急性胆源性胰腺炎的微创治疗

目的探讨应用十二指肠镜及腹腔镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的有效性。方法回顾性分析5年间对94例ABP患者进行微创治疗的临床资料。ABP合并胆囊结石的59例行行单纯腹腔镜胆囊切除术(LC);胆总管结石14例内镜下乳头括约肌切开取石术(EST),同时置入鼻胆管引流(ENBD),其中3例联合LC;对胆囊结石合并胆总管结石21例行ERCP EST,联合LC治疗。结果全组术后再次发作胰腺炎1例,胆道出血1例,均为ERCP EST患者;另肺部感染2例,切口感染1例,5例均经非手术治疗痊愈。全组有效率100%。结论十二指肠镜及腹腔镜联合应用于治疗ABP效果好。微创技术是目前ABP理想的治疗方法。     

CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

胃癌全胃切除术后消化道重建方式的选择

目的：探讨全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法：对近6年来122例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用全胃切除术后消化道重建Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y食管空肠吻合术。结果：3种术式在食后烧灼感、进食量、进食次数、体重下降、倾倒综合征、血红蛋白、白蛋白等指标的比较，无明显差异（均P>0.05）。P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组所用手术时间显著多于Orr组及反口组（P<0.05）。反口组的贮袋大小及半排空时间显著优于Orr组及P袢组（P<0.05）。结论：远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y吻合术是一种值得推荐的新型全胃切除术后消化道重建方法。     

泌尿系感染者病原菌及耐药性分析

目的：了解近年来泌尿系细菌感染致病菌及耐药性，为合理应用抗生素，提供临床根据。方法：对泌尿系感染患者298株病原菌进行药物敏感试验。结果：大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌，占53％，其次是葡萄球菌属，占19．40％，肠杆菌属占10．06％，肠球菌属占4．70％等，各类菌属耐药情况。结论：临床医师必须关注本地病原菌分布及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性播散。     

肺脾双补治疗小儿反复呼吸道感染

目的 :观察肺脾双补法治疗小儿反复呼吸道感染 (RRTI)的疗效并探讨其作用机理。方法 :RRTI患儿 1 2 0例随机分为治疗组及对照组 ,治疗组在急性呼吸道感染期给以中药汤剂 ,感染好转后口服中药 (玉屏风散合四君子汤加减 ) ,每日一剂 ,连用两周。对照组感染期间使用西药抗生素及抗病毒剂治疗 ,感染缓解后不用药 ,两组于治疗前及治疗后 1月检测免疫球蛋白、T细胞亚群。结果 :治疗组有效率为 92 .6% ,对照组有效率为 34.6% ,两组比较差异显著( p <0 .0 1 )。治疗组IgA、IgG及CD3、CD4、CD4/CD8增高 ,CD8降低 ,与对照组比较有显著差异。结论 :肺脾双补法对RRTI有较好疗效 ,并有提高体液免疫与细胞免疫的作用     

免疫增强剂对反复呼吸道感染患儿免疫指标的影响

目的　观察免疫增强剂对反复呼吸道感染 (RRTI)患儿免疫指标的影响。方法 :用琼脂单向扩散法和荧光法 ,检测了 10 0例RRTI患儿分别用乌体林斯注射液和转移因子口服液治疗前后免疫球蛋白含量和T细胞亚群百分数 ,并与正常对照组比较。结果 :RRTI组患儿免疫指标均非常显著低于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,乌体林斯注射液含服治疗后IgG .IgM含量和CD3、CD4 、CD8百分数均有显著升高 (P <0 .0 5 ) ;转移因子口服液口服治疗后IgA .IgM含量和CD3、CD4 百分数均有显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　免疫功能降低是RRTI发病的重要因素 ,免疫增强剂对RRTI疗效佳。     

氦-氖激光穴位针刺对呼吸道及免疫功能的影响

目的:探讨氦-氖激光穴位针刺对呼吸道功能及免疫机能调节的临床疗效.方法:将反复呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,西药常规治疗加氯-氖激光穴位针刺;对照组60例,西药常规治疗加穴位艾灸.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为71.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:氯-氖激光穴位针刺对呼吸道功能和免疫机能具有较肯定的疗效,可考虑作为治疗反复呼吸道感染的方法之一.     

育龄妇女生殖道感染的研究

目的 :了解已婚育龄妇女的生殖道感染 (RTI)状况以及其变化情况、已婚育龄妇女对 RTI的知识、态度和意愿。方法 :采用现状调查 ,共调查了深圳市 5个镇的 2 32 8名已婚育龄妇女。结果 :调查对象的平均年龄是 35岁 ,其中 30以下的人占2 3.3% ;30～ 34岁的占 34.9% ;35～ 39岁的占 2 4 .3% ;≥ 4 0岁的占 17.5 %。小学及小学以下文化程度的占 11.5 % ,初中文化程度的占 6 4 .0 % ,高中及以上文化程度的占 2 4 .5 %。生殖道感染发生率为 4 6 .9% (10 92人 ) ,最主要的感染类型为念珠菌性阴道炎(76 .7% ) ,其次是细菌性阴道炎 (6 .2 % )。感染的人中 88.6 %接受过治疗。外阴、阴道、宫颈和生殖道分泌物的化验检查发现 ,异常比例在逐渐升高。其中 ,外阴和阴道的异常情况以充血为主 ,宫颈的异常情况以宫颈 I度糜烂为主。而 RTI的发生率与年龄有关 ,30～ 4 0岁年龄组的妇女 RTl发生率较高。有 95 .6 %的妇女希望得到生殖健康知识 ,她们认为比较理想也比较容易接受的生殖健康知识的途径和方式是阅读材料 (38.7% )、电视 (2 6 .8% )、当面咨询 (16 .3% )和讲课 (11.0 % )。结论 :被调查的已婚育龄妇女的生殖道感染的发生率相当高 ,而且呈现逐渐升高的趋势 ,当地有关部门应该利用育龄妇女渴望得到生殖健康知识的心?     

生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为影响的研究

目的:评价生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为的干预效果。方法:对江西省4个县随机抽取的12个乡的12个行政村进行基线调查后实施干预,干预过程中重复进行4次问卷调查、妇科检查和实验室检测,另选取这4个县的一个行政村作为对照,观察方法同干预组。全部数据应用Epidata2.0建库管理,用SPSS10.0及SAS6.12软件进行统计分析。结果:已婚育龄妇女生殖道感染症状现患率及患者无症状比例下降,就医率由干预前31·5%上升为69·0%,较对照组39·6%有明显提高,且立即就诊比例由第一次干预时的46·7%升高到第4次干预时的75·6%,患者的治愈率、好转率大幅度提高。结论:生殖道感染的干预改善了农村已婚育龄妇女的就医行为,提高了就诊率和治愈率。