瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、C-反应蛋白（CRP）水平及心功能的影响。方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀钙．10mg／次,每天1次,疗程8周。治疗前后测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,血浆NT-proB—NP、CRP水平。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为90．70％、69．77％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显下降,血浆NT—proBNP、CRP水平均明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低血浆NT—proBNP、CRP水平,治疗慢性心力衰竭效果确切,无明显不良反应。     

老年重症肺炎患者血清内脂素变化的临床意义

目的探讨老年重症肺炎患者血清内脂素水平变化的临床意义。方法采用前瞻性研究,选择老年重症肺炎患者59例,老年非重症肺炎患者77例,及30例健康老年体检者作对照组。检测三组血清内脂素、TNF—α、CRP、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）。老年重症肺炎和非重症肺炎组进行血气分析、APACHEⅡ评分。结果与对照组比较,老年重症肺炎组内脂素高于非重症肺炎组及对照组（P均〈0．01）,非重症肺炎组内脂素亦高于对照组（P〈0．01）。老年重症肺炎组中内脂素水平与TNF—α、CRP、IL-6、IL-8呈正相关俨〈0．05）,与PaO2、氧合指数呈负相关俨〈0．05）。结论老年重症肺炎患者血清内脂素升高,提示内脂素可能是一种促炎脂肪细胞因子,对于重症肺炎病情严重程度的判断具有一定的临床意义。     

联合检测慢性心力衰竭患者血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI的临床意义

目的探讨血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的联合检测在慢性心力衰竭（CHD诊断中的临床意义。方法将100例CHF患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,同时检测100例CHF患者和30例正常对照组NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平。结果CHF患者不同心功能分级组间血清NT—proBNP、hs—CRP和eTnI水平差异有统计学意义（P〈0．05）,并且随着心力衰竭严重程度的加重而增高;NYHAI级患者的血清NT-proBNP、hs—CRP检测水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,cTnI检测水平差异无统计学意义∽〉0．05）。结论NT—proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,联合检测血清NT—proBNP、hs—CRP和cTnI水平可为慢性心力衰竭（cHF）提供诊断依据,且其升高幅度与病情的严重性相一致。     

九味平脂胶囊对慢性心力衰竭患者心功能、高敏C-反应蛋白和血脂的影响

目的研究九味平脂胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）和血脂的影响。方法78例患者随机分为2组,对照组（38例）应用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂、D肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂和洋地黄制剂治疗,治疗组（40例）在对照组基础上加用九味平脂胶囊治疗6个月,治疗前后采用超声心动图和增强免疫比浊法分别检测心功能和hs-CRP水平。结果治疗后2组NYHA心功能分级、左室舒张期末内径和左室收缩期末内径均显著下降（P〈0．05）,且治疗组显著低于对照组（P〈0．05）;左室射血分数和二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值／心室充盈晚期心房收缩血流速度峰值的比值显著上升（P〈0．05）,且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组hs-CRP较治疗前显著降低（P〈0,05）,且显著低于对照组（P〈0．05）;对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论九味平脂胶囊在改善心功能的同时能降低血清hs—CRP水平。     

代谢综合征中医常见证型与IR,CRP,LEP的相关性

目的:探讨代谢综合征(MS)中医证型与胰岛素抵抗(IR)及C-反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)的相关性。方法:检测99例确诊的MS患者的血脂,空腹血糖(FPG),空腹血浆胰岛素(FIns),CRP,LEP等指标,与24例体检正常的患者作对照,运用Sas9.13分析中医证型与各检测指标的相关性。结果:MS中医各证型组血脂,FPG,Fins,CRP,LEP均高于正常组,具有可比性P<0.05,并且有一定规律。结论:MS各中医证型与IR及CRP,LEP密切相关,可将CRP,LEP作为辨证分型的参考指标。     

超敏C反应蛋白变化与缺血性脑卒中的研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）在缺血性脑卒中发病过程中的变化及其与预后的关系。方法采用免疫比浊法动态检测82例缺血性脑卒中患者及20名正常对照者的hs—CRP变化,分析hs—CRP与梗死面积大小,病情和预后的相关性。结果缺血性脑卒中患者hs-CRP水平与病情及预后关系密切,其中大面积梗死组hs-CRP升高,持续时间长,神经功能缺损程度越重,预后越差;与中、小面积梗死组比较,差异有非常显著统计学意义（P〈0．01）。结论缺血性卒中患者hs-CRP水平可作为判断病情及预后的客观指标,hs—CRP越高,持续时间越长,预后越差。     

