Methylcobalamin induces a long-lasting enhancement of the field potential in rat suprachiasmatic nucleus slices

Optic nerve stimulation has been reported to evoke a field potential (FP) in rat suprachiasmatic nucleus (SCN) slices. Methylcobalamin,δ-(5,6-dymethylbenzimidazoyl)-Co-methyl-cobamide (Me-B₁₂) enhanced this FP and the enhancement lasted more than 1 h after washing out. Maximal enhancement (143.6±9.8%) was achieved at a concentration of 10 μM. By contrast, cyanocobalamin containing CN- instead of CH₃-showed no enhancement of the amplitude in the FP. Me-B₁₂ induced enhancement of FP was strongly blocked by an N-methyl- -aspartate (NMDA) receptor antagonist, -2-amino-5-phosphonovaleric acid (APV). These results indicate that CH₃- in the Me-B₁₂ is required to modulate the FP amplitude and the NMDA receptor is involved in the long-lasting FP enhancement induced by Me-B₁₂. The present results suggest that Me-B₁₂ modifies the photic entrainment of the circadian clock in the suprachiasmatic nucleus via an activation of NMDA receptors.     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗合并足下垂的腰椎间盘突出症

目的 探讨鼠神经生长因子(mNGF)在合并足下垂的腰椎间盘突出症患者中的应用价值. 方法 对复旦大学附属中山医院骨科自2008年1月至2011年6月进行手术治疗的76例合并足下垂的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,其按照术后处理方法不同分为2组:联合组36例(应用mNGF联合甲钴胺治疗)、单纯组40例(单纯应用甲钴胺治疗).分析患者治疗后一般情况,比较2组治疗后1周、4周、12周、12个月时视觉模拟评分(VAS)和神经功能(感觉功能和肌力)恢复情况. 结果 患者获得12～54个月(平均24.8个月)随访,无一例死亡,均无创口感染,平均8个月时植骨融合.治疗后1周、4周、12周及12个月时2组VAS评分均明显低于治疗前,且各时间点联合组VAS评分亦明显低于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周、4周、12周及12个月时联合组感觉功能改善有效率均明显优于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05);除1周外其余时间点联合组肌力改善有效率均明显优于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 mNGF与甲钴胺联合使用能促进合并足下垂的腰椎间盘突出症患者的神经功能恢复.     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变临床观察

为探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的疗效，来自上海６家医院的１２４例糖尿病神经病变患者以甲钴胺治疗（前４周５００μｇ，肌肉注射每周２次；后８周５００μｇ，每天３次，口服）。结果：注射４周后症状和体征即改善，口服８周后改善更加明显；改善率分别为９０．６％（下肢自发痛）、８６．９％（上肢自发痛）、９４．５％（感觉减退）、８９．８％（麻木）；在治疗４周后，运动和感觉神经传导速度即已明显提高，并维持至１２周；振动觉阈值在治疗４周后虽无明显变化，但在１２周时明显下降；心脏自主神经功能测试在治疗４周和１２周时皆无明显改善；仅有７例出现轻微副作用，但无一例因副作用退出研究。提示甲钴胺是治疗糖尿病神经病变的一种安全、有效的药物     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将96例糖尿病周围神经病变患者随机均分为2组。所有患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗,血糖稳定后,2组均肌肉注射甲钴胺500μg·d-1,qd,观察组同时静脉滴注前列地尔100μg·d-1,qd,2组疗程均为30d。疗程结束后评定疗效。结果:观察组的有效率为97.92%,对照组的有效率为79.17%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后的感觉神经传导速度较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组感觉神经传导速度变化较对照组显著(P<0.01)。结论:甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变可有效改善患者的症状,提高临床疗效,且不良反应轻微。     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察甲钴胺（商品名：弥可保）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选取糖尿病周围神经病变患者80例随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组应用注射用弥可保1mg加入生理盐水250ml静脉滴注（避光）,每天1次;对照组给予丹参注射液250ml静脉滴注,每天1次,均连用14d为1疗程,使用2个疗程。分别测定治疗前后患侧腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度以及Hoffinan反射。结果治疗组患侧腓总神经、胫神经运动传导速度和感觉传导速度以及Hoffinan反射（H-反射）较治疗前有改善（P〈0．05）,对照组较治疗前无明显改善（P〉0．05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弥可保对DPN有良好的治疗效果。     

