High-definition optical magnification with digital chromoendoscopy detects gastric mucosal changes in dyspeptic-patients

BACKGROUND Accurate detection of gastric infection by Helicobacter pylori(H.pylori) and premalignant lesions are important for effective provision of treatment,preventing the development of gastric neoplasia.Optical enhancement systems with optical magnification improved the identification of mucosal superficial and vascular patterns in patients with dyspepsia.AIM To evaluate an optical enhancement system with high-definition magnification,for diagnosis of normal gastric mucosa,H.pylori-associated gastritis,and gastric atrophy.METHODS A cross-sectional,nonrandomized study from November 2015 to April 2016 performed in a single-tertiary academic center from Ecuador.Seventy-two consecutive patients with functional dyspepsia according to the Rome III criteria,were tested for H.pylori using a stool antigen test and were assigned to an Hp+group or an Hp-control group.Esophagogastroduodenoscopy with highdefinition optical magnification and digital chromoendoscopy was performed,and patients were classified into 4 groups,in accordance to the microvasculararchitecture pattern of the mucosa.Interobserver and intraobserver agreement among operators were calculated.RESULTS Of the 72 participants,35 were Hp+ and 37 were Hp-.Among 10 patients with normal mucosal histology in biopsy samples,90% had a Type I pattern of microvascular architecture by endoscopy.Among participants with type IIa and type IIb patterns,significantly more were Hp+ than Hp-(32 vs 8),and most(31 out of 40) had histological diagnoses of chronic active gastritis.Two of the three participants with a histological diagnosis of atrophy had a type III microvascular pattern.The type I pattern predicted normal mucosa,type IIa–IIb predicted H.pylori infection,and type III predicted atrophy with sensitivities of 90.0%,91.4%,and 66.7%,respectively.The intraobserver and interobserver agreements had kappa values of 0.91 and 0.89,respectively.CONCLUSION High-definition optical magnification with digital chromoendoscopy is useful for diagnosis of normal gastric mucosa and H.pylori-associated gastritis with high accuracy,but further studies are needed to determine whether endoscopic diagnosis of gastric atrophy is feasible.     

Prevalence of H pylori associated 'high risk gastritis' for development of gastric cancer in patients with normal endoscopic findings

INTRODUCTION H pylori infection is an established risk factor for development of gastric cancer[1,2]. According to the model of carcinogenesis of the intestinal type adenocarcinoma proposed by Correa, the multi-step development starts from the condition o…     

在就诊患者和健康体检者中筛检人胃螺杆菌

目的：通过几种不同的检查方法调查人胃螺杆菌在人群中的感染情况及在慢性胃炎中的致病作用。方法：３８０例行消化道症状的就诊患者和４３２名健康体检者的胃粘膜活检标本分别行涂片、尿素酶试验、１４Ｃ－尿素呼吸试验和组织学检查。结果：人胃螺杆菌在上述两类人群中的感染率分别为２．１１％和１．１６％。涂片Ｇｒａｍ染色和切片ＷＳ银染是目前诊断该菌感染较理想的手段，不论有无症状，患者在组织学上均伴有慢性炎症改变，根据形态学特点该菌可大致分为两型，分别与某些动物胃内的螺旋菌相似。结论：人胃螺杆菌在人群中感染率较低，可能是一种源自动物的慢性胃炎相关性病原菌。     

胃久灵抗溃疡、抗胃炎作用及毒性的初步研究

以中药验方胃久灵对大白鼠的两种急性溃疡模型、一种慢性溃疡模型及两种胃炎模型用药治疗,证明胃久灵确有抗溃疡抗胃炎作用.其中对慢性溃疡的治疗作用较为突出.经急、慢性毒性实验,未见对重要脏器有任何毒性损害.     

美宝胃肠胶囊治疗胃炎和溃疡病的临床观察

目的：探讨美宝胃肠胶囊修复胃炎、胃溃疡等胃肠黏膜病变的治疗作用。方法：随机将40例具有胃黏膜病变的患者（慢性胃炎患者25例，消化性溃疡15例）分为两组：治疗组服用美宝胃肠胶囊及奥美拉唑治疗；对照组单用奥美拉唑治疗，根据临床症状改善情况及胃镜下黏膜修复情况综合评价疗效，并进行组间比效。结果：美宝胃肠胶囊联合奥美拉唑治疗组病人的临床症状改善率，优于单纯接受奥美拉唑治疗的对照组，治疗组的胃镜下病灶修复状况也优于对照组。结论：美宝胃肠胶囊对胃黏膜病变的修复与症状改善有良好的治疗作用。     

