输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果观察

目的观察输卵管内注入高渗葡萄糖防治腹腔镜术后持续异位妊娠的效果。方法选择2014年4月—2016年5月收治的输卵管妊娠患者327例,随机分为葡萄糖组、甲氨蝶呤组、对照组各109例。三组均给予腹腔镜手术治疗。葡萄糖组术后采用50%葡萄糖液5 ml注入患侧输卵管残腔;甲氨蝶呤组术后采用甲氨蝶呤20 mg注入患侧输卵管残腔;对照组不给予任何药物。术后比较三组持续异位妊娠发生情况;对比三组术前及术后第1、3、7天β-HCG值;对比三组治疗期间不良反应发生情况。三组间计量资料比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验;异位妊娠发生率、不良反应发生率比较采用χ2检验;P0.05为差异有统计学意义。结果术后葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率(1.83%、1.83%)均低于对照组(7.34%),比较差异有统计学意义(均P0.05),葡萄糖组、甲氨蝶呤组持续异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(均P0.05)。与术前[(2 160.30±124.15)、(2 157.31±130.62)、(2 159.85±127.63)U/L]比较,术后第1、3、7天三组血β-HCG值均降低(均P0.05);术后第1天三组血β-HCG值[(1 106.41±115.37)、(1 113.06±117.64)、(1 110.55±120.34)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05);术后第3、7天葡萄糖组血β-HCG值[(379.25±60.37)、(72.56±10.38)U/L]较对照组[(550.27±60.32)、(220.58±60.79)U/L]降低(均P0.05),葡萄糖组与甲氨蝶呤组血β-HCG值[(442.15±66.81)、(84.30±14.26)U/L]比较差异无统计学意义(均P0.05)。高渗葡萄糖组、对照组均无不良反应发生;甲氨蝶呤组发生口腔溃疡2例、轻度骨髓抑制1例。结论高渗葡萄糖可预防腹腔镜术后持续异位妊娠的发生,且无不良反应,临床应用安全有效。     

高渗盐水在重型颅脑损伤合并休克的早期治疗

目的:探讨高渗盐水在重型颅脑损伤合并休克的早期治疗价值.方法:收集我院重型颅脑损伤合并休克的患者,外伤类型为车祸伤、坠落伤、暴力击打伤等.分为:研究组(接受高渗盐水降压)和对照组(接受甘露醇降压).结果:(1)两组治疗前颅内压、中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压比较无差异(P＞0.05);两组治疗4小时颅内压、中心静脉压、平均动脉压、脑灌注压比较有差异(P＜0.05). (2)两组治疗前、治疗4小时血钠、氯化物、钾对比较无差异(P＞0.05);两组治疗4小时血钠、氯化物、钾比较无差异(P＞0.05).结论:相对于甘露醇,高渗盐水在重型颅脑损伤合并休克降压效果肯定,对改善脑灌注压持久、安全.     

老年糖尿病患者急性大面积脑梗死合并血浆高渗状态的临床分析

老年糖尿病患者急性大面积脑梗死常合并血浆高渗状态，不仅导致临床症状加重，而且对病情预后也有不良影响。我院自2004—01-2006—02共收治老年糖尿病急性大面积脑梗死并发血浆高渗状态患者39例，现报道如下。     

糖尿病非酮症高渗综合征21例临床分析

糖尿病非酮症高渗综合征（DNHS）是糖尿病的一种少见而严重的急性并发症,病死率极高.2000年2月-2005年6月,本院共收治DNHS患者21例,现报道如下.     

上消化道宽蒂息肉和部分粘膜下肿瘤的内镜治疗

本报告了于病灶基底部注射高渗盐水一利多卡因一肾上腺素混合液（HS-L-E）结合圈套器高频电除上消化道宽蒂息肉及部分粘膜下肿瘤的方法。结果显示：20例宽蒂息肉和4例粘膜下肿瘤均被完整除，术中术后无任何并发症，结果表明：此法是安全、有效的。     

庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织感染的疗效观察

目的观察庆大霉素盐水浸泡冶疗肢端软组织感染的疗效。方法将80例肢端软组织急性感染的患者随机分为两组。对照组静滴青霉素、灭滴灵;外用碘伏、双氧水和生理盐水消毒清洗;再以呋喃西林湿纱布包扎。治疗组除以上处理外,每日用庆大霉素盐水浸泡患肢。一周后比较两组疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为92.5%和80.25%。各组治疗前后及两组治疗后症状评分差异均有统计学意义。结论庆大霉素盐水浸泡治疗肢端软组织急性感染具有良好的临床疗效。     

硬膜外高渗氯化钠溶液术后镇痛的临床双盲研究

为观察高渗盐水硬膜外注射术后镇痛效果,用双盲法对60例病人进行了研究。生理盐水对照级术后镇痛优良率为3.33％,镇痛有效率为10％,均需用镇痛药;高渗盐水组术后镇痛优良率为86.67％,有效率为96.67％,很少使用镇痛药。两组差别显著(P<0.05,P<0.01)。对其他感觉和运动功能无明显影响。高渗盐水组与吗啡组比较镇痛效果相同(P>0.05),副作用少(P<0.01)。说明硬膜外高渗氯化钠溶液是一种安全有效的镇痛方法,有较高推广应用价值。     

98例急性酒精中毒患者昏迷期的急救分析

目的 探讨急性酒精中毒昏迷期患者的血糖变化与昏迷的关系，以及不同治疗方法对患者意识恢复的影响。方法 将我院2002年1月至2004年5月急性酒精中毒昏迷期患者98例分为治疗组和对照组，给予不同的治疗方法，检测血糖及CO2CP的变化。结果 患者意识恢复清醒前后血糖平均值有显著差异，治疗组较对照组意识恢复清醒时间明显缩短、差异显著。结论 低血糖是引起本组病例急性酒精中毒昏迷的重要原因之一，静脉注射50％高渗葡萄糖液是治疗急性酒精中毒安全而有效的治疗方法，和纳洛酮两者合并应用，对于急性酒精中毒病例可以起到相辅相成、标本兼治的作用，增强治疗效果。     

新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断及治疗原则

早在本世纪60年代，就有人对新生儿缺血缺氧性脑病开始进行研究；目前对新生儿缺血缺氧性脑病的研究报道数以百计，不胜枚举，但这些研究的共同特点是：仅就其某一方面或某一因素对新生儿缺血缺氧性脑病的病因、机理、诊断、治疗及预后进行了探讨，不免有其局限性，所得结果也就不免有其片面性，不够全面和正确，因此对新生儿缺血缺氧性脑病的诊治和预后尚无统一认识。目前主要治疗首先是脑水肿的处理，包括巴比妥类、糖皮质激素和高渗制剂的使用等，但疗效均不肯定。及时、正确诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病对于降低围产期新生儿死亡率、预防及减少远期后遗症具有重要意义。为提高对本病的认识，本文通过对1998年1月至2002年12月收住本院儿科病房的61例病例进行了分析。并就如何早期诊治作以介绍。