recommended for the diagnosis of prediabetes. To determine the significance of such “prediabetic” HbA1c levels, we compared glucoregulatory function in persons with HbA1c levels of 5.7%–6.4% and those with HbA1c < 5.7%.

Methods

We studied 280 nondiabetic adults (142 black, 138 white; mean (± SD) age 44.2 ± 10.6 years). Each subject underwent clinical assessment, blood sampling for HbA1c measurement, and a 75-g oral glucose tolerance test at baseline. Additional assessments during subsequent outpatient visits included insulin sensitivity, using homeostasis model assessment (HOMA)-IR and the hyperinsulinemic euglycemic clamp; insulin secretion, using HOMA-B and frequently samples intravenous glucose tolerance test (FSIVGTT) and disposition index (DI); and measurement of fat mass, using DXA.

Results

Compared to subjects with HbA1c < 5.7%, persons with HbA1c levels of 5.7%–6.4% were older, and had higher body mass index (BMI) and insulin secretion but similar insulin sensitivity. When the two groups were matched in age and BMI, persons with HbA1c 5.7%–6.4% were indistinguishable from those with HbA1c < 5.7% with regard to all measures of glycemia and glucoregulatory function.

Conclusions

Unlike glucose-defined prediabetes status, an HbA1c range of 5.7%–6.4% does not reliably identify individuals with impaired insulin action or secretion, the classical defects underlying the pathophysiology of prediabetes. Thus, HbA1c cannot validly replace blood glucose measurement in the diagnosis of prediabetes. If utilized as a screening test due to convenience, aberrant HbA1c values should be corroborated with blood glucose measurement before therapeutic intervention.     

Bilirubin and its changes were negatively associated with diabetic kidney disease incidence and progression: A five-year's cohort study based on 5323 Chinese male diabetic patients

Aims

This study aimed to evaluate the association between baseline bilirubin (TBiL) and follow-up TBiL changes for diabetic kidney disease (DKD) incidence and progression based on a 5?years' cohort study.

114例老年男性与糖代谢异常相关的其他代谢异常状况的调查

目的 研究老年男性人群中与糖代谢紊乱相关的其他代谢紊乱的特点。方法 对我院门诊的114例老年男性的基线资料进行横断面调查。结果 114例老人中①确诊2型糖尿病(T2DM)者26例，餐后2h血糖(2PG)增高者28例，分别占22．81％、24．56％；②T2DM患者中合并高血压、高尿酸(UA)血症、高甘油三脂(TG)血症、高胆固醇(TC)血症者分别占46.15％、34．62％、42．31％、19．23％，合并冠心病者占61．53％；③餐后2h血糖增高者中合并高血压、高UA、高TG、高1℃者分别为35．7％、35．7％、46.42％、17．85％，合并冠心病者占35．72％。结论 老年人群的糖代谢紊乱与多种代谢紊乱相关联，导致冠心病的发生发展，提示除降糖以外对代谢紊乱进行全面综合干预，以减少动脉硬化发生发展的迫切必要性。     

糖化血红蛋白在对糖耐量减退患者血糖水平的评价

目的 通过回顾分析糖耐量减退(IGT)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系,比较评价它们对血糖的控制价值.方法 选择我院2008年1月～2009年12月IGT患者105例,随机记录某一日FPG及2hPG,并检测HbA1c.并以空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hP...     

高血压病与餐后2h血糖相关性研究

目的:探讨高血压病与餐后2 h血糖(2 hPG)相关性,为早期发现及综合干预高血压合并糖尿病患者提供理论依据。方法:对364例入选病例(原发性高血压患者218例,正常血压者146例)收集血压(收缩压、舒张压、脉压)、体重指数、腰围、空腹血糖、2 hPG、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),比较高血压组与对照组间2 hPG及相关危险因素的差异,分析各参数与2 hPG的相关性。结果:高血压组餐后高血糖发生率明显高于对照组(P0.05),收缩压和脉压与2 hPG水平呈正相关(r=0.335,P0.01及r=0.365,P0.01)。结论:高血压人群中餐后高血糖发生率高,脉压较血压正常人群大,提示餐后高血糖与高血压的发病、发展相关;对于以收缩压升高为特点的高血压患者应进行早期2 hPG检测,以早期筛查合并糖尿病患者,降低发生心血管事件的风险。     

