桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗的效果。方法 2015年2月-2018年4月天津市宝坻区人民医院呼吸科收治的114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组(n=57)和治疗组(n=57)。对照组口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d,餐后服用。治疗组患者在对照组基础上口服桂龙咳喘宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效和呼吸系统症状体征的缓解时间,治疗前后肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值%)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)]值、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、外周血嗜酸性粒细胞绝对值(EOS#)及中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)和血清学相关指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素(IL)-13、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、总抗氧化能力(TAC)]水平变化,不良反应发生情况。结果对照组和治疗组的总有效率分别是86.0%、96.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组咳嗽、咳痰等急性加重的呼吸系统症状体征的缓解时间均显著更短(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FEV1占预计值%、FEV1/FVC及PEF值均显著增高(P<0.05),CAT评分则均显著降低(P<0.05);但治疗后,治疗组上述肺功能参数值较对照组同期均显著更高(P<0.05),而CAT评分显著更低(P<0.05)。两组治疗后外周血EOS#、NLR值及血清ECP、IL-13、8-OHdG水平均显著低于治疗前(P<0.05),血清TAC水平则均显著升高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上指标(EOS#、NLR、ECP、IL-13、8-OHdG、TAC)的改善效果均更显著(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论桂龙咳喘宁胶囊联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效显著,能有效缩短稳定患者病情的时间,改善肺通气功能,缓解气道炎症及全身炎症状态,纠正氧化/抗氧化失衡,具有一定的临床推广应用价值。     

咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响

目的观察咳喘宁对支气管哮喘患者外周血白细胞计数的影响。方法采用随机临床对照观察方法，咳喘宁治疗152例为治疗组，以桂龙咳喘宁胶囊治疗146例为对照组，观察两组患者治疗前后症状评分，嗜酸粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞计数的变化，并比较两组的临床疗效。结果与治疗前比较，治疗后两组白天及夜间哮喘症状评分、嗜酸粒细胞计数明显下降（P〈0．01），淋巴细胞、中性粒细胞计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗后白天及夜间哮喘症状评分低于对照组（P〈0．01），临床总有效率为98．6％，明显优于对照组89．0％（P〈0．01）。结论咳喘宁可减少嗜酸粒细胞计数，改善慢性炎症反应，疗效优于桂龙咳喘宁胶囊。     

咳喘宁片中盐酸麻黄碱含量的HPLC法测定

建立了HPLC法测定咳喘宁片中麻黄碱的含量.选用Diamonsil C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸(10∶90),检测波长207 nm.盐酸麻黄碱浓度在10～100 μg/ml范围内与峰面积线性关系良好.平均加样回收率为98.92％ (RSD=1.18％).     

咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析

目的观察咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法选取2010年1月至2011年12月间就诊的小儿喘息性支气管炎患者240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例。对照组予以咳喘宁治疗,观察组在对照组的基础上予以布地奈德治疗。观察两组的疗效,咳嗽消失时间,气喘消失时间,哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.83%,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的咳嗽消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间和湿啰音消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论咳喘宁联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著,值得推广。     

HPLC测定咳喘宁胶囊中盐酸野罂粟碱的含量

目的：建立咳喘宁胶囊中盐酸野罂粟碱的含量测定方法。方法：采用ＨＰＬＣ测定咳喘宁胶囊中盐酸野罂粟碱的含量,采用Ｃ１８柱,乙腈－甲醇－磷酸三乙胺缓冲液（１５：１０：７５）ｐＨ３．０为流动相,检测波长为２６１ｎｍ。结果：平均加样回收率为９７．５％,ＲＳＤ为１．１６％。结论：本法操作简便,易行,具有实用性。     

咳喘宁对病毒诱发哮喘大鼠模型信号转导子和转录激活子6表达的影响

目的:研究咳喘宁对病毒诱发支气管哮喘大鼠信号转导子和转录激活子6(STAT6)及其mRNA表达的影响。方法:幼年雄性SD大鼠60只随机分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组20只、模型组20只、地塞米松与沙丁胺醇治疗组(简称"地沙治疗组")10只和咳喘宁治疗组10只。建立卵白蛋白哮喘大鼠模型并以呼吸道合胞病毒激发哮喘。采用免疫组化法和原位杂交法分别检测STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达。结果:免疫组化和原位杂交法显示,模型组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达均高于磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、地沙治疗组和咳喘宁治疗组,其主要表达细胞是上皮细胞;咳喘宁治疗组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达低于模型组(P<0.01),和地沙治疗组比较,咳喘宁治疗组支气管STAT6蛋白和STAT6 mRNA的表达略高,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:哮喘大鼠支气管STAT6及其mRNA较强表达,上皮细胞是其主要表达细胞;咳喘宁可下调哮喘大鼠支气管STAT6及其mRNA表达,可能为其防治病毒诱发哮喘的重要机制。     

