维克胃炎冲剂治疗慢性浅表性胃炎44例临床观察

将胃镜确诊的慢性浅表性胃炎８４例分为两组，治疗组４４例，男性２８例，女性１６例、平均年龄３３±１６岁。口服维克胃炎冲剂１包（５ｇ３次／ｄ）疗程为２０ｄ，显效率７９．５％。对照组４０例：男性２６例，女性１４例，平均年龄３６±１３岁，口服三九胃泰１包３次／ｄ，疗程为２０ｄ，显效率为２５％，两组比较Ｐ＜０．０１，值得选用维克胃炎冲剂。     

巨大垂体瘤的经鼻蝶窦进路显微切除术

目的：总结经蝶窦进路显微手术治疗巨大垂体瘤的经验。方法：经蝶窦进路显微手术治疗直径在30mm以上的巨大垂体瘤58例。结果：58例中,镜下全切除者52例、大部分切除者6例,经手术治疗后症状均有不同程度的改善。1例于术后1个月死于垂体危象。余57例患者术后随访2～5a,复发5例均经再次手术治愈。结论：巨大垂体腺瘤的手术治疗仍以经蝶窦进路为首选。     

急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的护理

目的研究分析急性非静脉曲张性上消化道出血治疗的护理效果。方法选择我院于2019年3月—2020年12月内收治的360例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,将所有患者按照随机数表方法,分为对照组(180例,进行基础性护理干预)和观察组(180例,进行细节性护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果对照组患者在采取常规护理方法干预后,其消化道功能恢复时间与住院时间分别为(6.84±1.24)d、(9.26±2.18)d;观察组患者在采取个性化护理方式干预后,消化道功能恢复时间与住院时间分别为(4.48±0.87)d、(6.05±1.24)d。两组相比较,观察组住院时间较短、消化道功能恢复较快,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜下治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者给予细节性护理干预能够提高手术效果,减少住院时间,加快病情恢复。     

胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血的应用效果比较分析

目的:探究胃镜治疗与内科治疗对消化性溃疡出血的应用效果对比。方法:在2018年9月~2019年9月这个时间段中,选取本院收治的45例消化性溃疡出血患者作为本次研究的观察组,给予胃镜治疗;同期选取本院收治的45例消化性溃疡出血患者作为本次研究的对照组,给予内科治疗;对两组疗效进行对比。结果:观察组治疗总有效率(95.6%)显著高于对照组(77.8%),有统计学意义,P<0.05。观察组住院时间、止血时间与再次出血率均优于对照组,P<0.05。结论:在消化性溃疡出血患者中采用胃镜治疗的效果优于内科治疗效果,且止血效果较好,促使患者尽早康复,在临床上的应用价值较高。     

9所医院胃镜清洗消毒现状调查分析

目的了解某市不同级别医院胃镜清洗消毒管理现状。方法根据《河南省医疗机构内镜清洗消毒技术操作规范考评标准（试行）》制定调查方案对不同级别的9所医院进行现场调查。结果各级医院胃镜室均制定了相关规章制度，均严格执行职业暴露防护措施；有6所医院无独立清洗消毒室，5所医院未用流动水冲洗，未加酶洗。结论各级医院胃镜室均存在导致患者发生医院感染的隐患，应加强督查。     

双镜联合微创治疗食管平滑肌瘤的临床研究

目的 探讨完全电视胸腔镜(cVATS)联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料(双镜联合组),用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌瘤患者做对照(小切口组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔管时间及术后住院时间等.结果 双镜联合组19例中无1例中转开胸,无1例食管黏膜穿孔,无1例手术死亡;小切口组2例延长切口手术,3例食管穿孔术中行修补术.对双镜联合组与小切口组患者在术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 cVATS联合胃镜微创治疗食管平滑肌瘤具有切口小,恢复快,微创的特点,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选手术方式.     

