胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）作为小细胞肺癌（SCLC）新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶（NSE）进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000（美国产）测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE（P〈0.05）。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性（r=0.256,P〈0.01）。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

肿瘤标志物联合检测在诊断小细胞肺癌中的作用

目的探讨肿瘤标志物联合检测在诊断小细胞肺癌中的作用。方法采用ELISA法检测小细胞肺癌患者中Pro-GRP、电化学发光法检测NSE和CEA水平,并与对照组进行比较。结果小细胞肺癌患者的pro-GRP、NSE和CEA血清阳性率显著高于正常对照组(P<0.01),pro-GRP+NSE+CEA组合联合检测小细胞肺癌具有较高的敏感度及特异度。结论 pro-GRP、NSE是诊断小细胞肺癌的良好肿瘤标志物,联合检测可提高小细胞肺癌的敏感度和特异度。     

DC-CIK 生物治疗后肺癌患者Pro-GRP 和T 淋巴 细胞亚群对免疫功能评价的临床意义

目的 探讨生物治疗前后肺癌患者胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）和T 淋巴细胞亚群对免疫功 能评价的临床意义,方法 选取2014 年9 月-2015 年8 月天津市第五中心医院收治经病理确诊的肺癌患者45 例,根据病理组织学分为小细胞肺癌组（SCLC）和非小细胞肺癌组（NSCLC）,选取同期健康体检者40 例为 对照组。采用贝克曼- 库尔特FC500 流式细胞仪检测受检者外周血CD3+、CD4+、CD8+、调节性T 细胞（Treg）, 采用德国罗氏COBAS 6000 检测受检者外周血的Pro-GRP、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、 细胞角蛋白19 的可溶性片段（CYFAR21-1）,化疗结束后,联合生物治疗DC-CIK 自体细胞回输3 个周期后, 用相同方法采集患者静脉血,检测Pro-GRP、T 淋巴细胞亚群、Treg。结果 DC-CIK 细胞生物治疗后NSCLC 组CD8+T 淋巴细胞和Treg 细胞较治疗前下降,CD3+、CD4+T 淋巴细胞、CD4+/CD8+ 比值较治疗前上升; SCLC 组CD3+、CD4+、CD8+ T 淋巴细胞数量较治疗前增加,Treg 细胞较治疗前下降;Pro-GRP 各组均较治疗 前下降;Pro-GRP 与T 淋巴细胞亚群在SCLC 组呈负相关,在NSCLC 组无相关;Pro-GRP 与Treg 细胞在各 组呈正相关（P <0.05）。结论 Pro-GRP 在SCLC 患者与T 淋巴细胞亚群存在相关性,可用于辅助早期临床 诊断,并与T 淋巴细胞亚群共同评价患者的免疫调节功能,DC-CIK 细胞回输生物治疗可增强患者特异性杀伤 肿瘤的能力,提高机体的免疫监视功能,抑制肿瘤免疫逃逸,改善患者的免疫功能。     

小细胞肺癌患者化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系

目的探讨小细胞肺癌患者（SCLC）化疗前后血清NSE和Pro-GRP变化与预后的关系。方法采用ELISA法检测206例SCLC患者化疗前和第1次化疗后21d血清中NSE和Pro-GRP水平,并在化疗后对患者进行随访。结果化疗前检测NSE阴性患者化疗后1年生存率高于NSE阳性患者（P〈0.05）,2年生存率无统计学差异;化疗前Pro-GRP阴性患者化疗后1年生存率无统计学差异,2年生存率高于Pro-GRP阳性患者（P〈0.05）。化疗后NSE阴性和Pro-GRP阴性患者1、2年生存率均高于阳性患者（P〈0.05）。联合检测NSE、Pro-GRP均阴性患者1、2年生存率高于NSE、Pro-GRP均阳性患者（P〈0.05）。结论联合检测NSE、Pro-GRP的准确性高于检测单个指标,检测化疗前后血清NSE和Pro-GRP动态变化有助于预测SCLC患者预后。     

小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性分析

目的：分析小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月间住院的小细胞肺癌患者的临床资料,以ELISA方法检测标本血清中NSE、Pro-GRP水平。结果血清NSE、Pro-GRP水平分别与随 TNM 分期增加而增高,血清NSE、Pro-GRP水平分别与 TNM 分期显正相关（Spearman相关系数＝0．355,P＝0．000;Spearman相关系数＝0．215,P＝0．000）。小细胞肺癌患者血清NSE、Pro-GRP水平间不具有相关性（偏相关系数为0．090,P值为0．015）。结论小细胞肺癌患者血清胃泌素释放肽前体与神经元特异性烯醇化酶水平间不具有相关性。     

Small cell carcinoma of the lung exclusively localized within the left descending pulmonary artery

We encountered a 69-year-old woman displaying a filling defect within the left descending pulmonary artery (PA) on a chest CT scan and pulmonary angiography. A subsequent 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose (FDG) positron emission tomography (PET) scan demonstrated focal uptake in the left hilum. A cytologic examination of transbronchial needle aspiration specimens revealed small cell carcinoma. The patient underwent concurrent radiation therapy and chemotherapy with cisplatin and etoposide, resulting in tumor shrinkage and recanalization of the involved PA. This is the first case of small cell carcinoma localized exclusively within the PA, and positive findings on FDG-PET facilitated the unexpected diagnosis.     

血清Pro-GRP和NSE检测在小细胞肺癌中的意义

目的探讨血清胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）检测在小细胞肺癌诊断中的价值,并与神经元特异性烯醇酶（NSE）进行比较。方法采用电化学发光法检测68例小细胞肺癌,120例非小细胞肺癌,30例肺部良性疾病和150例健康人血清Pro-GRP和NSE的含量。结果小细胞肺癌患者血清Pro-GRP和NSE水平显著高于非小细胞肺癌、良性疾病组和健康人（P〈0.05）。Pro-GRP和NSE对在小细胞肺癌诊断的敏感性分别为80.9%和83.8%,特异性分别为90.2%和58.2%;Pro-GRP和NSE浓度在化疗后均下降;在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE（85%vs50%,P〈0.05）。结论血清Pro-GRP检测对小细胞肺癌诊断敏感性和特异性强;还可以反映疗效,监测复发。