CT-引导下颅咽管瘤内置入放射性核素治疗的研究

自１９８８年１月至１９９６年１月采用ＣＴ引导立体定向技术对３００例颅咽管瘤进行了３８５次瘤内置入放射性核素的治疗。其中男１８０例，女１２０例，年龄３～７４岁，平均３０．５岁。全部病例均有视路受损症状。ＣＴ或ＭＲＩ检查显示：囊性肿瘤１７５例，实体性肿瘤４０例，实体与囊腔并存８５例，无，手术死亡及严重并发症。结果：术后２５０例随访６个月至８年，平均４年：肿瘤消失１８０例（７２％）；肿瘤显著缩小（＞８０％）３０例（１２％）；肿瘤缩小５０％左右２０例（８％）；肿瘤增大（主要为实体性）１６例（６．４％）；死亡４例（１．６％）。所使用的Ｐ－３２和Ｙ－９０是纯Ｂｅｔａ射线源，因其穿透能力短易于运送与保存、保护、对使用囊壁的治疗量为２００Ｇｙ（２００００ｒｄ）为好，可杀死瘤细胞而对周围组织无损害。提示立体定向瘤内放射性核素行间质内照射是治疗颅咽管瘤的一种有效方法。     

核素骶髂关节显像对强直性脊柱炎治疗监测的价值

目的 利用核素骶髂关节显像以及骶髂关节与骶骨的核素比值测定方法，探讨其在强直性脊柱炎(AS)治疗监测中的价值。方法 29例临床及CT确诊AS的病人，共58个骶髂关节，先行核素骶髂关节显像及其核素比值测定，然后进行临床药物治疗。治疗后2周再行同样的核素检查方法，观察其变化情况。结果 58个骶髂关节中，有51个骶髂关节示放射性核素呈不同程度浓聚，骶髂关节与骶骨放射性比值明显高于正常；2周后的检查所见其中原有异常的骶髂关节情况明显改善，有51个骶髂关节与骶骨比值均有降低，其中47个降至正常范围。两组比较差异有显著意义。结论 核素骶髂关节显像及其骶髂关节与骶骨核素比值测定，对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值。     

On the calculation of activity concentrations and nuclide ratios from measurements of atmospheric radioactivity

Motivated by the need for consistent use of concepts central to the reporting of results from measurements of atmospheric radioactivity, we discuss some properties of the methods commonly used. Different expressions for decay correction of the activity concentration for parent–daughter decay pairs are presented, and it is suggested that this correction should be performed assuming parent–daughter ingrowth in the sample during the entire measurement process. We note that, as has already been suggested by others, activities rather than activity concentrations should be used when nuclide ratios are calculated. In addition, expressions that can be used to transform activity concentrations to activity ratios are presented. Finally we note that statistical uncertainties for nuclide ratios can be properly calculated using the exact solution to the problem of confidence intervals for a ratio of two jointly normally distributed variables, the so-called Fieller׳s theorem.     

伤口摄入超铀核素的内照射剂量估算

目的 比较NCRP伤口生物动力学模型和ICRP 78号报告推荐的注入模式下伤口摄入超铀核素所致内照射剂量的差异,了解器官剂量的分布特性。方法 以²⁴¹Am（M类,颗粒态）为例计算了上述两种不同模型模式下工作人员伤口摄入单位活度后所致人体各组织器官当量剂量和待积有效剂量,及其在部分器官（肝、骨等）和部分生物样品（尿、粪等）中的滞留/排泄分数曲线。结果 工作人员经由伤口摄入单位活度²⁴¹Am所致待积有效剂量的两种模型计算结果相差约为18.5%;器官当量剂量由高到低依次为骨表面,肝和红骨髓;伤口摄入单位活度²⁴¹Am后全身滞留分数较高,不易排出,在骨和肝中的滞留分数随时间推移而显著升高,而在尿、粪中的排泄分数则较低且变化较小。结论 利用现有的两种模型估算超铀核素伤口污染所致的内照射剂量尚有较大的差异,值得继续深入开展研究。     

冠状动脉心肌桥对心肌供血影响的临床研究

目的 研究心肌桥患者的临床症状和心肌桥之间的关系及其影响因素,以探讨对心肌桥患者合理有效的治疗方案.方法 回顾分析经冠状动脉造影诊断心肌桥并且行核素心肌灌注显像检查的患者61例,根据核素显像结果将患者分为缺血组和非缺血组,随访患者坚持服用β受体阻滞剂情况及症状变化情况.结果 61例患者中,缺血7例(缺血组),非缺血54例(非缺血组).2组患者症状特点差别无统计学意义;2组患者肌桥狭窄程度有差别,缺血组85.7%(6/7)为3级狭窄心肌桥,与非缺血组(33.3%,18/54)比较差异有统计学意义(χ~2=5.099,P=0.024),且存在缺血的3级狭窄心肌桥患者年龄大于不存在缺血的3级狭窄患者.缺血组2例未坚持服药,症状无明显变化;非缺血组40例未坚持服药,33例症状改善,7例症状无明显变化;2组服药者症状均较前减轻.结论 部分心肌桥患者临床症状和心肌桥无关,不需要给予治疗.     

