早期十全大补汤联合肠内营养乳剂治疗胃癌术后(气血两虚证)喂养不耐受临床评价

目的探讨早期使用十全大补汤联合肠内营养乳剂(TP)治疗胃癌术后(气血两虚证)发生喂养不耐受(FI)的影响因素及对营养指标、中医证候积分的影响。方法回顾性分析术后早期行十全大补汤联合TP治疗的80例胃癌术后(气血两虚)患者的病历资料,根据是否出现FI分为耐受组(34例)和不耐受组(46例)。FI的相关影响因素进行单因素及多因素分析,并观察FI对患者营养指标、中医证候积分的影响。结果单因素分析显示,患者术后第1天下床活动时间、开始肠内营养(EN)的时间、使用营养泵、早期灌肠与FI的发生密切相关(P <0. 05);多因素Logistic回归分析显示,患者第1天下床活动时间≥2 h[OR=0. 022,P=0. 001,95%CI(0. 002,0. 223)]、使用营养泵[OR=0. 021,P=0. 000,95%CI(0. 003,0. 162)]是FI发生的独立危险因素;术后10 d,耐受组患者白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)升高水平优于不耐受组(P <0. 05),中医证候积分显著低于不耐受组(P <0. 05)。结论胃癌术后(气血两虚证)患者早期给予十全大补汤联合TP治疗开始后,患者第1天下床活动时间不短于2 h、使用营养泵能有效减少FI的发生,并改善了患者的营养状态,减轻了中医临床症状。     

小柴胡汤临床新用

小柴胡汤出自《伤寒论》少阳篇方中柴胡气质轻清、苦味最薄，疏少阳之郁滞。黄芩苦寒、气味较重，能清胸腹蕴热，除烦满。柴芩合用，可解半表半里之邪，。生姜、半夏调理胃气、除逆止呕。甘草、大枣、人参益气和中，扶正祛邪。全方寒热并用，攻补兼施，有疏三焦，调达上下。宣通内外。和畅气机。用方以往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食、苦白、脉弦为证治要点。     

钱伯文运用攻补兼施治疗肿瘤的经验

钱伯文教授以擅治肿瘤著称。他对于肿瘤的治疗,主张从调整整体着手,充分发挥正气的抗癌作用。善用攻补兼施,扶正祛邪,而攻不伤正,补不碍邪。钱老常说:正确处理扶正与祛邪的辩证关系,是治疗肿瘤取得成效的重要关键。     

牙齿严重缺损附加自断型攻纹钉修复的五年疗效观察

本文对临床上应用自断型攻纹钉技术修复的72例各种原因、不同类型的严重缺损牙齿追踪观察5年,根据比较严格的疗效评定标准,进行统计分析,结果表明:这种修复技术远期效果是比较满意的,活髓保存率在90％以上,尤其适应青少年期牙病的治疗;同时文中较详细地叙述了应用自断型攻纹钉修复的方法,临床操作步骤及应注意的若干问题。     

应用自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损的疗效观察

临床上常遇到大面积牙体缺损的患者 ,因为缺乏力学固位形 ,充填物容易脱落 ,或者剩余牙体组织折断 ,导致治疗失败。笔者自 1990年以来 ,使用自攻自断螺纹钉增加牙体固位形 ,修复大面积缺损的残冠牙齿 ,共 87例 (112颗牙齿 ) ,取得较好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本资料全部病例均为我院口腔科门诊病人。男性 5 3例 ,女性 34例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均年龄为 4 9岁。前牙缺损 37颗 ,后牙缺损 75颗 ,缺损面积均超过正常牙体的 1 2。1.2　材料 :本资料使用的材料包括杭州产新亚牌牙用自攻自断螺纹钉 ,上海齿科材料厂…     

自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损28例报告

自攻自断螺纹钉修复大面积牙体缺损２８例报告雍敏，景捷采用自攻自断螺纹钉修复牙冠大面积缺损，不仅明显加强修复体的固位力，保存活髓及健康的牙体组织，而且能有效恢复功能和牙体解剖外形。１临床资料本组２８例中，前牙２３例（８２．１４％），后牙５例（１７．８６...     

韩氏穴位神经刺激仪在胃大部切除术中应用体会

我院自 1998年应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)以来 ,在大量的胃大部切除术中采用HANS仪辅助硬膜外麻醉取得较好的临床效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组选择ASAⅠ—Ⅱ级的接受胃大部切除术患者 70例 ,随机分成Ⅰ、Ⅱ 2组 ,每组 35例 ,Ⅰ组采用HANS仪辅助硬膜外麻醉 ,为观察组 ,Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉 ,为对照组 ,术中给予氟芬合剂镇静。2　治疗方法2组患者均采用T8～ 9间隙行硬膜外穿刺 ,向头置管 3 5cm ,选麻醉药为 2 %利多卡因 ,麻醉平面控制在T4～T10 范围内。3　HANS的应用HANS由北京力普康公司提供 ,应用两对纽扣式皮肤电…     

《韩氏医通》学术思想初探

从养生、易理、案式及治疗几方面探讨了韩氏学术思想。尤认为其首创病案格式之功甚伟。     

论攻邪扶正法

“有余折之，不足补之，”是中医的经典之论，是辨证虚实证候的治则。本法则不管是在仲景的《伤寒杂病论》还是金元四大家，或是清代温病学派的医圣前贤，和当今医学的高深论道。仍不失其行动指南的地位，临床上在诊断、用药上必不可少，是辨证施治的原则。