酒后急性有机磷农药中毒早期应用甘露醇的研究

探讨酒后急性有机磷农药中毒(AOPP)使用甘露醇对疗效的影响。方法:50例酒后AOPP随即分为治疗组(24例)和对照组(26例),均在传统抢救基础上应用甘露醇。治疗组中毒后2小时内应用甘露醇,对照组中毒后6小时内应用。结果:治疗组和对照组治愈率分别为91.6％和76.9％(P<0.05),治疗组和对照组并发症分别为16.67％和34.6％(P<0.05),治疗组阿托品平均用量较对照组减少345mg(P<0.05),住院时间较对照组缩短3.8日(P<0.05)。结论:酒后急性有机磷农药中毒应尽早使用甘露醇,使病人神志尽快恢复,减少中间综合症和呼吸衰竭发生,提高治愈率和减少病死率。     

VCAM-1和AOPP在GDM中的检测水平及相关性研究

目的：探讨血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的表达水平并进行相关性研究。方法选取2010年1月至2012年12期间40例GDM患者为研究对象( GDM组),另选择正常妊娠孕妇40名为对照组(正常妊娠组)。检测受试者母血及脐血 VCAM-1、AOPP、空腹血糖( FBG)和糖化血红蛋白( HbA1c)、载脂蛋白 A (APOA)、载脂蛋白B(APOB)水平,对两组相关指标进行统计分析。结果 GDM组母血VCAM-1、AOPP、APOB、FBG和HbA1c水平均高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为37.64、27.19、7.98、8.79、7.53,均P<0.05),GDM组APOA水平低于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=14.16,P<0.05);GDM组脐血VCAM-1、AOPP水平高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(t值分别为19.37、12.56,均P<0.01);母血清VCAM-1、AOPP表达与APOB、FBG、HbA1c、脐血VCAM-1、脐血AOPP的表达均呈正相关(r值分别为0.468~0.551、0.498~0.598,均P<0.05),与APOA的表达呈负相关(r值分别为-0.459、-0.462,均P<0.05);母血清VCAM-1与AOPP表达呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论 GDM患者母血清及脐血中VCAM-1、AOPP明显高表达,VCAM-1和AOPP的高表达与GDM发病、进展密切相关,VCAM-1和AOPP可作为监测GDM病情及进展的指标。     

不同药物治疗有机磷农药中毒的临床比较

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒(AOPP)的安全有效性。方法:将120例纳入研究的AOPP患者随机分成两组:观察组60例,应用长托宁治疗;对照组60例,应用阿托品治疗。比较两组的解毒恢复效果及不良反应。结果:观察组AOPP患者的总有效率93.33%,对照组AOPP患者的总有效率80.00%,观察组的疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组AOPP患者的M样症状持续时间(1.70±0.45)h、N样症状持续时间(6.38±2.09)h和中枢神经系统症状持续时间(12.50±3.22)h均显著性短于对照组的(2.31±0.52)h、(10.25±4.88)h、(18.37±3.16)h(P<0.05);观察组AOPP患者所需的意识障碍恢复时间(23.46±11.30)h、Ch E活性恢复时间(46.81±13.27)h、住院天数(7.03±2.85)d均显著性少于对照组的(40.58±12.35)h、(63.50±18.94)h、(11.52±3.06)d(P<0.05);观察组的AOPP患者出现心动过速、躁动、视力模糊、尿潴留等不良反应的概率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:长托宁治疗AOPP比阿托品更安全有效。     

急性有机磷农药中毒反跳20例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊常见急症,在救治过程中易出现反跳。我院自2002年至2004年以来收治急性有机磷农药中毒210例,治疗后出现反跳20例,现作以分析。1临床资料1.1一般资料本组病例中男7例,女13例,年龄13岁50岁,17例为口服中毒病人,3例为皮肤中毒。诊断符合《实用内科学》中的诊断标准。农药种类:甲拌磷(3911)5例,敌敌畏12例,对硫磷(1605)3例。反跳出现时间为抢救治疗后第2天至第8天。1.2诊断目前对反跳的诊断尚缺乏明确的标准,主要根据临床特征,治疗过程、病情的演变状况综合判断。本组20例在症状明显好转后重新出现中毒症状并且…     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察和护理体会

