粮谷尘致肺损害的实验研究

粮谷尘为混合性粉尘，含游离ＳｉＯ２９．７７％，分离培养出普通高温放线菌。染尘动物肺脏早期病变主要为小灶性肺泡炎、灶性间质性肺炎、异物肉芽肿等，大、中支气管壁脱颗粒肥大细胞增多。９０ｄ以后，上述病变明显减少，但逐渐出现少数小的细胞结节，间质轻度纤维组织增生、支气管慢性炎症和小叶中央型肺气肿样病变，观察１ａ（年）未见明显纤维化。     

矽肺患者肺功能与血气分析

以６７名Ⅱ、Ⅲ期矽肺患做了肺功能（ＶＣ，ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＤＬＣＯ和血气分析（ＰａＯ２，ＰａＣｏｇｍ２，ｐＨ）。结果表明Ⅲ期矽肺肺功能较Ⅱ期矽肺降低，其中ＶＣ，ＦＶＣ、ＭＶＶ降低有显著差异，ＰａＯ２和ｐＨ随矽肺期别增加呈降低有显著差异。ＰａＯ２降低尤为明显，ＰａＣＯ２呈增高趋势。肺功能与ＰａＯ２改变显著相关，与ＰａＣＯ２和ＰＨ无相关关系。ＰａＯ２〈１０ｋＰａ发生率与尘肺劳动     

二氧化硅活化巨噬细胞中早期生长反应因子-1及其信号转导通路的研究

目的 探讨早期生长反应因子(Egr-1)及其信号转导在矽肺发生发展中的作用。方法用细胞免疫荧光、原位杂交方法检测二氧化硅(SiO2)刺激后Egr-1的表达定位,用报道质粒及EMSA检测其活性改变;用激酶活性分析法检测si0：刺激巨噬细胞后ERK1／2活性改变,进一步用激酶抑制剂初步探讨SiO2活化Egr-1的信号转导通路。结果SiO2刺激RAW264．7细胞短时间Egr-1核蛋白表达及转录因子明显增加;且在处理后30～60min,Egr-1核蛋白结合活性明显升高(为未处理组的20倍);在刺激后15min ERK1／2活性开始升高,30min达高峰(活性为对照组的29倍)而后渐降至基础水平;进一步用激酶阻断发现,Egr-1 mRNA及蛋白表达均减少。结论SiO2能激活巨噬细胞中Egr-1,且此过程可能由ERK1／2、p38介导,提示SiO2-ERK1／2、p38-Egr-1通路可能在矽肺发生发展过程中起重要作用。     

IGF-1与矽肺纤维化的关系

目的了解胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１）与矽肺纤维化的关系。方法用免疫组化（ＳＡＢＣ法）技术对大白兔染石英尘后９０天、１８０天兔肺组织ＩＧＦ１表达及矽结节数目进行研究。结果染尘后９０天、１８０天兔肺组织ＩＧＦ１阳性表达率分别为７０％和１００％（Ｐ＜００１）,染尘后９０天、１８０天兔肺组织矽结节平均数分别为１９８±２０和３０３±１１（Ｐ＜０００５）,肺组织ＩＧＦ１阳性表达强度与肺纤维化程度存在明显相关（ｒ＝０６８５７）。结论ＩＧＦ１可能在矽肺纤维化形成过程中发挥重要作用。     

尘源性炎症反应与矽肺纤维化的关系

目的研究不同剂量石英粉尘所致的肺内炎症反应和纤维化病变间可能的联系。方法用不同剂量的石英粉尘染尘后,对１天组和４周组大鼠分别测定其支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中的细胞总数和分类计数,４周组大鼠还测定了ＢＡＬＦ细胞中羟脯氨酸量（ＨＯＰ）、血清铜蓝蛋白含量（ＣＰ）和全肺胶原蛋白量,并观察肺组织的病理变化。结果随着染尘剂量增加,１天组大鼠的细胞总数和中性粒细胞数增多,４周组大鼠的细胞总数和各分类计数增多,ＨＯＰ、ＣＰ和全肺胶原蛋白量增加;４周组大鼠的炎症和纤维化各指标间有良好的相关性。结论石英所致的肺内炎症反应可能与矽肺纤维化发生发展有关。     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

矽肺患者的血液流变状况及其临床意义

目的　探讨矽肺与血液流变学的关系及其临床意义。方法　检测了８５ 例男性矽肺患者、４５ 例男性慢性支气管炎患者及１００ 例健康男性对照者的血液流变学各项指标值。结果　与对照组和慢性支气管炎组比较,矽肺组的红细胞压积、切变率为４ ｓ－１ ～２００ ｓ－１ 时的全血表观黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间平均值均显著升高;不同病情矽肺组、不同肺功能状况矽肺组上述检测值的平均值均随病情加重、肺功能下降而升高,并均显著高于对照组。逐步回归发现,矽肺患者病情与红细胞压积、４ ｓ－１和２００ ｓ－１ 切变率时的全血表观黏度、红细胞电泳时间和血小板电泳时间相关最密切,而肺功能状况和病程却均与红细胞压积、４ ｓ－１ 和２００ ｓ－１切变率时的全血表观黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间和血小板电泳时间相关最密切。结论　矽肺患者的血液呈高黏滞状况,极易并发多种疾病。     

肺癌病因研究中接尘量计算的真实性评价

为评价肺癌病例对照研究中接尘剂量估算方法的真实性,对广西锡矿病因研究对象进行了重新计算。广西锡矿队列发现男性肺癌死者１３０例,配对照６２７例。共７５７人。其中接法工人５７２名,发现各期矽肺共２４３例,根据在斩工业卫生监测资料估算所有接尘工人的累积总粉尘接触量,再计算不同接尘水平下矽肺的发病率。结果显示,随接尘水平上升,矽肺发病率升高,两者存在明显的接触剂量反应关系。完全符合矽肺发病特点。从而间接证     

一氧化氮等自由基对矽肺患者损伤效应的研究

检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）和过氧化脂质（Ｅ－ＬＰＯ）值的结果表明,与对照组比较,患者组Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均值均显著降低（Ｐ＜０．００１）,Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ平均值均显著升高（Ｐ＜０．００１）;上述检测值与患者病程、病情、肺功能状态均有相关;逐步回归表明,患者病程与Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＬＰＯ值相关最为密切;提示矽肺患者体内一氧化氮和氧自由基反应病理性加剧,氧化抗氧化平衡严重失调     

Lung contamination among foundry workers

Summary Ten iron foundry workers representing typical foundry occupations were examined. The amount of lung contamination was estimated after the workers' thoracic area had been magnetized and the remanent magnetic field measured. Chest radiographs were classified according to the siderotic, silicotic, and nonspecific changes found; and the changes were then divided into four categories.The preliminary results of the electron micrographs indicated that the size and shape of the pollutants varied greatly according to the type of foundry site. In addition, the estimated amount of lung contaminants in the subjects varied between 30 and 600 mg. A good correlation (r=0.86) was obtained between radiological siderotic and silicotic changes, and the correlation between both of these radiological findings and the measured average permanent magnetic field was rather good (r=0.60). There was no correlation between the estimated exposure (neither length nor magnitude) and the amount of retained lung contaminants, and therefore a balance between retention and clearance seemed to have been achieved. These results indicate that the magnetic measuring method can be used to evaluate the amount of lung contaminants retained by foundry workers.