男性慢性胃炎患者人格特征初探

本文采用卡氏十六种人格因素量表，对纤维胃十二肠镜和活体组织病理检查确诊，剔除可能影响调查的疾患之后的５６例慢性胃炎患者做了测查，结果与中国男性成人常模对照，提示男性慢性胃炎患者的主要人格特征有：严谨、保守、忧郁、紧张、顺从、依赖、有焦虑倾向，非内向个性，不属于心理不健康人群，而与消化性溃疡个性特征有所不同，但是，矫治其人格缺损及属必要。     

慢性胃炎结节状改变的临床研究

目的 研究萎缩性胃炎和结节性胃炎的结节状改变的特征.方法 在2004年4月至2005年3月之间,通过临床特征、内镜及病理结果,来对比分析胃镜检查中发现的慢性胃炎的结节状改变.结果 本次研究显示慢性胃炎的结节状改变分为结节类型A（结节性胃炎）和B（萎缩性胃炎的结节状改变）.结节性胃炎的胃镜下表现为结节具有大小均一、分布密集的特点,多发生于年轻女性,几乎都以上腹部疼痛为主诉,并且感染了幽门螺杆菌,病理检查有淋巴滤泡而没有萎缩和肠上皮化生.而萎缩性胃炎的结节类型B,胃镜下表现为结节大小不一、分布松散,多发生于50岁以上男性,主诉具有多样性的特点,并且幽门螺杆菌检测部分阴性,病理的结果发现有中、重度萎缩和肠上皮化生,而少有淋巴滤泡.结论 拥有结节状改变类型A的结节性胃炎是一种新的特殊胃炎,不同于萎缩性胃炎的结节状改变,应该引起重视.     

萎缩性胃炎及胃癌患者胃排空时间的研究

使用~(99m)T_c标记树脂试验餐测定慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃癌患者的胃排空时间(GET)。对比分析CAG和胃癌患者胃运动功能的变化。测定结果,对照组(36例)GET_1/2为37.3±16.0min;轻度CAG(21例)为35.0±10.5min;中重度CAG(13例),五肽胃泌素治疗前为68.3±35.3min,治疗后为37.1±6.5min;胃窦癌(8例)为80.9±47.9min,贲门癌(3例)为26.9±7.2min。其中胃窦癌和中重度CAG与对照组有显著差异(P<0.01)。 作者认为,核素试验餐ν照像检查是符合生理的胃运动功能检查方法。中重度CAG患者GET 1/2延长的解剖基础可能与胃肌层萎缩有关。GET1/2的延长可能是促使胃癌发生的因素。应把中重度CAG患者做为胃癌防治的重点。胃泌素治疗有促进CAG患者胃排空的功能。     

中药配合针刺治疗慢性胃炎131例临床疗效分析

目的 :探讨针药结合及单纯中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法 :1 31例慢性胃炎患者采用针药结合治疗 ,4 7例慢性胃炎患者采用单纯中药治疗 ,1 5d为 1疗程 ,共治疗 3个疗程 ;治疗前后分别记录临床症状及胃镜结果。结果 :1 31例经服中药及针刺治疗 4 5天 ,临床症状明显好转 ,胃粘膜病变明显改善 ,总有效率为91 . 7%;4 7例单纯服用中药治疗 4 5天 ,临床症状明显好转 ,胃粘膜病变改善明显 ,总有效率为 71 . 1 %;两组经统计学分析有显著差异 (P <0 . 0 1 ) ;针药结合组、中药组 ,胃镜结果显示 ,胃粘膜病变程度均有不同的好转 ,但针药结合组疗效明显优于单纯中药组 (P <0 . 0 1 )。结论 :针药结合及单纯服用中药对慢性胃炎临床症状、胃粘膜的修复均有不同程度的改善作用 ,但针药结合组疗效明显优于单纯中药治疗组 ,提示临床治疗各型慢性胃炎 ,应以综合治疗为主。     

Assoziation der chronischen Urtikaria mit Helicobacter pylori-induzierter Antrum-Gastritis

Zusammenfassung Trotz der H?ufigkeit der Erkrankung liegen nur wenige gesicherte Erkenntnisse über die ?tiologie der chronischen Urtikaria vor. Bei 10 Patienten, bei denen keine anderweitige Ursache für die Erkrankung ermittelt werden konnte, führten wir eine Gastroskopie durch. Bei 8 der 10 Patienten konnte eine Besiedlung der Magenschleimhaut mit Helicobacter pylori gesichert werden. Die Urtikaria heilte innerhalb weniger Tage bei allen Patienten ab, nachdem wir eine Therapie mit Amoxicillin und Omeprazol einleiteten. Eingegangen am 6. Februar 1995 Angenommen am 12. Mai 1995