Analysis of cardiopulmonary stress during endoscopy: Is unsedated transnasal esophagogastroduodenoscopy appropriate for elderly patients?

BACKGROUND:

Transnasal esophagogastroduodenoscopy (EGD) without sedation has been reported to be safe and tolerable. It has recently been used widely in Japan for the detection of upper gastrointestinal disease. Alternatively, transoral examination using a thin endoscope has also been reported to be highly tolerable.

OBJECTIVE:

To examine the cardiocirculatory effects of transoral versus transnasal EGD in an attempt to determine the most suitable endoscopic methods for patients ≥75 years of age.

METHODS:

Subjects who underwent monitoring of respiratory and circulatory dynamics without sedation during endoscopic screening examinations were enrolled at the New Ooe Hospital (Kyoto, Japan) between April 2008 and March 2009. A total of 165 patients (age ≥75 years) provided written informed consent and were investigated in the present study. Patients were randomly divided into three subgroups: UO group – thin endoscope; SO group – standard endoscope; and UT group – transnasal EGD. Percutaneous arterial blood oxygen saturation, heart rate and blood pressure were evaluated just before EGD and at five time points during EGD. After transnasal EGD, patients who had previously been examined using transoral EGD with a standard endoscope were asked about preferences for their next examination.

RESULTS:

There were no statistical differences in the characteristics among the groups. Percutaneous oxygen saturation in the UT group showed a transient drop compared with the SO and UO groups at the beginning of the endoscopic procedure. Heart rate showed no significant differences among the SO, UO and UT groups; Systolic blood pressure in the UO group was lower immediately after insertion compared with the SO and UT groups. The rate pressure product in the UO group was comparable with that in the UT group during endoscopy, and the SO group showed a continuously higher level than the UO and UT groups. More than one-half (54.4%) of patients were ‘willing to choose transnasal EGD for next examination’.

CONCLUSIONS:

For elderly patients, unsedated transnasal EGD failed to show an advantage over unsedated standard endoscopy. Transoral thin EGD was estimated to be safe and tolerable.     

CT在浸润性胃癌诊断中与钡餐及胃镜的对比研究

目的探讨螺旋CT在浸润性胃癌中的应用价值。方法回顾性分析1996年3月～2005年6月我院收治经手术病理证实的浸润性胃癌60例患者的临床及CT资料。结果60例患者,50例行螺旋CT检查,45例行钡餐检查,55例行胃镜检查,同时进行CT与X线检查40例,CT与胃镜检查者50例,3项检查均进行者共40例。CT检查的阳性率96.0%(48/50),X线检查的阳性率66.67%(30/45),胃镜检查的阳性率80.18%(45/55)。CT与X线检查的阳性率相比较P<0.025,CT与胃镜检查的阳性率相比P<0.05。结论CT在浸润性胃癌诊断和鉴别诊断方面具有很高的准确性,有较高的临床应用价值。     

经蝶进路的影像解剖学研究

目的 :为经蝶进路手术提供影像解剖学资料。方法 :对 5 0具成人头颅标本行冠状位、矢状位及水平位薄层CT扫描。观测鞍区手术最常用的 2种进路经鼻外筛窦蝶窦进路及经鼻中隔蝶窦进路的相关影像解剖。结果 :前鼻棘至蝶窦前壁的平均距离 :左侧 :5 6 .5± 5 .9mm ;右侧 :5 4.9± 7.2mm ;鼻根点至蝶窦前壁的平均距离 :左侧 :44 .3± 5 .6mm ;右侧 :44 .0± 6 .5mm ;前鼻棘至鞍底中点的平均距离 :左侧 :74.5± 6 .4mm ;右侧 :73 .8± 6 .8mm ;鼻根点至鞍底中点的平均距离 :左侧 :6 0 .9± 7.2mm ;右侧 :6 0 .2± 7.8mm。 2种进路的解剖距离相差 12～ 14mm。结论 :CT影像解剖测量对选择不同的手术进路更具实际的指导意义。