血清学指标对不稳定斑块的诊断价值

目的以血管内超声-虚拟组织学（intravascularunltrasound-virtualhistology，IVUS-VH）分析为参照，观察血清学指标对不稳定斑块的预测意义。方法纳入69例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，于人院后检测各项血清学指标后，行冠状动脉造影及IVUS-vH分析斑块性质，通过受试者工作曲线（ROC）分析各项指标对不稳定斑块的诊断意义以及联合检测血清学指标对不稳定斑块的诊断符合率。结果心脏型脂肪酸结合蛋白（heart-typefattyacid-bindingprotein，HFAP）、超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactiveprotein，hs-CRP）、肌钙蛋白（cardiactroponin，cTnI）受试者工作曲线下面积分别为0．833、0．692、0．647，P均〈0．05。HFAP、hs-CRP、cTnI联合检测对不稳定斑块诊断的符合率为93．75％；HFAP及hs-CRP联合检测对不稳定斑块诊断的符合率为63．16％；hs-CRP及cTnI联合检测对不稳定斑块诊断的符合率64．52％；HFAP及cTnI联合检测对不稳定斑块诊断的符合率为66．67％。结论对不稳定斑块诊断，单项检测时HFAP最优，其次为cTnI，最后为hs-CRP；HFAP、cTnI、hs-CRP三者联合检测优于任意两者联合。     

阿托伐他汀对缺血性心肌病患者心功能及血清C-反应蛋白、尿酸水平的影响

目的 观察阿托伐他汀对缺血性心肌病患者心功能、血清C-反应蛋白(CRP)、血清尿酸(UA)水平的影响.方法 50例缺血性心肌病(NYHA分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分成两组,治疗组(25例)和对照组(25例),另选门诊健康查体者20例作为正常组.对照组给予强心、利尿、扩血管治疗.治疗组在此基础上加用阿乐10mg/d,共4周.治疗前后检查心脏超声,评估心功能,测定血CBP、血清UA水平.结果 治疗前缺血性心肌病患者的CRP、UA水平较正常组有明显增高(P<0.01).心功能Ⅳ级者的CRP、UA浓度较Ⅱ、Ⅲ级者增高明显(P<0.05).治疗组血清CRP、UA水平与对照组相比差异均有显著性.治疗组治疗前后左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数、心排出量比较差异均有显著性;与对照组治疗后比较差异也有显著性.结论 阿托伐他汀能降低血清CRP、UA水平,改善心脏功能,有益于缺血性心肌病的治疗.     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者 C-反应蛋白与尿微量白蛋白的相关性分析简

目的 深入探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者C-反应蛋白（CRP）与尿微量白蛋白（UMA）之间的相关性.方法 应用散射比浊法测定29例OSAHS合并尿微量白蛋白患者（OSAHS＋UMA组）,30例单纯OSAHS患者（OSAHS组）和28例健康志愿者（正常对照组）血清中C反应蛋白（CPR）含量.结果 OSAHS＋UMA组和单纯OSAHS组血清中CPR高于正常对照组（P＜0.05）;OSAHS＋UMA组CPR亦高于OSAHS组（P＜0.05）.OSAHS患者血清CPR水平与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、血尿微量白蛋白水平存在正相关（P＜0.05）.结论 血清CRP的增高是OSAHS患者发生尿微量白蛋白及肾脏损伤的重要危险因子和预测因子之一.     

高级氧化蛋白产物在急性冠脉综合征患者的表达及其临床意义

目的探讨高级氧化蛋白产物（AOPP）在急性冠脉综合征患者的表达及其临床意义。方法急性冠脉综合征患者208例，其中不稳定心绞痛（UAP）患者78例，急性非sT段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者62例，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者68例，以及年龄、性别相匹配的稳定性心绞痛（SAP）患者65例（对照组），接受冠脉造影证实冠心病诊断。采用分光光度计法测定所有患者的血清AOPP浓度，采用乳胶凝集反应法测定血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）浓度。单因素方差分析法比较各组血清AOPP和血清hs—CRP浓度的差异，血清AOPP浓度和血清hs—CRP浓度之间的关系作Spearman相关分析。结果ACS各组患者AOPP浓度和hs—CRP浓度显著高于SAP组（均P〈0．05）。ACS组中急性心肌梗死患者AOPP浓度和CRP浓度显著高于不稳定心绞痛患者（均P〈O．05），且急性ST段抬高心肌梗死患者AOPP浓度和CRP浓度显著高于急性非ST段抬高心肌梗死患者（均P〈0．05）。血清AOPP浓度与血清CRP呈高度正相关（rw648，P〈O．01）。结论AOPP参与了ACS的发病过程，并可能与炎症反应互相促进。AOPP浓度异常增高是反映ACS患者体内存在严重氧化应激状态的重要指标，对急性冠脉综合征患者的诊断和临床病情评估有重要的参考意义。