咳喘宁对病毒诱发哮喘模型大鼠CD4+、CD8+T细胞内信号转导子和转录激活子6表达的影响

目的通过观察咳喘宁对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发哮喘模型大鼠CD4+、CD8+T细胞内信号转导子和转录激活子6(STAT6)表达的影响,阐明咳喘宁防治RSV诱发支气管哮喘的机理。方法分别从磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、模型组大鼠外周血中提取单个核细胞,采用免疫磁珠法分离获得CD4+、CD8+T细胞并对其行纯度鉴定与活力检测。采用免疫荧光法,使用流式细胞仪测定T细胞内STAT6蛋白的表达水平,以中药咳喘宁进行干预,动态观察细胞培养过程中,咳喘宁对CD4+、CD8+T细胞中STAT6蛋白表达的调节作用。结果免疫磁珠法获得的CD4+、CD8+T细胞纯度与活力均支持实验的下行进展。与 PBS 对照组比较,模型组 CD4+T 细胞含量显著升高(P＜0.01),CD8+T 细胞含量升高不明显(P＞0.05)。模型组大鼠CD4+T与CD8+T细胞内STAT6的表达增高,咳喘宁治疗组CD4+与CD8+T细胞内STAT6的表达水平比模型组显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);与地塞米松、沙丁胺醇组比较,咳喘宁组 CD4+、CD8+T 细胞内 STAT6的表达水平略高,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论咳喘宁通过下调哮喘模型大鼠CD4+、CD8+T细胞内STAT6的表达,纠正哮喘中Th2细胞的过度增殖分化,影响Th2免疫应答优势,从而减少伏痰的产生,达到防治支气管哮喘的目的。     

"咳喘宁"贴膏对支气管哮喘模型大鼠血清IL-8及TNF-α的影响

目的:观察穴位贴敷“咳喘宁”贴膏对哮喘模型大鼠血清IL-8及TNF-α的影响。方法:将60只健康W istar大鼠随机分为正常组、模型组、成药组、激素组、高剂量组、低剂量组6组,每组10只。卵白蛋白致敏并诱喘成功后,各治疗组分别予内服桂龙咳喘宁、地塞米松和穴位贴敷“咳喘宁”贴膏进行治疗。治疗6 d后,测定各组大鼠血清IL-8、TNF-α含量并比较其变化。结果:模型组大鼠血清IL-8、TNF-α水平较空白组明显升高(P<0.01);各治疗组IL-8、TNF-α水平较模型组显著降低(P<0.01或P<0.05);成药组和高、低剂量组IL-8、TNF-α水平降低不及激素组(P<0.01或P<0.05);高、低剂量组与成药组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位贴敷“咳喘宁”贴膏,能降低哮喘大鼠血清IL-8、TNF-α水平,减轻免疫炎性反应,其疗效虽不及内服地塞米松,但等同于内服桂龙咳喘宁,对哮喘有较好的防治作用。     

"咳喘宁"贴膏皮肤用药毒性实验研究

目的:探讨“咳喘宁”贴膏皮肤用药的安全性。方法:通过对健康家兔皮肤急性毒性试验、健康豚鼠皮肤刺激性试验及皮肤过敏性试验,观察“咳喘宁”贴膏对动物经皮肤用药的急毒、刺激和过敏性。结果:“咳喘宁”贴膏对家兔完整皮肤和破损皮肤未引起急性毒性反应;对豚鼠完整皮肤和破损皮肤有轻度刺激性,但给药后48 h,这种刺激性消失;对豚鼠完整皮肤无致敏作用。结论:“咳喘宁”贴膏临床用药安全、无毒。     

咳喘宁治疗支气管哮喘的药效学研究

目的：探讨咳喘宁治疗支气管哮喘的药效学机理。方法：采用磷酸组胺致喘法观察咳喘宁对哮喘豚鼠模型的影响;采用浓氨水致咳法观察咳喘宁对致咳小鼠模型的影响;采用酚红排泌试验观察咳喘宁的祛痰作用。结果：与模型组比较,各治疗组引喘潜伏期和致咳潜伏期明显延长,咳嗽次数明显减少,酚红排泌量明显增加（P〈0．05或P〈0．01）;高剂量组引喘潜伏期和致咳潜伏期长于桂龙咳喘宁组,酚红排泌量多于桂龙咳喘宁组（P〉0．05）。结论：咳喘宁具有显著的平喘、止咳、祛痰的作用。