甲钴胺及叶酸治疗对2型糖尿病同型半胱氨酸硫内酯解酶活性和血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）及同型半胱氨酸硫内酯解酶（HTase／PON）活性的影响。方法 2型糖尿病患者120例,分为4组,每组30例,组Ⅰ：无干预对照组;组Ⅱ：给予叶酸5mg口服,1次／日;组Ⅲ：给予甲钴胺500μg肌注,17欠／日;组Ⅳ：给予叶酸5mg＋甲钴胺500μg肌注,1次／日;治疗2周。结果 干预组血浆Hcy水平比治疗前均显著下降（P〈0．05）,分别下降为组Ⅳ37．3％,组Ⅲ21．7％,组Ⅱ14．0％,组Ⅰ2．8％（F=28．894P=0．000）;血清HTase／PON活性均显著升高（均P〈0．05）,分别升高为组Ⅳ17．6％,组Ⅱ8．0％．组Ⅲ3．4％,组Ⅰ2．7％（F=36．100,P=0．000）。结论 甲钴胺降低血浆Hcy作用显著;联合用药对Hcy及HTase／PON的作用显著优于单独用药。叶酸可能通过其抗氧化特性间接影响HTase／PON活性。     

葛根素、弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的　观察葛根素、弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 90例 (男 4 9例 ,女 4 1例 ) 2型糖尿病周围神经病变 ,随机分为两组 ,治疗组 4 8例应用葛根素 0 3g ,加入生理盐水 2 5 0ml,或木糖醇5 0 0ml中静滴 ,1次 /d ;弥可保 5 0 0 μg ,肌注 ,1次 /d。对照组 4 2例用维生素B110 0mg ,肌注 ,1次 /d ;维生素B12 5 0 0 μg ,1次 /d。两组均以 15d为 1个疗程。 结果　治疗组总有效率 89 6 % ,对照组为 6 4 3% ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。药物不良反应轻微。结论　在严格控制血糖、血脂、血压的基础上 ,联合应用葛根素、弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好的疗效 ,能减少糖尿病的致残率。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的探讨前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组静脉注射前列地尔针剂10μg+肌肉注射甲钴胺500μg,1次/d;对照组单用甲钴胺500μg,1次/d,共2周。结果治疗组DPN症状体征、神经传导速度改善显著优于对照组。结论前列地尔与甲钴胺联合应用可显著提升糖尿病周围神经病变的治疗效果。     

小牛血去蛋白提取物联合甲钴胺超声雾化对LASIK术后角膜神经修复的影响

目的:探讨小牛血去蛋白提取物联合甲钴胺超声雾化对LASIK术后角膜神经修复的影响。方法:将本院行LASIK术的78例(146眼)患者随机分为对照组和观察组,均给予小牛血去蛋白提取物治疗,仅观察组加用甲钴胺超声雾化治疗;观察两组的术前,术后1周、1和6个月的角膜指标(中央知觉、神经纤维密度和内皮计数),一般指标(视力、泪膜破裂时间、基础泪液分泌和前房房水的闪光)和泪液中的生化指标水平[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)和神经生长因子(NGF)]及用药期间的不良反应。结果:观察组术后1周的闪光、TNF-α、IL-2和NGF均优于对照组;术后1个月中央知觉、神经纤维密度、视力、泪膜破裂时间、闪光和NGF均优于对照组;术后3个月的中央知觉、神经纤维密度、泪膜破裂时间、基础泪液分泌和闪光均优于对照组,以上均有统计学差异。两组的不良反应率较低,且无统计学差异。结论:小牛血去蛋白提取物联合甲钴胺超声雾化可促进LASIK术后的神经修复,尤其是术后远期的效果较好,同时还可促进视力恢复和泪膜稳定性,可能与降低炎症反应并促进NGF分泌有关。     

甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用研究

目的探讨甲钴胺与α-硫辛酸在糖尿病周围神经病变患者中的联合应用意义。方法选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者118例。随机分为研究组和对照组,每组59例。对照组采用甲钴胺的药物治疗,研究组加用α-硫辛酸的药物联合治疗。比较分析两组患者的临床治疗改善情况和神经传导速度变化情况。结果与对照组相比,研究组临床治疗显效率和总有效率明显提高,运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显提高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应的发生情况不具有统计学意义（P〉0.05）。结论甲钴胺联合α-硫辛酸对于糖尿病周围神经病变患者临床疗效的提高和神经传导速度的改善均具有积极的促进作用。