枕中丹加减治疗失眠58例

失眠多为脑神经衰弱，或脑供血不足而致，常伴有记忆力减退、精神不易集中，甚至头脑发昏，无精打彩等情况。我们以枕中丹为主，从滋阴填精，安神补脑治则出发，结合辨证分型，通过加减变化治疗，收到了满意的临床效果，现报道如下。     

老年高血压相关性衰弱的发病机制及运动干预机制的研究进展

随着我国老龄化进程的进一步加剧,衰弱作为常见的老年综合征已成为备受关注的公共卫生问题。高血压与衰弱常共存于老年人,导致出现多种不良健康结局。本文分析了老年高血压相关性衰弱的流行现状及发病机制,包括炎性反应、氧化应激反应、胰岛素抵抗及激素代谢紊乱等,总结了运动干预改善高血压相关性衰弱的可能作用途径,并发现目前关于高血压相关性衰弱的运动作用机制类研究仍然缺乏,而且不同类型的运动干预形式对机体的作用机制也存在一定差异性,未来可以进一步探讨不同的运动干预形式对高血压相关性衰弱的作用靶点及干预效果的不同。     

养老机构老年人衰弱状况对生活质量影响的作用路径

目的:探讨养老机构老年人衰弱对生活质量影响的作用路径。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市8所养老机构中符合纳入与排除标准的436名老年人作为调查对象,于2019年8月—12月应用一般资料调查表、衰弱表型(FP)、微型营养评定量表简表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADL)、社会支持评估量表(SSRS)、中文版健康调查量表(SF-36)对老年人进行调查。结果:养老机构436名老年人衰弱发生率为58.0%。非衰弱、衰弱老年人MNA-SF得分、ADL总分及各维度、SSRS总分及对支持的利用度维度、SF-36各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型分析显示:老年人衰弱对生活质量的总效应为-10.326(P<0.001),直接效应为-4.215(P<0.001),通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持对生活质量的间接效应为-6.111(P<0.001),间接效应占总效应的59.2%。结论:养老机构老年人衰弱的发生率高,衰弱既可直接影响老年人生活质量,亦可通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持间接作用于生活质量。应重视对养老机构老年人衰弱...     

射频消融联合左心耳封堵术对老年心房颤动患者生活质量及衰弱的影响

目的 探讨射频消融联合左心耳封堵术(一站式手术)对老年心房颤动(房颤)患者生活质量和衰弱程度的影响以及衰弱与术后复发的关系。方法 连续纳入2019年1月至2021年5月河北医科大学第二医院心血管内一科行一站式手术的老年房颤患者114例,根据FRAIL衰弱量表分为非衰弱组59例,衰弱前期组47例,衰弱组8例;又根据复发情况分为复发组24例和未复发组90例。应用健康调查简表及FRAIL衰弱量表评估患者生活质量及衰弱情况。采用24 h动态心电图或完善心电图检查以明确是否复发。结果 非衰弱组和衰弱前期组术后12个月躯体健康总分明显高于术前,衰弱组在术后3个月及12个月躯体健康总分明显高于术前(P<0.01)。3组术后12个月精神健康总分明显高于术前及术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。FRAIL衰弱量表评分是术后复发的独立危险因素(OR=2.64,95%CI:1.60～4.34,P<0.01)。衰弱的最佳截断值为1.5分时,预测房颤患者术后复发的曲线下面积为0.736(95%CI:0.613～0.859,P<0.01),敏感性为50.0%,...     

社区老年人认知功能与衰弱的相关性

目的 了解社区老年人认知功能和衰弱情况,找出影响其认知功能的因素,探讨认知功能与衰弱之间的相关性。方法 使用自行设计的人口学资料及日常生活能力问卷、简易精神状态量表、衰弱表型（FP量表）,于2020年8月—2021年2月对社区老年人进行调查。共发放问卷126份,有效回收120份,问卷有效回收率为95.24%。根据数据类型和研究目的,采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、多重线性回归进行统计学分析。结果 120例社区老年人中,存在衰弱的百分率为21.67%,具有认知障碍的老年人占20.00%。单因素分析显示,文化程度、工作性质、是否继续工作、锻炼时间、参加社区活动频率、是否衰弱是影响认知障碍的因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示,文化程度（B=0.588）、参加社区活动频率（B=0.791）与认知功能具有正向关联,衰弱与认知功能呈负相关（B=-6.892）。结论 重视对文化程度低、参加社区活动频率低、衰弱的老年人认知功能的关注,及时给予必要的干预措施,以减少老年人因认知功能下降导致的消极影响。     

老年肺癌患者衰弱现状及其与生活质量的相关程度研究

目的 了解老年肺癌患者衰弱及生活质量现状,并分析其相关程度.方法 采用横断面调查的研究方法,选取2019年8月—2020年1月住院治疗的老年肺癌患者,应用一般资料调查问卷、中文版格列宁根衰弱指标量表(Groningen frailty indicator,GFI)、癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(functional ...     

