西安市134例百日咳疑似病例不同标本百日咳鲍特菌检测阳性率比较

目的比较百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子标本百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,Bp)检测阳性率。方法选择西安市两家医院2018年1-7月134例百日咳疑似病例,同时采集鼻、咽和鼻咽拭子标本,进行Bp分离培养和实时荧光定量聚合酶链反应核酸检测。结果百日咳疑似病例的Bp检测总阳性率为44.78%(60/134),其中鼻、咽、鼻咽拭子阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ²=1.64,P=0.440);发病后0-7d、8-14d、15-21d、22-28d、29d采样的阳性率分别为23.33%、64.52%、63.89%、42.86%、23.33%(χ²=22.13,P=0.000)。鼻、咽、鼻咽拭子Bp核酸检测阳性率分别为36.57%、32.09%、39.55%(χ²=1.64,P=0.440);分离培养阳性率分别为0.00%、0.00%、4.59%(Fisher精确概率法,P=0.036)。在Bp核酸阳性病例中鼻和/或咽、鼻和/或鼻咽、咽和/或鼻咽拭子阳性分别占93.33%、91.67%、100%(Fisher精确概率法,P=0.080)。结论百日咳疑似病例鼻、咽和鼻咽拭子Bp检测总阳性率相当;核酸检测阳性率以鼻咽拭子最高,组合采样可提高Bp核酸检测阳性率;分离培养仍建议选择鼻咽拭子。     

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。     

胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效观察

目的分析胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效。方法选择2003年1月-2009年3月于我科就诊的咽喉口腔疾病患者108例，随机分为治疗组60例、对照组48例。治疗组胡连上清汤治疗，对照组西医治疗，比较两组患者疗效。结果治疗组总有效率93．30％，对照组总有效率77．08％。结论胡连上清汤治疗咽喉口腔疾病的疗效较佳，值得临床推广。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉-气管-支气管炎的疗效观察及护理

目的观察布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入治疗小儿急性喉-气管-支气管炎的疗效及护理。方法观察组60例患儿给予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入;对照组60例患儿给予地塞米松静脉滴注。两组均采用相应地护理措施,观察两组患者症状缓解时间。结果观察组吸气喉鸣消失时间、犬吠样咳嗽消失时间、声嘶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义P<0.05。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉-气管-支气管炎,疗效好,所用药物剂量小,能明显缩短病程,不良反应小。     

Study of Foreign-Body Extraction from the Upper Third of the Esophagus in Children

Background

Throat-operating forceps are an auxiliary tool used for tracheal intubation during general anesthesia as well as for artificial respiration and during airway emergency when tracheal intubation is necessary. These forceps are a commonly used tool particularly for introducing the distal end of the endotracheal catheter into the airway at the epiglottis during difficult airway intubation and nasotracheal intubation. Throat-operating forceps have a required radian for operation at the intraoral epiglottis and have different types (large, medium, and small) that are suitable for patients of different ages. These tools have flexible forceps clamps and target-like, smooth distal ends that do not injure mucous membranes. Given these advantages, throat-operating forceps are used for pediatric endoesophageal foreign-body removal.

Case Presentation

Pediatric patients were anesthetized using different methods according to their age. A total of 15 patients five years to nine years of age were recruited. Foreign bodies were successfully removed without any complications.

Conclusion

Tracheal intubation forceps successfully removes esophageal foreign bodies in children because of the distinct shape of the forceps. The method is simple, feasible, and safe.     

聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中的临床效果观察

目的：探讨聚焦解决模式在改善喉癌患者情绪状态中的临床效果。方法：选取2012～2013年耳鼻喉科喉癌手术患者90例为研究对象。将其随机分为对照组（常规护理干预组）45例和观察组（聚焦解决模式组）45例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者在心理干预前后进行效果评价。结果：观察组干预后10d的SAS与SDS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：聚焦解决模式在改善喉癌手术患者情绪状态中效果明显,可有效减轻其不良情绪,优于传统心理干预模式,值得临床推广应用。     

Emergency Otorhinolaryngolocal cases in Medical College, Kolkata—A statistical analysis

At the round the clock entergency of the Deparment of Otorhinolaryngology, Medical College, Kolkata, different types of cases are managed everyday. The various emergency conditions encountered by us in last four years are gathered and analyzed in this study. The different problems and their modes of management are discussed here.     

解脲支原体感染与胎膜早破的关系

用ＰＣＲ技术同时检测３０例胎膜早破（ＰＲＯＭ）和２２例非胎膜早破（ＮＰＲＯＭ）的新生儿咽吸出物、胎盘组织及脐静脉血清中解脲支原体（Ｕｎ）感染率，发现ＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｕ阳性率为３６．６７％，ＮＰＲＯＭ组咽吸出物Ｕｎ阳性率为９．０９％，差异显著（Ｐ＜０．０５）。胎盘，脐血中Ｕｕ阳性率于两组间无显著差异，ＰＲＯＭ产妇中，新生儿咽吸出物Ｕｕ＋的平均ＩＭＲＤ为４５．０８小时，Ｕｕ－的平均ＩＭＲＤ为２８．３４小时，差异显著（Ｐ＜０．０５）；而孕妇胎盘组织、脐血Ｕｕ＋组与Ｕｕ－组平均ＩＭＲＤ显著差异。结果表明羊水解脲支原体感染能导致胎膜早破。     

硬膜外导管牵引经鼻气管插管的应用

目的:解决使用适当型号普通的气管导管行经鼻气管插管在咽后壁受阻的问题.方法:7例ASA1～3级行颌骨骨折内固定择期术时,经鼻气管插管在咽后壁受阻,于采用(2～4.67)×500 mm涂有石腊油的吸痰管插入咽腔,在呼痰管腔中置入硬膜外管,从口腔中取出硬膜外导管,退出吸痰管,硬膜外导管在鼻端套过且系住普通气管导管的尖端,气管插入鼻腔后,再从口腔端牵拉硬膜外导管.结果:适当型号的普通气管导管容易拉进咽腔,鼻腔黏膜损伤出血少.结论:此法快捷简单,很容易把适当号码的气管导管牵拉到口腔,实施经鼻气管插管,初学者更易掌握.能很好地解决鼻孔与咽后壁及候头三点所处角度造成经鼻插管困难.