3000份运行病历缺陷分析

目的通过运行病历质量监控,提高病案书写质量。方法对3000份运行病历进行质量监控并对存在的缺陷进行统计分析。结果缺陷病案1134份,其中缺陷项目共3360项,平均1.12项/份。结论运行病历是病案质量监控的关键,要把病历缺陷消灭在萌芽状态,才是保证终末病案质量的有效措施。     

如何应对临床实践中发生的医院感染

该文论述了发生医院感染的原因、途径和预防控制方法,并系统分析和概括预防医院感染重要环节。认为预防医院感染必需严格执行医院感染控制的相关标准和规范,建立健全相关规章制度,加强经常性的医院感染监测工作,针对医院感染的途径和危险因素采取严格的消毒措施。     

一体化门诊信息系统的设计与应用

系统介绍了医院在转变传统服务观念的基础上。利用信息技术引入优化业务流程理论,建设以病人为中心的一体化门诊信息系统。对门诊的业务流程进行充分优化。以求得医院门诊在服务效率、服务质量和服务成本等方面的进一步改善。门诊信息化是门诊流程再造的重要基础,流程再造不能离开信息技术的支持,探讨了提高门诊信息化水平和优化门诊流程的具体方法。     

强化医疗环节管理确保安全医疗

介绍了第二军医大学南京军医学院414医院健全和强化医疗规章制度,狠抓急救工作、多学科协作、手术医疗和新医疗技术开展等重点医疗环节的管理,严格岗位责任制,实行分级目标管理,确保医疗安全的具体措施。     

A Canadian community mental health program: A clerkship experience

The authors describe a consultation-liaison relationship between a community psychiatry outpatient service and private community family practitioners, including some problems and solutions that have arisen as a result of this relationship. A medical student clerkship in this consultation-liaison setting is particularly useful in orienting students to community aspects of psychiatric care in primary care practice. Since 50% of medical students from McMaster University enter some form of primary care activity, this exposure and sensitization to community mental health activities is especially relevant.     

子宫内膜病变的疾病分类特征和“异病同治”共性发病机制的思考＊

笔者立足于中医病机演进过程和子宫内膜病理改变特点，创新性提出子宫内膜疾病的类病概念，涵盖常见的11种子宫内膜疾病，将其分为子宫内膜功能亢进性疾病、减退性疾病和损伤性疾病。基于文献回顾梳理，分析子宫内膜病变类疾病的中医学“异病同治”共性病机与不同功能状态内膜调控环节关联性，为寻找子宫内膜病变类疾病证候演变规律、核心病机，确认关键调控通路和靶点选择提供了重要参考，对深化中医妇科学常见共性病机的内涵研究提供了证据挖掘方向。     

JCI标准在促进我院合理用药各环节中的应用

目的:为医院引进《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)并提高合理用药水平提供参考。方法:从服务观念、用药各环节探讨引进JCI标准对我院合理用药的影响。结果与结论:JCI标准的引进有利于转变药学部的工作观念和工作模式,其要求不仅应加强科室内部的质量保证和监控,还应逐渐向临床合作的形式转变,更好地为患者服务。在JCI标准下,通过设定工作重点,持续关注医疗过程质量和患者安全;加强交流,与药品使用相关的医务人员各司其职又协调合作;从药品采购到使用,对多个环节严密控制等措施,多环节监控合理用药,可真正实现以患者为中心的医疗服务理念。     

洛阳市桶装饮用水微生物污染状况动态分析

通过对桶装饮用水生产企业生产线主要工艺环节的卫生学调查 ,探讨了成品水微生物污染原因及存放时间对产品质量的影响 ,找出关键控制点 ,为提高桶装水质量 ,加强卫生监督重点 ,提供了科学依据     

Quantification of left to right cardiac shunts by multiple deconvolution analysis

A new method for quantification of left to right cardiac shunts was studied in 17 patients scheduled for cardiac catheterization who had also undergone radionuclide angiocardiography. The observed pulmonary transit curve was deconvoluted in two different ways: (1) by the superior vena caval (“bolus”) time-activity curve, to yield the deconvoluted pulmonary transit curve, which represented the theoretical pulmonary transit curve with a perfect bolus injection, and (2) by the right ventricular time-activity curve, to yield the pulmonary transfer function, which represented the theoretical pulmonary transit curve with a perfect bolus injection and with no intracardiac shunts. The pulmonary transfer function was superimposed on the deconvoluted pulmonary transit curve, and the area A under it obtained. The pulmonary transfer function was then subtracted from the deconvoluted pulmonary transit curve. The pulmonary transfer function was scaled to fit the resulting shunt recirculation peak in the difference curve, and the area B under this scaled pulmonary transfer function obtained. Shunt size was quantified as the pulmonary (QP) to systemic (QS) flow ratio QP/QS = A/(A − B). The method correlated closely with oximetry (r = 0.93). Use of this multiple deconvolution analysis technique provides accurate shunt quantification and reduces subjective operator decisions.     

Zeichnungsrichtung,schreibrichtung und blickfelddominanz

Zusammenfassung Die Zeichenrichtung schreibunkundiger, rechtshändiger Kleinkinder zwischen dem 3. und 6. Lebensjahr läuft zu 75% von links nach rechts. Das stimmt überein mit dem Zeichenductus Erwachsener und spricht für eine Richtungsdominanz des linken Blickfeldes bei der cerebralen Sehverarbeitung der räumlichen Gestalten. Der von links nach rechts laufende Zeichenductus läßt sich in der Kunst bis in das 6. Jahrhundert v. Chr. zurückverfolgen. Vor dieser Zeit bis weft in die Prähistorie scheint der Zeichenductus dagegen häufiger umgekehrt von rechts nach links zu laufen. Dies wird demonstriert an geometrischen und Tierfries-Vasen (80%). Mit den Ergebnissen einer früheren Arbeit werden these Befunde für eine in geschichtlicher Zeit abgelaufene Dominanzverschiebung interpretiert. Es wird angenommen, daß sich mit der zunehmenden Bedeutung von Sprachdifferenzierung und Schrift mit ihrer dominanten linken Großhirnhemisphäre eine Rechts-Dominanz für den optischen Analysator entwickelt.