老年住院患者社会衰弱与生理衰弱的相关性

目的 采用横断面研究分析≥60岁住院患者的社会衰弱情况,并探讨其与躯体功能的关系.方法 选取首都医科大学宣武医院老年医学综合科≥60岁的住院患者258例,应用社会衰弱量表(HALFT)评估社会衰弱情况,将评分≥3分患者纳入社会衰弱组,其中1～2分患者纳入社会衰弱前期组,0分患者纳入无社会衰弱组,分析社会衰弱的患病情况及...     

社会支持、抑郁对社区老年人衰弱的影响分析

目的探讨社会支持、抑郁对社区老年人衰弱的影响。方法采用便利抽样法, 2020年9—10月选取武汉市经济技术开发区军山街4个社区的489名社区老年人为研究对象, 采用自制一般资料问卷、Fried衰弱表型、老年抑郁量表及社会支持评定量表对老年人进行调查。采用Logistic回归分析抑郁、社会支持、衰弱的关系。结果共发放问卷489份, 回收有效问卷470份, 有效回收率为96.1%。社区老年人衰弱前期和衰弱期的发生率分别为35.3%(166/470)和6.6%(31/470), 抑郁的发生率为14.0%(66/470)。Logistic回归分析结果显示, 社会支持、抑郁是老年人衰弱的影响因素(P<0.05)。结论社会支持、抑郁是社区老年人衰弱的影响因素。     

老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性研究

目的探讨老年腹部手术患者术前衰弱与术后谵妄的相关性。方法采用便利抽样法, 选取2019年5月—2021年7月在浙江中医药大学附属金华市中医院择期行腹部手术的435例老年患者为研究对象, 术前采用Fried衰弱表型评分将老年患者分为衰弱组(n=107)和无衰弱组(n=328);术后1～3 d采用意识紊乱测试法评估患者术后谵妄的发生情况。采用受试者工作特征曲线分析Fried衰弱表型评分对术后谵妄的预测价值。结果 435例老年腹部手术患者中, 80例患者发生术后谵妄, 术后谵妄发生率为18.39%;衰弱组患者术后谵妄发生率为40.19%(43/107), 无衰弱组患者术后谵妄发生率为11.28%(37/328), 两组患者的术后谵妄发生率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。在调整年龄、独居情况、美国麻醉医师协会分级、文化程度及术前简易精神状态检查量表评分等因素后, 衰弱组患者的术后谵妄发生风险高于无衰弱组患者(OR=4.761, 95%CI:1.428～15.872), Fried衰弱表型评分预测术后谵妄发生的受试者工作特征曲线下面积为0.716(95%CI:0.647～0.78...     

EGDM方案对ICU呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱风险的影响

目的 探讨早期目标导向活动（EGDM）方案对重症监护病房（ICU）呼吸衰竭机械通气患者睡眠质量及获得性衰弱（ICU-AW）风险的影响。方法 前瞻选取广州市红十字会医院2019年3月～2021年3月96例ICU收治的行机械通气的呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予ICU常规干预,观察组在对照组基础上实施EGDM方案。观察两组干预3和7 d后医学研究委员会（MRC）评分、Barthel指数（BI）评分及ICU-AW发生率,统计两组机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,测定两组干预前、干预7 d后呼吸力学相关指标[气道阻力（Raw）、肺顺应性（Cl）、内源性呼气末正压（PEEPi）]及睡眠进程参数[睡眠总时间、睡眠潜伏期、快速动眼期（REM）期睡眠时间、觉醒时间、睡眠效率]。结果 干预7 d后观察组MRC评分、ICU-AW发生率与本组干预3 d后比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）,干预7 d后观察组BI评分显著低于本组干预3 d后,差异有统计学意义（P <0.05）,干预7 d后对照组MRC评分、BI评分显著低于本组干预3 d后,ICU...