B超和同位素扫描检查对甲状腺结节疾病的诊断意义

目的 探讨甲状腺结节疾病的B超检查和同位素显像检查的诊断意义。方法 2005年全年我院收治的227例经手术治疗的甲状腺结节疾病患者，术前均行B超检查，随机选取其中151例患者术前行同位素扫描检查。对照手术后病理结果，回顾性分析B超检查和同位素显像的诊断意义。结果 对比病理检查结果，结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌的B超检查与病理诊断符合率，分别为：94％（168／179），90％（28／31），50％（1／2），20％（3／15）。同位素扫描结果：病理诊断为结节性甲状腺肿的112例患者中，冷结节26例、凉结节54例、温结节25例、热结节7例；病理诊断为甲状腺腺瘤的25例患者中，冷结节8例、凉结节16例、温结节1例；病理诊断为桥本氏甲状腺炎的2例患者中，冷结节1例、凉结节1例；病理诊断为甲状腺癌的12例患者中，冷结节9例、凉结节2例、温结节1例。结论 B超检查在鉴别甲状腺结节疾病的单多发性、良恶性、囊实性时，意义较大，可作为筛选甲状腺肿物的重要手段，并可指导手术方案的选择。同位素扫描缺少特异性和准确性，需和病史、体检、B超显像检查相结合。     

放射性核素心血管造影对心肌梗塞左室功能的评价

应用放射性核素心血管造影方法对24例心肌梗塞患者和41例健康人进行了左室收缩与舒张功能的测定，结果表明，在所有的有统计学意义的指标中，高峰射血率与高峰充盈率分别是收缩与舒张功能的最敏感指标，心肌梗塞组的左室血分数与高峰充盈率及前1／3充盈率之间的相关性良好，高峰充盈率与年龄及心率无明显相关，收缩与舒张期指标能确定心功能受损程度，结合相位分析还可确定心肌梗塞或缺血灶的部位和范围。     

MRI及核素骨显像对强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DMRI)及核素骨显像骶髂关节与骶骨的核素比值测定对强直性脊柱炎(AS)的诊断价值。方法将15例临床诊断为AS的患者共30个骶髂关节(CT诊断为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期骶髂关节炎)作为实验组。同时将8例志愿者的16个骶髂关节作为对照组。对以上46个骶髂关节分别先行DMRI、核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定,1~3d后均在CT引导下行骶髂关节穿刺,取组织行病理组织学检查。结果核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定及DMRI检查阳性率两组间比较无显著性差异(P>0.05);诊断阳性患者的病理活检主要表现为骶髂关节均有不同程度的炎症浸润,尤其是滑膜及软骨下骨板。结论核素骨显像骶髂关节与骶骨核素比值测定及DMRI增强检查都有利于AS的骶髂关节炎的早期诊断,且对骶髂关节炎的活动性监测具有重要的应用价值,但前者操作方便、费用较低,可作为临床筛选检查手段。     

贫铀气溶胶在土壤中迁移深度的研究

目的研究酸雨对贫铀在土壤中迁移深度的影响及贫铀在我国6类代表土壤中的迁移规律，并探讨贫铀在土壤中迁移时对地下水的影响。方法利用建立的贫铀在土壤中迁移的实验室模拟模型和电感耦合等离子体质谱技术，测定不同深度土层的铀浓度、^235U／^238U比值，以及淋洗液中的铀浓度，确定贫铀的迁移深度及其迁移对地下水可能造成的影响。结果在pH3．0的模拟酸雨的淋洗下，贫铀气溶胶在洗土和褐土中的迁移深度分别是6～8cm和4～6cm，并且随着淋洗液的酸度增加，贫铀在土壤中的迁移加深；贫铀在我国主要的6类土壤中的迁移深度介于0～4cm之间；贫铀在淋洗液和土壤中的分配系数小于0．004，淋洗液中的铀浓度为0．05～10．33μg/L。结论实验证明酸雨可以促进贫铀在土壤中的迁移。沉降在土壤表面的贫铀绝大部分停留在土壤表层中，对土壤造成长期污染，但对地下水造成影响的可能性较小。贫铀的迁移能力与土壤中的有机物含量有关。     

核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的价值

目的：探讨核素骨显像预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果的临床价值。方法2012年6月~2014年10月,选取诊断明确的39例活动性类风湿关节炎患者在99Tc-MDP治疗前采用放射性核素骨骼显像剂(99mTc-MDP)对病变关节进行显像,利用感兴趣区(ROI)技术计算病变关节摄取比值(T/N)。99Tc-MDP治疗前及治疗后6周记录患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),将患者分为显效组、有效组及无效组,比较3组的T/N值,同时按T/N值分为高摄取、低摄取组,并进行疗效比较。结果不同疗效组的T/N值差异有统计学意义(P<0.05),显效组的T/N值最高,无效组的T/N值最低。高摄取、低摄取组的疗效差异有统计学意义,高摄取组的疗效优于低摄取组(P<0.05)。结论核素骨显像在预测99Tc-MDP治疗类风湿关节炎效果方面有较高的临床价值,对临床医师优化治疗方案有很好的指导作用。