目的 探讨血液灌流（HP）抢救重度急性有机磷中毒（AOPP）的临床疗效及护理。方法 将确诊为重度AOPP的106例患者随机分为治疗组和对照组,均给予清除毒物、解毒及对症支持等常规内科治疗,治疗组同时给予HP治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果 治疗组总治愈率92.59%,与对照组比较差异具有统计学意义（71.15%,P〈0.01）,且未出现明显不良反应。结论 HP抢救重度AOPP患者,疗效满意,安全性好,值得临床推广。     

急性有机磷中毒血清淀粉酶与疾病预后相关性探讨

目的 探讨急性有机磷中毒血清淀粉酶变化的临床意义。方法 患者入院当日采取血通过血清淀粉酶速率法检测血清淀粉酶。结果 61例中有机磷中毒患者中20例有淀粉酶增高，其中8例中间综合症及8例呼吸心跳骤停患者有均4例淀粉酶升高，且升高程度与病情严重程度呈正相关。结论 急性有机磷中毒可出现淀粉酶增高，且其增高程度对评估患者预后有重要意义。     

急性重症有机磷农药中毒致呼吸衰竭的综合治疗

目的阐述经消化道急性有机磷农药中毒所致的呼吸衰竭的临床特点,评估综合治疗的疗效。方法对47例急性中、重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者,经洗胃、使用阿托品、胆碱酯酶重活化剂、呼吸机、血液灌流等的综合治疗,对其结果进行分析讨论。结果所有患者中7例死亡,40例存活,综合治疗有效。结论早期气管插管、机械通气、早期血液灌流,是救治重度有机磷农药中毒引起呼吸衰竭患者的重要措施。     

Oxidative stress and uremia

Oxidative stress is a pathogenic element of great importance in uremic patients, with a great impact on their survival. The cause of oxidative stress in patients on hemodialysis is traditionally attributed to the recurrent activation of polymorphonucleate neutrophils and monocytes. The effects of oxidative stress are evident on all biochemical components of biological tissues: lipids, proteins, carbohydrates, and nucleic acids. This study briefly reviews the effects of different dialytic techniques and of kidney transplant on several parameters of oxidative stress. Many different modalities of pharmaceutical intervention are then analyzed, and the clinical evidences reported.     

中重度急性有机磷农药中毒气道开放时机与预后的相关性研究

目的研究气道开放时机与中重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者预后的相关性。方法选择中重度AOPP患者96例,随机分为治疗组(56例)、对照组(40例),治疗组在常规治疗基础上预防性提前开放气道,对照组在常规治疗基础上,只有当发生呼吸衰竭,需要机械通气时才开放气道。结果与对照组比较,治疗组ARDS、吸入性肺炎、呼吸衰竭等并发症明显减少(P<0.01,P<0.05),病死率显著降低(P<0.01).住院天数缩短(P<0.05)。结论在中重度AOPP救治中,预防性气道开放能改善患者预后。降低病死率,缩短住院天数,值得推广。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量与体温关系的临床研究

目的:探讨救治急性有机磷农药中毒中阿托品用量与患者体温的关系,指导临床阿托品用量。方法:根据患者阿托品化时体温把病人分为正常体温组(≤37.3℃)、低热组(37.4~38.0℃)、中热组(38.1~39.0℃)及高热组(≥39.1℃),将各组中的阿托品用量,体温进行比较,了解阿托品治疗效果。结果:在中热及高热组中阿托品用量偏大,有中毒表现,低热组中阿托品用量适当,正常体温组则偏小。结论:在救治急性有机磷农药中毒时,阿托品的用量使患者体温维持在37.4~38.0℃时,可以达到最好的治疗效果。