三级医院-社区糖尿病管理模式的应用

目的探讨三级医院-社区糖尿病管理模式的应用效果。方法选定景德镇市梨树园社区、莲花山社区、太平巷社区、北路社区及赛跑坦社区5个社区,从中抽取100例2型糖尿病患者作为研究对象,并将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组进行常规的糖尿病临床治疗和管理,由社区医师对糖尿病患者进行疾病教育管理,观察组患者采用三级医院-社区糖尿病管理模式,监测FPG、2 hPG、HbA1C等指标,进行健康教育跟踪及随访,建立社区糖尿病患者电子信息数据库,3个月后再次检测两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C等指标。对比两组患者的FPG、2 hPG、 HbA1C水平以及治疗满意度。结果两组患者FPG、2 hPG、 HbA1C等指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的满意度92.0%(46/50)显著高于对照组76.0%(38/50)(P0.05)。结论采用三级医院-社区糖尿病管理模式糖尿病患者在代谢指标方面,效果明显好于采用常规的糖尿病临床治疗和管理的患者,因此在信息化技术手段的支持下,进行三级医院-社区糖尿病管理模式的推广探索具有一定的应用价值。     

瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及HbA1c、FPG、2 hPG水平影响评价

目的分析瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果及对HbA1c、FPG、2 hPG水平的影响。方法该次研究中的88例观察对象均抽选于2019年4月—2020年4月在该院接受治疗的2型糖尿病患者当中。应用数字随机分组的方式将患者分为两组,对照组患者接受瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予瑞格列奈联合阿卡波糖,两组患者均接受为期3个月的用药治疗,比较其血糖水平改善情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前,观察组和对照组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总好转率相比较于对照组,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞格列奈联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效显著,可有效控制患者的血糖水平,且安全性较高。     

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者80例,符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,治疗前3个月内无严重心肝肾脏或胰腺并发症及妊娠女性.采用随机数字表将纳入的80例2型糖尿病患者分为观察组和对照组各40例,两组患者均严格控制饮食、加强锻炼,在此基础上对照组予二甲双胍每次0.5g,口服,每日3次,观察组同时联合予阿卡波糖50 mg嚼碎吞服,每日3次,疗程共12周.结果 治疗前对两组患者的FPG、2hPG、HbA1c组间分别比较,差异不显著（P＞0.05）.治疗12周后,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c均分别较治疗前明显降低,差异具有显著性（P＜0.05）.且观察组治疗12周后其FPG、2hPG、HbA1c分别较对照组降低更显著,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.观察组患者显效17例,有效20例,无效3例,对照组显效15例,有效15例,无效10例,观察组患者治疗后的总有效率达92.5%,对照组治疗后的总有效率75.0%,两组治疗后的疗效比较差异具有显著性（P＜0.05）,观察组患者治疗12周后血糖控制的疗效明显优于对照组.治疗12周期间,观察组出现低血糖2例,低血糖发生率达5.0%,对照组治疗期间出现低血糖8例,低血糖发生率达20.0%,观察组低血糖的发生率明显低于对照组（χ2=4.873,P＜0.05）.结论 在严格控制饮食、加强锻炼的基础上应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效确切,可以显著改善患者的血糖水平,降低低血糖发生率,值得广泛推广和应用.     

葡甘聚糖对2型糖尿病的疗效分析

目的观察葡甘聚糖(魔芋的主要成份)对2型糖尿病患者的血糖、血脂以及血压等的影响,同时观察葡甘聚糖用于2型糖尿病患者的耐受性。方法随机选择124例2型糖尿病患者在不改变原有治疗的情况下给予葡甘聚糖,并与随机同期选择124例2型糖尿病患者对照,12周后评价葡甘聚糖改善血糖、血脂以及血压等效果。结果治疗12周后,服用葡甘聚糖的糖尿病患者空腹血糖(FPG)水平下降(1.26±1.71)mmol/L(P<0.001)、餐后2小时血糖(2hPG)水平下降(2.15±2.18)mmol/L(P<0.001)、HbAlc水平下降(0.97±1.14)%(P<0.001)、总胆固醇(TC)水平下降(0.31±0.76)mmol/(P<0.001)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平下降(0.32±0.85)mmol/l(P<0.01)。患者经过12周服用葡甘聚糖治疗,有1.6%的患者发生轻度胃肠道不良反应,未发生相关的严重不良事件。结论葡甘聚糖有显著改善2型糖尿病人高血糖的作用,能减少和延缓葡萄糖的吸收,并有助于改善糖尿病患者血脂代谢异常,有较好的安全性和耐受性。