TQA数据趋势与TomoTherapy输出稳定性的联系

目的:探讨TomoTherapy QualityAssurance（TQA）数据趋势与螺旋断层放疗（Helical Tomotherapy，HT）系统输出的 联系。方法:回顾性分析了本院HT系统近3年内TQA各个模块的参数和数据趋势，探讨其与HT系统的静态输出剂量和 输出能量（D20/D10）变化的相关性。结果:楔形阶梯静态模块的z轴偏移参数与HT的静态输出剂量的相关性最强（r=0.883, P<0.01）。基本剂量测定模块的出口检测器平整度值对能量变化最敏感（r=0.902），其次是楔形阶梯静态模块的能量差异 （r=0.897）和楔形阶梯螺旋模块的能量差异（r=0.852），灵敏度分别为2.3×10-4、3.1×10-4和5.7×10-4。结论:TQA有助于用户 追踪HT输出剂量和能量变化，及早进行必要的机器维护或剂量校准。     

护理领域描述性质性研究的现状与建议

对护理领域描述性质性研究现状进行综述。通过对描述性质性研究的研究方法、优势与争议进行概述,回顾其国内外发展现状,提出重视方法教育、鼓励学术争鸣及著书等建议,以期提高我国护理质性研究水平,推动描述性质性研究在护理领域的发展。     

痛风患者的健康素养：一项关于东北地区中青年患者的质性研究

背景　痛风是一种代谢性疾病，可以并发肾、心脑血管等多器官疾病，目前痛风发病和预后的影响因素已经得到揭示，但鲜有通过质性研究方法全面评估痛风患者的疾病认知和健康素养状态。目的　探讨东北地区中青年痛风患者的健康素养，并了解痛风患者的一般感知能力及知识需求状况，为增强我国痛风患者的健康素养水平，改善其自身管理能力、提高痛风患者的生活质量提供理论依据。方法　招募2017年3月-2018年3月于大庆油田总医院、大庆市人民医院、大庆市第五医院3家医院确诊为痛风的中青年患者，信息饱和后停止招募，共招募13例患者。采用非结构式与半结构式访谈相结合的方式对患者资料进行收集，采用Colaizzi的现象学资料分析方法进行分析。结果　对访谈资料进行分析，提炼如下主题：痛风患者的疾病感知能力〔包括对痛风的认知及知晓情况较差；严重的疼痛可影响痛风患者的生活质量；自我感知导致疾病发作或加重的原因为饮食习惯及生活方式等〕、就诊状况及行为（包括首次发病对疾病认识缺乏；就医体验不良）、痛风药物管理计划（包括药物选择依从性低、治疗方案的知晓及应对差）、痛风非药物管理计划（包括生活方式的调整、社会资源互动、疾病信息挖掘）。结论　东北地区中青年痛风患者健康素养水平较低，对疾病相关信息获取途径单一，对疾病和治疗判断片面，因此不能有效进行疾病管理，阻碍医疗决策制定。提示根据需求状况、针对具体薄弱环节提升痛风患者的健康素养、提高知识水平对改善患者健康结局很有必要。     

癌症患者心理韧性质性研究的系统评价

目的 系统评价有关癌症患者心理韧性发展的真实体验,为更好地制定心理韧性干预方案提供理论依据。方法 计算机检索Cochrane Library、Medline、CINAHL、Embase、PubMed、Web of Science、Psyc INFO以及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库从建库至2019年6月相关的质性研究。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准（2016）对文献进行评价,采用汇集性整合方法进行结果整合。结果 共纳入10篇文献,提炼42个明确的结果,形成8个类别,汇总成3个整合结果。①心理韧性发展是动态循环的过程：危机负性期,调节成长期,积极转化期,循环强化期;②心理韧性的阻碍因素：个体（消极应对,错误认知,症状和体象困扰）,环境（传统社会文化,医疗环境,家庭负担）;③心理韧性的保护因素：个体（积极心理与应对方式,复原经历,宗教信仰,自我表露,利他主义与行为）,环境（家庭因素,医疗照护,人际支持）。结论 心理韧性的发展是动态循环过程,受个体和环境因素影响,医护人员应根据不同阶段的影响因素给予针对性护理措施,促进患者心理韧性的形成和发展,提高患者的生活质量。     

从肺结核患病学生角度看高校结核病防控现状

目的描述本市高校肺结核学生患者的患病体验,了解本市高校结核病防控工作情况。方法选择2018年4—8月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的本市高校肺结核学生患者14例,采用半结构式访谈法对其进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是多数学生患病后选择在校内隐瞒或部分隐瞒病情、患病学生普遍感觉高校对结核病防控工作重视度不够、多数学生感觉患病后在校内未得到足够的关心、患病学生认为学校缺乏有效的结核病防控措施。结论本市高校师生对结核病的认识不足、对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核病防控体系执行现状存在不足的重要原因。高校应根据其学校特点,与卫生健康系统协同制订相应的结核病防控措施及方案,并完善本市高校结核病的预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

完美主义与基督教信仰

目的 考察个体的宗教信仰与完美主义心理之间的关系。方法 采用质的研究方法，对两位受访者（分别为功能障碍型完美主义与健康的完美主义）追行个案研究。结果 两名受访者的基督教（新教）信仰封其完关主义的负面倾向有所矫正，受访者的人际关系和自我认知因为宗教信仰而有所改善。结论 基督教（新教）信仰有利于修正受访者自体表象与权威客体表象的关系。在象征意义上，“上帝”的概念可以理解为“较好的”权威客体表象。     

甲状软骨骨化三例

在收集 3 5套骨骼标本过程中 ,我们发现 3例甲状软骨完全骨化。骨的表面为骨密质 ,骨的内部为骨松质 ,并有骨小梁。用天平称量及游离卡标测量。第 1例 :重量 2 0g,上下间距为 4 2 0mm ,两侧上角间距为 3 5 0mm ,两侧下角间距为 4 6 5mm ,从喉结两侧左右板向后开放的角度为 85°,从喉结至左右板后缘长 3 9 2mm ,上切迹角度为 72°;第 2例 :重量3 1 5g ,上下角间距为 4 6 0mm ,两侧上角间距 3 8 0mm ,两侧下角间距为 4 4 1mm ,从喉结两侧左右板向后开放的角度为87° ,从喉结至左右板后缘长 3 9 7mm ,上切迹角度为 74° ;第 3例 :重量 3 5 …     

生物化学和分子生物学检验与临床

060042胶质瘤脑脊液蛋白质指纹图诊断模型的建立及其在临床诊断中的应用；060043传染性非典型肺炎患者血清蛋白质指纹图谱分析；060044肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用；060045特发性肺纤维化患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白测定的临床意义.     

辨证论治与辨质论治

体质和证的关系密切,体质是证形成的物质基础和基本条件;体质决定证的传变与转归。因此,辨证论治与辨质论治同样密切相关。在临床诊治疾病与处方用药的过程中,准确而合理地分析辨别机体体质状况并同辨证论治有机结合,对中医学防病治病和治疗效果的提高意义重大。